План
Причины пигментации
зубов
Симптомы пигментации
зубов
Пигментация зубов
у детей
Пигментация зубов
и налеты
Диагностика пигментации
зубов
Лечение пигментации
зубов
Профилактика пигментации
зубов
Прогноз пигментации
зубов
Пигментация зубов – это явление, достаточно
часто встречающееся как у маленьких детей,
так и у взрослых.
Окрас зубу не всегда дает только
одна эмаль. И конечный его цвет, который
мы видим – это совокупность оттенков,
как натурального цвета эмали, так и более
глубинных слоев – дентина. Зубная ткань
пориста, поэтому любой красящий пигмент
беспрепятственно попадает в поры, тем
самым окрашивая зуб как извне, так и снаружи.
Стоматологи
классифицируют данное изменение цвета
эмали на: оттеночное окрашивание эмали,
глубинное изменение цвета зуба и пигментные
изменения в связи с преклонным возрастом.
Причины пигментации зубов
Причины пигментации зубов
достаточно различны и стоматологи подразделяют
их на внешние причины появления темных
пятен на зубах и внутренние.
К внешним можно отнести:
- Курение. Никотиновые смолы,
которые присутствуют в табаке, проникая
вглубь, окрашивают эмаль в желтовато
- коричневый цвет.
- Кофе. Эффект проникновения
аналогичен предыдущему.
- Образование на поверхности
зубного налета и камня – рассадника гнилостных
бактерий. Зубной камень возникает
благодаря отвердению зубного налета.
И это следствие неправильного подхода
к гигиене полости рта, отсутствия в питании
твердой пищи, либо в нарушении солевого
обмене веществ.
- Красное вино. Входящие в его
состав пигменты, дающие вину такой насыщенный
оттенок, с таким же успехом окрашивают
и зубы.
- Черный чай.
- А так же множество продуктов,
в состав которых входит стойкие красящие
пигменты.
Данные проявления изменения
цвета зубной эмали (как у деток, так и
у взрослых людей) легко устранимы. Комплексное
использование отбеливающих паст в сочетании
с процедурами, которые предлагают стоматологи
в своих специализированных клиниках
достаточно быстро помогут привести к
желаемому результату.
При причинах внутреннего характера
пигментация зубов появляется путем окрашивания
глубинных слоев твердой ткани зуба:
- Превышение или нехватка фтора
в организме. Если в местности, где проживает
человек, наблюдается повышенное или пониженное
содержание фтора в воде (при норме 1 мг
фтора на литр), то потребляя такую жидкость,
зубы у пациента потемнеют, или приобретут
темные или молочно-белые вкрапления на
эмали.
- Повлиять на изменение цвета
зуба могут некоторые внутренние системные
заболевания.
- Применение в процессе лечения
некоторых лекарственных средств, в том
числе антибиотиков тетрациклинового
ряда. Длительное применение таких препаратов
приводит к тому, что зуб начинает отдавать
желтизной с сероватым оттенком.
- Пломбировка зубов. Пигментацию
зубов пациент может получить и после
этой стоматологической процедуры. Если
пломбировочный материал изготавливается
на основе медной амальгамы, пломба со
временем может приобрести коричневатый
оттенок.
- С возрастом происходит уменьшение
толщины слоя эмали и выработки организмом
более темного оттенка дентина, что и способствует
потемнения зубов у людей пожилого возраста.
- Удаление нерва и пломбирование
зубного канала. Потемнеть может не только
сам зуб, но и область десны, соприкасающаяся
с ним. Причиной этому может стать неправильная
установка пломбируемого материала –
нарушение технологии и гигиенических
норм при проведении процедуры. Дезинфицируя
место пломбирования, необходимо добиться
проникновения данного средства к корню
зуба по зубному каналу, по ходу проходя
процесс отбеливания. Устранить данный
дефект возможно только с помощью специальных
гелей, поведя отбеливание внутри канала.
