Права пациента

ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ  ИМ. ПРОФЕССОРА ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО В.Ф. МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  И СОЦИАЛЬНОГО  РАЗВИТИЯ» 

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ С КУРСОМ ЭНДОСКОПИИ И ЭНДОХИРУРГИИ

БИОМЕДИЦИНСКАЯ  ЭТИКА 
 
 
 
 
 
 
 

                                КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА 
 

  

                                 ТЕМА: ПРАВА ПАЦИЕНТА 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

                                                                      Выполнил:

                                                                     студент

                                                                                                        I курсаФФМО

группа 116

Долженков Д.В.  

Проверил: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                    КРАСНОЯРСК 2009 год

     Содержание

 
 

1. Введение.

          2. Права пациента при обращении  за медицинской помощью и ее  оказании.

          3. Права пациента в отношении  информации о состоянии своего  здоровья. 

          4.   Право пациента на возмещение  вреда, причиненного его здоровью. 

5.  Заключение.

6.  Список используемой литературы.

  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                           
 

     1. Введение.

     Наиболее  приемлемым в теоретическом и  практическом плане: право – система  общеобязательных, формально определенных норм, обеспечиваемых государством и направленных на регулирование поведения людей в соответствии с принятыми в данном обществе устоями социально-экономической, политической и духовной жизни.

     Формально-юридические  и социальные признаки права:

• системность и упорядоченность;
• нормативность;
• императивный, чаще государственно-волевой, властный характер;
• общеобязательность и общедоступность;
• формальная определенность;
• проявление в качестве всеобщего масштаба и равной меры по отношению ко всем индивидам;
• обладание регулятивным характером;
• всесторонняя (с помощью государственных и негосударственных институтов) обеспеченность и гарантированность.

     Наряду  с основными признаками права, важное значение для его идентификации  имеют принципы права, которые выступают  в качестве своеобразной несущей  конструкции, на которой покоятся и регулируются не только его нормы, институты или отрасли, но и вся его система. Наряду с общими принципами выделяются межотраслевые и отраслевые принципы права. Межотраслевые правовые принципы охватывают собой две или более отрасли права, преимущественно смежных, весьма близко соприкасающихся между собой отраслей. Они органически сочетаются с общими правовыми принципами. В каждой отрасли права или группе отраслей каждый из правовых принципов приобретает свою специфику.

     Медицинское право – это совокупность нормативных актов, регулирующих отношения между гражданином и лечебно-профилактическим учреждением, между пациентом и медицинским работником в сфере организации, а также их прав, обязанностей и ответственности в связи с проведением диагностических, лечебных, санитарно-гигиенических мероприятий.

     Впервые подробно права граждан при оказании медицинской помощи были закреплены в ст. 30 «Основах законодательства об охране здоровья граждан».

     В Основах законодательств об охране здоровья граждан права пациентов определяются в разделе 6 «Права граждан при оказании медико-социальной помощи».

     Если  проанализировать этот раздел, то права  пациентов можно разбить на три  группы:

1. Права пациента при обращении за медицинской помощью и ее оказании.
2. Права пациента в отношении информации о состоянии своего здоровья.

3.Право  пациента на возмещение вреда,  причиненного его здоровью. 

Рассмотрим  эти группы подробнее.

2. Права пациента  при обращении  за медицинской  помощью и ее  оказании.

Данная  группа прав определяется ст. 30 32-34 «Основ… и к ней относится следующее:

1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет правр на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.

Этому праву пациента корреспондирует  обязанность медицинского работника соблюдать правила профессиональной этики и деонтологии. В ноябре 1994г. на 4-й конференции Ассоциации врачей были утверждены клятва российского врача и Этический кодекс российского врача. Данный документ содержит основные нормы и принципы правил поведения врача при выполнении им профессиональных обязанностей. В ст. 8 Этического кодекса врача «Врач и право пациента на свободу и независимость личности» говорится о том, что врач должен уважать честь и достоинство пациента, недопустимы грубое отношение к пациенту, любые проявления превосходства, неприязни, либо выражение предпочтения кому-либо из пациентов. Врач в любых конфликтных ситуациях должен отдавать предпочтение интересам пациента. Медицинская помощь оказывается в условиях минимального стеснения свободы пациента.

Кроме того, уважительное и гуманное отношение  включает в себя:

• облегчение боли и страданий в соответствии с состоянием здоровья пациента;
• право пациента умереть достойно;
• на индивидуальный подход в процессе оказания медицинской помощи;
• на сохранение физической и психической целостности пациента.

2. Право на выбор врача, а также ЛПУ в соответствии с договорами ОМС и ДМС.

