Пигментация зубов

                       

                             План

 

 

Причины пигментации зубов

 

Симптомы пигментации зубов

 

Пигментация зубов у детей

 

Пигментация зубов и налеты

 

Диагностика пигментации зубов

 

Лечение пигментации зубов

 

Профилактика пигментации зубов

 

Прогноз пигментации зубов

 

 

 

Пигментация зубов – это явление, достаточно часто встречающееся как у маленьких детей, так и у взрослых.

                       Окрас зубу не всегда дает только одна эмаль. И конечный его цвет, который мы видим – это совокупность оттенков, как натурального цвета эмали, так и более глубинных слоев – дентина. Зубная ткань пориста, поэтому любой красящий пигмент беспрепятственно попадает в поры, тем самым окрашивая зуб как извне, так и снаружи.

Стоматологи классифицируют данное изменение цвета эмали на: оттеночное окрашивание эмали, глубинное изменение цвета зуба и пигментные изменения в связи с преклонным возрастом.

 

 

                           Причины пигментации зубов

Причины пигментации зубов достаточно различны и стоматологи подразделяют их на внешние причины появления темных пятен на зубах и внутренние.

К внешним можно отнести: 

• Курение. Никотиновые смолы, которые присутствуют в табаке, проникая вглубь, окрашивают эмаль в желтовато - коричневый цвет. 
• Кофе. Эффект проникновения аналогичен предыдущему. 
• Образование на поверхности зубного налета и камня – рассадника гнилостных бактерий. Зубной камень возникает благодаря отвердению зубного налета. И это следствие неправильного подхода к гигиене полости рта, отсутствия в питании твердой пищи, либо в нарушении солевого обмене веществ. 
• Красное вино. Входящие в его состав пигменты, дающие вину такой насыщенный оттенок, с таким же успехом окрашивают и зубы. 
• Черный чай. 
• А так же множество продуктов, в состав которых входит стойкие красящие пигменты.

Данные проявления изменения цвета зубной эмали (как у деток, так и у взрослых людей) легко устранимы. Комплексное использование отбеливающих паст в сочетании с процедурами, которые предлагают стоматологи в своих специализированных клиниках достаточно быстро помогут привести к желаемому результату.

При причинах внутреннего характера пигментация зубов появляется путем окрашивания глубинных слоев твердой ткани зуба: 

• Превышение или нехватка фтора в организме. Если в местности, где проживает человек, наблюдается повышенное или пониженное содержание фтора в воде (при норме 1 мг фтора на литр), то потребляя такую жидкость, зубы у пациента потемнеют, или приобретут темные или молочно-белые вкрапления на эмали. 
• Повлиять на изменение цвета зуба могут некоторые внутренние системные заболевания. 
• Применение в процессе лечения некоторых лекарственных средств, в том числе антибиотиков тетрациклинового ряда. Длительное применение таких препаратов приводит к тому, что зуб начинает отдавать желтизной с сероватым оттенком. 
• Пломбировка зубов. Пигментацию зубов пациент может получить и после этой стоматологической процедуры. Если пломбировочный материал изготавливается на основе медной амальгамы, пломба со временем может приобрести коричневатый оттенок. 
• С возрастом происходит уменьшение толщины слоя эмали и выработки организмом более темного оттенка дентина, что и способствует потемнения зубов у людей пожилого возраста. 
• Удаление нерва и пломбирование зубного канала. Потемнеть может не только сам зуб, но и область десны, соприкасающаяся с ним. Причиной этому может стать неправильная установка пломбируемого материала – нарушение технологии и гигиенических норм при проведении процедуры. Дезинфицируя место пломбирования, необходимо добиться проникновения данного средства к корню зуба по зубному каналу, по ходу проходя процесс отбеливания. Устранить данный дефект возможно только с помощью специальных гелей, поведя отбеливание внутри канала. 
• У деток, зачастую, пигментация зубов происходит вследствие различных факторов: термического воздействия (резкие перепады температуры, например, после горячего супа он начинает пить холодный компот), травм, грибкового поражения полости рта. Благодаря раннему кариесу могут темнеть и молочные зубки. 
• Во многом пигментация зубов у ребенка зависит и от продуктов питания, которые входят в его рацион. В нем должно присутствовать большое количество витаминов и минералов, необходимо удерживать баланс белков, углеродов и жиров. При дефиците какого-то из этих компонентов идет изменение компонентного состава слюны, что и является толчком к потемнению эмали. 
• Наследственность. Некоторые люди от природы имеют желтоватый оттенок зубов.

 

 

                   

 

 

                         Симптомы пигментации зубов

Симптомы пигментации зубов - они прекрасно видны невооруженным глазом: 

• Темный, желтовато-серый цвет зубной эмали. 
• Наблюдающиеся на поверхности зуба бледно-желтые очаги поражения. 
• Дефект зубной эмали. Видны на одном или нескольких зубах анатомические углубления (бороздки) сопровождаемые цветовой дисгармонией. 
• Присутствие молочно-белых (меловых) пятен на зубах. 
• Присутствие матовых, коричнево – желтых пигментных пятен на зубах. 
• Бывают случаи, когда пигментация зубов сопровождается неприятным запахом, идущим изо рта. Встречаются и случаи кровоточивости десен, либо зуб не жестко сидит в лунке, начинает шататься. 
• Эмаль теряет блеск и прозрачность.

 

                      Пигментация зубов у детей

У маленьких деток и детей подросткового возраста наблюдается пятна как кариозного генезиса, так и не кариозного. Кариозный пигмент, так же как и меловидный, может длительный промежуток времени оставаться нетронутым, не переходя в категорию дефектов. Он как бы замирает, останавливается в развитии, отвердевает и «самостоятельно излечивается». Тот же процесс может произойти и с пигментированным пятном.

Не кариозное проявление пигментация зубов стоматологи рассматривают уже как некую разновидность гипоплазии эмали, которую необходимо лечить. Пятна встречаются как одиночные, занимающие достаточно большой участок зубной поверхности, так и многочисленные, спонтанно рассыпанные по всей поверхности (так называемая «крапчатая эмаль»). Поверхность зуба способна пигментироваться как пятнами, так и полосками, идет чередование полос натурального оттенка с пигментирующими полосками. Цвет пигментации колеблется от светло желтого колера, до темно коричневой палитры. Реже встречается бурый или черный тона пигментного пятна. В более тяжелых случаях стоматологи наблюдают сочетание цветового изменения эмали с очагами эрозии.

На сегодняшний день очень тяжело найти хотя бы одного малыша, которого обошла стороной проблема, связанная с его зубками. Зачастую они не только темнеют, но и могут стать абсолютно черными.

Причины детской пигментации зубов могут быть связаны: 

• Неправильная позиция родителей в подходе к детскому питанию. 
• Низкая усвояемость детским организмом кальция. 
• Не соблюдение гигиены ротовой полости и, как следствие, образование зубного налета. 
• Развитие раннего кариеса. 
• Наследственно-генетические особенности цвета зубной эмали. 
• Нарушение в работе слюноотделительных желез. 
• Дисбактериоз кишечника. 
• Хронические системные заболевания. 
• Грибковые появления в желудочно-кишечном тракте. 
• Большое потребление сахара и сахарсодержащих продуктов. 
• Сбой в работе обменных процессов. 
• Нарушение метаболизма флоры. 
• Взрослые не должны пользоваться столовыми приборами малыша. 
• Прием некоторых лекарственных препаратов, содержащих железо. 
• Травмы, полученные вследствие механического, термического или химического воздействия.

Многие родители считают, что лечить молочные зубы не обязательно, все равно скоро вырастут постоянные. Это не правильное мнение, так как последние зубки у ребенка меняются в возрасте 12 – 13 лет. И если молочные выпали значительно раньше, малыш со временем получает неправильный прикус, со всеми вытекающими последствиями, а так же (если выпавший зуб был больным) лунка может быть инфицирована и карапуз приобретет вместо выпавшего пораженного молочного зуба уже изначально больной постоянный зубик.

                     

 

                       Пигментация зубов и налеты

Зубы здорового человека имеют белый, слегка молочный цвет, с небольшими колерными отклонениями – это бледные оттенки голубого, серого или желтого. Как результат не правильного ухода за зубами и общей гигиены всей ротовой полости – образование налета на внешней поверхности зубной эмали.

Пигментация зубов и налеты – их цветовая гамма может быть различной, в зависимости от причин, по которым произошло изменение цвета эмали. 

• При местном кровоизлиянии, если жидкость попадает в пульпу (как результат тяжелого гепатита вирусного генезиса), попадающий в область гематомы зуб может быть окрашен в розовый цвет. 
• Протекающая желтуха способна оттенить эмаль в желтый окрас. 
• Если возникла необходимость и будущей мамочке или малышу дошкольного возраста доктор приписал антибиотик тетрациклиновой группы, будьте готовы к тому, что цвет зубов (как молочных, так и постоянных) может поменяться и стать серовато-желтым. 
• При инфицировании пульпы, если она подвержена гниению, продукты распада данного процесса попадают в дентинные каналы. Это провоцирует изменение структуры зубной эмали – она становится матово-тусклой. 
• При обработке и пломбировании зубных каналов, стоматолог зачастую пользуется резорцин - формалиновой пастой или парацином, который впоследствии способен дать эмали достаточно яркий розовый оттенок. 
• Бурый, коричневый и практически черный налет имеют зубы курильщика. 
• Черничные ягоды способны придать пигментации зубов и налету «замечательный» синевато-черный оттенок. 
• И так далее. Как видно цветовая палитра достаточно широкая. И если зуб подвергся кратковременному внешнему воздействию, то особо волноваться не стоит, цвет эмали восстановится самостоятельно, если же пигментация зубов – это симптом какого-то системного заболевания, тогда лечение неизбежно. Но данный факт может установить только специалист.

Диагностика пигментации зубов

В современной клинической медицине диагностика пигментации зубов не предоставляет специалистам большого арсенала инструментов. 

• Как и много лет назад, постановку диагноза врач-стоматолог основывает на клинической симптоматике, собранной при визуальном осмотре больного. 
• В более сложных случаях ему на помощь приходит рентгенография, которая позволяет специалисту взглянуть на внутреннее структурное строение зуба и оценить имеющиеся патологические отклонения. Ортопантомограф – специальный медицинский аппарат, позволяющий получить не только традиционный классический рентгеновский снимок, но и увидеть интересующую область челюсти на экране компьютера. Благодаря ему в современных специализированных клиниках диагностируют многие заболевания стоматологического профиля. В процессе лечения он позволяет врачу оценить правильность выбранного протокола и вовремя скорректировать его. 
• К дополнительным методам обследования можно отнести и современные компьютерные методики. Все шире начинают использовать цифровую аппаратуру. Радиовизиограф, а так же цифровой ортопантомограф. Такая медицинская аппаратура на ступеньку выше своих не цифровых аналогов: 
• Доктор получает разрешение изображения более высокого порядка. 
• Доза облучения, которую получает пациент практически на 90 % ниже, что более щадяще относится к организму больного. 
• Позволяет специалисту рассмотреть интересуемый его объект с различных ракурсов. 
• Используя цифровую аппаратуру, доктор имеет возможность сохранить все интересующие его снимки в электронном виде в памяти компьютера, что позволит в дальнейшем сравнить результат лечения и оценить его эффективность. 
• Микроскопия. Она просто незаменима на ранних стадиях болезни. Данная методика позволяет, при диагностике пигментации зубов, увеличить размеры исследуемого объекта в двадцать пять и более раз. Это дает возможность более детально изучить интересуемый объект, его анатомическую структуру, масштабность патологии. Достаточно часто при помощи микроскопа проводится и хирургическое вмешательство (например, ликвидация хронического инфекционного очага). 
• Реодентография. Позволяет при хорошей разрешающей способности исследовать функциональное состояние зубной пульпы, а так же дифференцировать глубину поражения кариесом. Данная процедура применима при оценке эффективности использования обезболивающего. 
• Электроодонтодиагностика. При помощи данного метода врач-стоматолог может оценить состояние нервных окончаний зубной луковицы. Дозированный электрический ток, не повреждая тканевую оболочку пульпы, воздействует на нерв. 
• Реопародонтография. Дает возможность оценить функциональность кровеносных сосудов пародонта. Он графически отображает полное электрическое сопротивление тканевых форм (ее электропроводимость). 
• И другие

                              

 

                                   Лечение пигментации зубов

Многие люди считают пигментацию зубов только косметической проблемой. Но патология зубной эмали способна спровоцировать развитие другого, более тяжелого, заболевания. И то, насколько рано больной обратится за помощью к специалисту, зависит степень запущенности от болезни и сложность ее лечения. Быстро, качественно и с ожидаемым результатом провести курс лечения сможет только специалист.

Лечение пигментации зубов проводится комплексно и зависит от того, какова причина, повлекшая за собой изменение колера зубной эмали.

При помощи специального медицинского экскаватора, стоматолог удаляет достаточно плотный налет на зубной поверхности. Так же удаляется налет, образовавшийся у курильщика после длительного стажа курения. Следующим этапом будет очистка эмали при помощи абразивной пасты и специальной щетки. Медики предостерегают всех желающих, которые при помощи пемзы самостоятельно проводят полировку зубов. Частить и усердствовать в этом случае не стоит, так как при проведении данной процедуры идет повреждение эмали. Поэтому после чистки, сам зуб и прилегающую к нему десну необходимо обязательно обработать спиртовым раствором йода или перекись водорода. Если пульпа данного зуба мертва, то этот метод обработки дает прекрасный результат.

Эрозия зубной эмали и пигментация зубов во многих случаях провоцируется изменениями в составе секреции слюны. Его можно наблюдать у пациентов, имеющих в своем анамнезе нарушения в работе щитовидной железы. В этом случае доктор назначает пациенту комплекс витаминов и фторсодержащие препараты, а так же препараты кальция (кальция глюконат (10 % раствор), кальция глицерофосфат (2,5 %), кальция хлорид (10 %)) и комплексные медицинские средства (ремодент и профокар).

Глуфторед. Последовательность применения: 

• Поверхность зуба хорошо промыть водой. 
• Просушить струей сжатого воздуха. 
• Обильно нанести препарат и выдержать в течение одной минуты. 
• С помощью сухого гигроскопического тампона убрать излишнюю влагу. 
• На готовую поверхность, предварительно хорошо встряхнув флакон, наложить гель гидроокиси кальция. Выдержать в течение минуты. 
• Смыть струей напорной воды. 
• Для закрепления успеха, данный процесс провести еще раз через две недели. 
• В дальнейшем, чтобы поддерживать зубы в нормальном состоянии достаточно будет повторять данную процедуру один – два раза в течение года. 
• После обработки материалом глуфторедом, поверхность зубов протравливают бондингом, подбирая его как можно ближе по цвету к натуральному колеру зубов пациента.