- У деток, зачастую, пигментация
зубов происходит вследствие различных
факторов: термического воздействия (резкие
перепады температуры, например, после
горячего супа он начинает пить холодный
компот), травм, грибкового поражения полости
рта. Благодаря раннему кариесу могут
темнеть и молочные зубки.
- Во многом пигментация зубов
у ребенка зависит и от продуктов питания,
которые входят в его рацион. В нем должно
присутствовать большое количество витаминов
и минералов, необходимо удерживать баланс
белков, углеродов и жиров. При дефиците
какого-то из этих компонентов идет изменение
компонентного состава слюны, что и является
толчком к потемнению эмали.
- Наследственность. Некоторые
люди от природы имеют желтоватый оттенок
зубов.
Симптомы пигментации зубов
Симптомы пигментации зубов
- они прекрасно видны невооруженным глазом:
- Темный, желтовато-серый цвет
зубной эмали.
- Наблюдающиеся на поверхности
зуба бледно-желтые очаги поражения.
- Дефект зубной эмали. Видны
на одном или нескольких зубах анатомические
углубления (бороздки) сопровождаемые
цветовой дисгармонией.
- Присутствие молочно-белых
(меловых) пятен на зубах.
- Присутствие матовых, коричнево
– желтых пигментных пятен на зубах.
- Бывают случаи, когда пигментация
зубов сопровождается неприятным запахом,
идущим изо рта. Встречаются и случаи кровоточивости
десен, либо зуб не жестко сидит в лунке,
начинает шататься.
- Эмаль теряет блеск и прозрачность.
Пигментация зубов у детей
У маленьких деток и детей подросткового
возраста наблюдается пятна как кариозного
генезиса, так и не кариозного. Кариозный
пигмент, так же как и меловидный, может
длительный промежуток времени оставаться
нетронутым, не переходя в категорию дефектов.
Он как бы замирает, останавливается в
развитии, отвердевает и «самостоятельно
излечивается». Тот же процесс может произойти
и с пигментированным пятном.
Не кариозное проявление пигментация
зубов стоматологи рассматривают уже
как некую разновидность гипоплазии эмали,
которую необходимо лечить. Пятна встречаются
как одиночные, занимающие достаточно
большой участок зубной поверхности, так
и многочисленные, спонтанно рассыпанные
по всей поверхности (так называемая «крапчатая
эмаль»). Поверхность зуба способна пигментироваться
как пятнами, так и полосками, идет чередование
полос натурального оттенка с пигментирующими
полосками. Цвет пигментации колеблется
от светло желтого колера, до темно коричневой
палитры. Реже встречается бурый или черный
тона пигментного пятна. В более тяжелых
случаях стоматологи наблюдают сочетание
цветового изменения эмали с очагами эрозии.
На сегодняшний день очень тяжело
найти хотя бы одного малыша, которого
обошла стороной проблема, связанная с
его зубками. Зачастую они не только темнеют,
но и могут стать абсолютно черными.
Причины детской пигментации
зубов могут быть связаны:
- Неправильная позиция родителей
в подходе к детскому питанию.
- Низкая усвояемость детским
организмом кальция.
- Не соблюдение гигиены ротовой
полости и, как следствие, образование
зубного налета.
- Развитие раннего кариеса.
- Наследственно-генетические
особенности цвета зубной эмали.
- Нарушение в работе слюноотделительных
желез.
- Дисбактериоз кишечника.
- Хронические системные заболевания.
- Грибковые появления в желудочно-кишечном
тракте.
- Большое потребление сахара
и сахарсодержащих продуктов.
- Сбой в работе обменных процессов.
- Нарушение метаболизма флоры.
- Взрослые не должны пользоваться
столовыми приборами малыша.
- Прием некоторых лекарственных
препаратов, содержащих железо.
- Травмы, полученные вследствие
механического, термического или химического
воздействия.
Многие родители считают, что
лечить молочные зубы не обязательно,
все равно скоро вырастут постоянные.
Это не правильное мнение, так как последние
зубки у ребенка меняются в возрасте 12
– 13 лет. И если молочные выпали значительно
раньше, малыш со временем получает неправильный
прикус, со всеми вытекающими последствиями,
а так же (если выпавший зуб был больным)
лунка может быть инфицирована и карапуз
приобретет вместо выпавшего пораженного
молочного зуба уже изначально больной
постоянный зубик.
Пигментация зубов и налеты
Зубы здорового человека имеют
белый, слегка молочный цвет, с небольшими
колерными отклонениями – это бледные
оттенки голубого, серого или желтого.
Как результат не правильного ухода за
зубами и общей гигиены всей ротовой полости
– образование налета на внешней поверхности
зубной эмали.
Пигментация зубов и налеты
– их цветовая гамма может быть различной,
в зависимости от причин, по которым произошло
изменение цвета эмали.
- При местном кровоизлиянии,
если жидкость попадает в пульпу (как результат
тяжелого гепатита вирусного генезиса),
попадающий в область гематомы зуб может
быть окрашен в розовый цвет.
- Протекающая желтуха способна
оттенить эмаль в желтый окрас.
- Если возникла необходимость
и будущей мамочке или малышу дошкольного
возраста доктор приписал антибиотик
тетрациклиновой группы, будьте готовы
к тому, что цвет зубов (как молочных, так
и постоянных) может поменяться и стать
серовато-желтым.
- При инфицировании пульпы, если
она подвержена гниению, продукты распада
данного процесса попадают в дентинные
каналы. Это провоцирует изменение структуры
зубной эмали – она становится матово-тусклой.
- При обработке и пломбировании
зубных каналов, стоматолог зачастую пользуется
резорцин - формалиновой пастой или парацином, который впоследствии способен дать эмали достаточно яркий розовый оттенок.
- Бурый, коричневый и практически
черный налет имеют зубы курильщика.
- Черничные ягоды способны придать
пигментации зубов и налету «замечательный»
синевато-черный оттенок.
- И так далее. Как видно цветовая
палитра достаточно широкая. И если зуб
подвергся кратковременному внешнему
воздействию, то особо волноваться не
стоит, цвет эмали восстановится самостоятельно,
если же пигментация зубов – это симптом
какого-то системного заболевания, тогда
лечение неизбежно. Но данный факт может
установить только специалист.
Диагностика пигментации
зубов
В современной клинической
медицине диагностика пигментации зубов
не предоставляет специалистам большого
арсенала инструментов.
- Как и много лет назад, постановку
диагноза врач-стоматолог основывает
на клинической симптоматике, собранной
при визуальном осмотре больного.
- В более сложных случаях ему
на помощь приходит рентгенография, которая
позволяет специалисту взглянуть на внутреннее
структурное строение зуба и оценить имеющиеся
патологические отклонения. Ортопантомограф – специальный медицинский аппарат, позволяющий получить не только традиционный классический рентгеновский снимок, но и увидеть интересующую область челюсти на экране компьютера. Благодаря ему в современных специализированных клиниках диагностируют многие заболевания стоматологического профиля. В процессе лечения он позволяет врачу оценить правильность выбранного протокола и вовремя скорректировать его.
- К дополнительным методам обследования
можно отнести и современные компьютерные
методики. Все шире начинают использовать
цифровую аппаратуру. Радиовизиограф, а так же цифровой ортопантомограф. Такая медицинская аппаратура на ступеньку выше своих не цифровых аналогов:
- Доктор получает разрешение
изображения более высокого порядка.
- Доза облучения, которую получает
пациент практически на 90 % ниже, что более
щадяще относится к организму больного.
- Позволяет специалисту рассмотреть
интересуемый его объект с различных ракурсов.