     Лечащий врач в амбулаторно-поликлиническом  учреждении назначается по выбору пациента или руководителя ЛПУ. В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача (ст. 58 «Основ…). Ст. 15 Этического кодекса врача «Врач и право пациента на свободный выбор врача»: «врач не должен препятствовать пациенту, решившему доверить свое дальнейшее лечение другому врачу. Самореклама в любой форме несовместима с врачебной этикой».

В стационаре часто встречается ситуация, когда  пациент желает оперироваться только у выбранного им врача, которого он считает наиболее квалифицированным. Однако, это не всегда совпадает с возможностями медицинского учреждения, поскольку опытных, грамотных специалистов не хватает на всех пациентов. В данном случае следует отдавать приоритет пациентам, нуждающимся в неотложной помощи.

     Праву выбора врача соответствует обязанность пациента следовать предписаниям медицинского персонала и режиму лечебного учреждения.

     Приоритет в выборе метода врачевания принадлежит  медицинскому учреждению. Вместе с  тем пациент также обладает правами  при решении этого вопроса: он может отдать предпочтение одному из возможных методов лечения, отказаться от лечения.

3. Пациент имеет право на проведение по его просьбе консультаций других специалистов и консилиума.

     Консультации  и консилиум проводят дополнительно  привлекаемые специалисты (возможно из других ЛПУ) или даже специалисты, указанные пациентом. В случае недееспособности пациента или недостижении им 15 лет, это право передается их законным представителям.

4.   Пациент имеет право на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам.

5.    Пациент имеет право на облегчение  боли, связанной с заболеванием  и (или) медицинским вмешательством.

6.         Пациент имеет право на получение  дополнительных медицинских и  иных услуг в рамках добровольного медицинского страхования.

7.          Помощь, оказываемая пациенту, должна  быть квалифицированной.

     Нужно рассмотреть понятие «квалифицированной медицинской помощи». Оно включает в себя требования к персоналу, оказывающему медицинскую помощь, и требования к качеству деятельности этого персонала. Результатом квалифицированной медицинской помощи в зависимости от конкретной ситуации должно быть:

• полное выздоровление;
• продление жизни;
• облегчение или улучшение состояния пациента.

8. Пациент  имеет право на информированное  добровольное согласие на медицинское  вмешательство.

      «Медицинское  вмешательство» - любое обследование, лечение и иное действие, имеющее  диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником.

      Согласие  пациента является обязательным предварительным  условием медицинского вмешательства. Пациент должен быть полностью проинформирован  врачом о состоянии своего здоровья, о характере и причинах заболевания, о возможных последствиях и результатах вмешательства в доступной форме. Согласие на вмешательство должно быть осознанным и добровольным. В отношении лиц, не достигших 15 лет, и недееспособных согласие на медицинское  вмешательство дают их законные представители.

      Когда законные представители отсутствуют, либо гражданин дееспособен, но в  силу своего состояния не может выразить свою волю, а медицинское вмешательство  неотложно, то решение о его проведении принимается либо консилиумом врачей, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащим (дежурным) врачом с последующим уведомлением должностных лиц ЛПУ.

9. Пациент  имеет право отказаться от  медицинского вмешательства или  потребовать его прекращения.

При отказе от медицинского вмешательства, врач оформляет  отказ в письменной форме с указанием возможных последствий. Подписанный врачом и пациентом.

      Без согласия граждан (их представителей) медицинское вмешательство возможно только в трех случаях:

1. пациент страдает заболеванием, опасным для окружающих;
2. пациент страдает тяжелым психическим расстройством;
3. пациент совершил общественно опасное деяние.

   К пациентам последней группы могут  быть применены принудительные меры медицинского характера, но только на основании решения суда (ст. 58-62 УК, ст. 403-409 УПК).

10. Пациент  имеет право на допуск к  нему адвоката или иного законного  представителя для защиты его  прав, на допуск священнослужителядля  совершения религиозных обрядов. 
 

     3. Права пациента  в отношении информации  о состоянии своего  здоровья. 

      Кроме информации о состоянии своего здоровья, пациент имеет право на получение  информации о перечне медицинских  услуг, условиях их предоставления с  указанием сведений о сертификатах и лицензиях, о профессиональном статусе врача и других лиц, осуществляющих его лечение.

      Под «информацией о состоянии здоровья»  понимаются сведения:

• о результатах обследования;
• о наличии заболевания;
• о диагнозе и прогнозе развития заболевания;
• о методах лечения и связанных с ними рисках;
• о возможных вариантах вмешательства;
• о последствиях и результатах проведенного лечения.

     Информация  о диагнозе: