Органы внутренней секреции

     Половое созревание у девочек начинается раньше, чем у мальчиков. Начиная  с 7-8 лет жировая клетчатка распределяется уже по женскому типу: жир откладывается  в молочных железах, на бедрах, отчего формы тела округляются вначале  в области бедер и туловища, а затем в области плечевого  пояса и рук. В 13-15 лет наблюдается  быстрый рост тела в длину, появляется растительность на лобке и в подмышечных впадинах. Характерные изменения происходят и в половых органах: увеличивается в размерах матка, в яичниках созревают фолликулы, начинается менструация. Для девушек 19-20 лет — время окончательного становления менструальной функции и наступления анатомической и физиологической зрелости всего организма.

     У мальчиков  половое созревание начинается с 10-11 лет, в 12-13 лет меняется форма гортани  и ломается голос, в 13-14 лет начинается формирование скелета по мужскому типу. В 15-16 лет усиленно растут волосы под  мышками и на лобке, а также  появляются на лице. В 24-25 лет заканчивается  полное окостенение скелета.

     Сложные процессы, протекающие в детском  организме в переходном периоде  нельзя, конечно, объяснить только изменениями, происходящими в половой сфере. Перестраивается весь организм. Он быстро развивается, усиленно работают внутренние органы, меняется психика.

     Период  полового созревания сравнительно продолжителен. При этом происходит неравномерное  развитие различных функциональных систем, нарушается гармония в деятельности внутренних органов. Сердце опережает  в росте кровеносные сосуды, вследствие чего повышается артериальное давление, что снижает в конечном счете  эффективность работы самого сердца и нередко приводит к головокружениям. В этом лежит причина головных болей, снижения работоспособности, периодических  приступов вялости. Нередко у  подростков возникает обморочное состояние  из-за спазмов мозговых сосудов. Все  эти нарушения, как правило, исчезают с окончанием периода полового созревания.

     У подростка  рост конечностей опережает рост туловища, в связи с этим движения становятся угловатыми, плохо скоординированными. Вместе с тем возрастает мышечная сила, особенно к концу периода. Рост мышечной массы у мальчиков приводит к потребности упражнять ее. Поэтому  очень важно разумно направить  эту энергию на нужную работу.

     Интенсивный рост, резкое усиление функций желез  внутренней секреции, структурные и  физиологические перестройки организма  повышают возбудимость ЦНС. Эмоции подростков подвижны, изменчивы, противоречивы. Повышенная чувствительность сочетается нередко  с черствостью, застенчивость —  с развязностью, проявляется чрезмерный критицизм (юношеский максимализм) и нетерпимость к опеке родителей. В этот период иногда наблюдается  невротические реакции, раздражимость, у девочек — плаксивость (в  период менструации). Возникают новые  отношения между полами. У девочек  обостряется интерес к своей  внешности. Мальчики стараются показать перед девочками свою силу, появляются первые любовные «переживания».

     В этот период не стоит привлекать внимание подростков к сложным изменениям в их организме, психике, но объяснять  закономерности и биологический  смысл этих изменений необходимо. Искусство педагога, воспитателя  в этот период заключается в том, чтобы найти такие формы и  методы работы, которые бы переключали  внимание детей с сексуальных  переживаний на разнообразные виды деятельности. Вилочковая железа, или  тимус расположен в верхнем отделе переднего средостения. Закладывается  на 6 неделе эмбрионального развития. При  рождении масса железы равна 10-15 г, максимального  значения она достигает к 11-13 годам (35-40 г). После 13 лет постепенно происходит возрастная эволюция вилочковой железы и к 75 годам ее масса составляет в среднем всего 6 г.

     Тимусу  принадлежит важная роль в иммунологической защите организма, в частности в  образовании иммунокомпетентных клеток. Под влиянием гормона тимозина, стволовые  клетки превращаются в Т-лимфоциты, которые затем поступают в  лимфатические узлы. У детей с  врожденным недоразвитием тимуса возникает  лимфопения (снижение количества иммунных тел). С деятельностью железы связан период наиболее интенсивного роста  организма. До сих пор не получен  гормон вилочковой железы в чистом виде.

     Гипофиз (рис.5,6) — одна из центральных желез внутренней секреции, расположена под основанием головного мозга в углублении турецкого седла черепа и имеет массу 0,5-0,7 г.

     Гипофиз состоит из трех долей: передней, средней  и задней, окруженных общей капсулой из соединительной ткани. Один из гормонов передней доли оказывает влияние на рост (рис. 5,6.) Избыток этого гормона в молодом возрасте сопровождается резким усилением роста — гигантизм, а при повышенной функции гипофиза у взрослого, когда рост тела прекращается, наступает усиленный рост коротких костей: предплюсны, плюсны, фаланг пальцев, а также мягких тканей (языка, носа). Такая болезнь называется акромегалией. Пониженная функция передней доли гипофиза приводит к карликовому росту. Гипофизарные карлики пропорционально сложены и нормально умственно развиты. В передней доле гипофиза образуются также гормоны, влияющие на обмен жиров, белков, углеводов. В задней доле гипофиза вырабатывается антидиуретический гормон, который снижает скорость образования мочи и изменяет водный обмен в организме.