- Используя цифровую аппаратуру,
доктор имеет возможность сохранить все
интересующие его снимки в электронном
виде в памяти компьютера, что позволит
в дальнейшем сравнить результат лечения
и оценить его эффективность.
- Микроскопия. Она просто незаменима
на ранних стадиях болезни. Данная методика
позволяет, при диагностике пигментации
зубов, увеличить размеры исследуемого
объекта в двадцать пять и более раз. Это
дает возможность более детально изучить
интересуемый объект, его анатомическую
структуру, масштабность патологии. Достаточно
часто при помощи микроскопа проводится
и хирургическое вмешательство (например,
ликвидация хронического инфекционного
очага).
- Реодентография. Позволяет при хорошей разрешающей способности исследовать функциональное состояние зубной пульпы, а так же дифференцировать глубину поражения кариесом. Данная процедура применима при оценке эффективности использования обезболивающего.
- Электроодонтодиагностика. При помощи данного метода врач-стоматолог может оценить состояние нервных окончаний зубной луковицы. Дозированный электрический ток, не повреждая тканевую оболочку пульпы, воздействует на нерв.
- Реопародонтография. Дает возможность оценить функциональность кровеносных сосудов пародонта. Он графически отображает полное электрическое сопротивление тканевых форм (ее электропроводимость).
- И другие
Лечение пигментации зубов
Многие люди считают пигментацию
зубов только косметической проблемой.
Но патология зубной эмали способна спровоцировать
развитие другого, более тяжелого, заболевания.
И то, насколько рано больной обратится
за помощью к специалисту, зависит степень
запущенности от болезни и сложность ее
лечения. Быстро, качественно и с ожидаемым
результатом провести курс лечения сможет
только специалист.
Лечение пигментации зубов проводится
комплексно и зависит от того, какова причина,
повлекшая за собой изменение колера зубной
эмали.
При помощи специального медицинского
экскаватора, стоматолог удаляет достаточно
плотный налет на зубной поверхности.
Так же удаляется налет, образовавшийся
у курильщика после длительного стажа
курения. Следующим этапом будет очистка
эмали при помощи абразивной пасты и специальной
щетки. Медики предостерегают всех желающих,
которые при помощи пемзы самостоятельно
проводят полировку зубов. Частить и усердствовать
в этом случае не стоит, так как при проведении
данной процедуры идет повреждение эмали.
Поэтому после чистки, сам зуб и прилегающую
к нему десну необходимо обязательно обработать
спиртовым раствором йода или перекись
водорода. Если пульпа данного зуба мертва,
то этот метод обработки дает прекрасный
результат.
Эрозия зубной эмали и пигментация
зубов во многих случаях провоцируется
изменениями в составе секреции слюны.
Его можно наблюдать у пациентов, имеющих
в своем анамнезе нарушения в работе щитовидной
железы. В этом случае доктор назначает
пациенту комплекс витаминов и фторсодержащие
препараты, а так же препараты кальция
(кальция глюконат (10 % раствор), кальция
глицерофосфат (2,5 %), кальция хлорид (10
%)) и комплексные медицинские средства
(ремодент и профокар).
Глуфторед. Последовательность применения:
- Поверхность зуба хорошо
промыть водой.
- Просушить струей сжатого
воздуха.
- Обильно нанести препарат
и выдержать в течение одной минуты.
- С помощью сухого гигроскопического
тампона убрать излишнюю влагу.
- На готовую поверхность,
предварительно хорошо встряхнув флакон,
наложить гель гидроокиси кальция. Выдержать
в течение минуты.
- Смыть струей напорной
воды.
- Для закрепления успеха,
данный процесс провести еще раз через
две недели.
- В дальнейшем, чтобы
поддерживать зубы в нормальном состоянии
достаточно будет повторять данную процедуру
один – два раза в течение года.
- После обработки материалом глуфторедом, поверхность зубов протравливают бондингом, подбирая его как можно ближе по цвету к натуральному колеру зубов пациента.