     

     В передней доле гипофиза, или аденогипофизе, железистые клетки выделяют шесть тропных гормонов, то есть гормонов, стимулирующих другие эндокринные железы. 
• Тиреотропный гормон, или гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ): стимулирует секрецию щитовидной железы. 
• Гонадотропный, или фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): стимулирует развитие фолликула яичника у женщин и созревание сперматозоидов у мужчин. 
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ): стимулирует овуляцию у женщин и выработку тестостерона у мужчин. 
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ): стимулирует кору надпочечников с целью выработки кортикостероидных гормонов. 
• Пролактин: стимулирует секрецию молока молочными железами. 
• Гормон роста (СТГ) (соматотропин): стимулирует рост костей и мышц, усиливая митоз и поступление в клетки аминокислот.

     Промежуточная доля гипофиза секретирует один-единственный гормон — меланостимулирующий гормон (МСГ), помогающий синтезировать меланин. Задняя доля гипофиза, или нейрогипофиз, выполняет функцию депо гормонов, синтезированных в гипоталамусе.

     Деятельность  всех желез внутренней секреции взаимосвязана: гормоны передней доли гипофиза способствуют развитию коркового вещества надпочечников, усиливают секрецию инсулина, влияют на поступление в кровь тироксина  и на функцию половых желез. Работу всех желез внутренней секреции регулирует центральная нервная система, в  которой находится ряд центров, связанных с функцией желез.

     В свою очередь гормоны влияют на деятельность нервной системы. Нарушение взаимодействия этих двух систем сопровождается серьезными расстройствами функций органов  и организма в целом.

     Гипоталамус, расположенный над гипофизом  головного мозга, является центральным  органом гормональной системы (рис. 8): он регулирует выделение и распределение гормонов в нужных количествах и в нужное время.

     Это место, куда поступают все сигналы, идущие от всех нервных клеток головного  мозга. Затем он на основе этой информации передает необходимые команды в  гипофиз.

     Кроме своих функций, связанных с нервной  системой, гипоталамус выполняет  также эндокринную функцию, так  как его нервные клетки высвобождают нейрогормоны, вырабатываемые не собственно эндокринной железой. Два из них  хранятся в гипофизе: окситоцин, регулирующий сокращения матки во время родов, и вазопрессин, или антидиуретический гормон, регулирующий водный обмен и стимулирующий обратную резорбцию воды в почках и сужающий сосуды.

     АКТГ  вызывает раздражение пучковой и  сетчатой зон надпочечников и  усиливает синтез их гормонов. При  удалении гипофиза у животного указанные  зоны надпочечников подверглись  атрофии вследствие отсутствия АКТГ. Секреция АКТГ усиливается при воздействии  всех чрезвычайных раздражителей, вызывающих стресс, это вызывает усиление выработки  глюкокортикоидов (способствующих повышению  сопротивляемости организма неблагоприятным  факторам).

     

     Интенсивность синтеза АКТГ в гипофизе у детей  больше, чем у взрослых, и снижается  в дальнейшем с возрастом, что  может объяснять снижение барьерной (защитной) функции организма к  заболеваниям в стареющем организме.

     В передней доле гипофиза продуцируются гормоны, общее название которых гонадотропные  гормоны (ФСГ, ЛГ). Фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост и развитие фолликулов яичников и выход из них  эстрогенов, а также рост яичек  и сперматогенез.

     ЛГ  вызывает периодический выход яйцеклетки из яичника (овуляцию), а также развитие после этого желтого тела, способствует росту и развитию яичка, выработке  андрогенов.

     В первые годы после рождения в гипофизе мальчиков  и девочек гонадотропные гормоны  почти отсутствуют. С возрастом  в гипофизе женщин, и в меньшей  степени — мужчин, происходит повышение  концентрации гонадотропинов, которое  длится и после наступления менопаузы. 

     

     Об  инкреции гонадотропинов можно судить по выведению их с мочой. На рис.9 показано, что у детей обеих полов до периода полового созревания сколь либо существенного количества этих гормонов не обнаружено. Женщины до менопаузы выделяют все увеличивающиеся с возрастом количество гормонов, возрастающее в 4 раза в период от 10 до 50 лет. В старческом возрасте величина гонадотропинов продолжает увеличиваться. У мужчин происходит небольшое возрастное увеличение выделения этого гормона с мочой.

     Щитовидная  железа (рис. 10) расположена в передней области шеи, весит 30-60 г и состоит из двух долей, соединенных перешейком.

     Щитовидная  железа вырабатывает и секретирует  в кровь тиреоидные гормоны —  тироксин и трийодтиронин, оказывающие  мощное регулирующее влияние на основные функции организма — его рост, развитие и обмен веществ (ускоряет катаболические процессы, что ведет  к повышению температуры, высокому расходу питательных веществ). Недостаточная  функция щитовидной железы в детском  возрасте приводит, как известно, к  развитию кретинизма (задержке роста, нарушению пропорций тела при  задержке полового и умственного  развития). У взрослых гипофункция  вызывает развитие микседемы (снижение основного обмена на 30-40%, что ведет  к увеличению веса тела за счет жира, отекам).

     Гиперфункция  в данном случае приводит к Базедовой  болезни, или тиреотоксикозу. Болезнь  сопровождается сильным похудением, пучеглазостью.

     В первые недели после рождения инкреция железы еще низка, но затем она возрастает к периоду половой зрелости и  в последующем онтогенезе меняется мало, несколько снижаясь к старости. Гистологические изменения в пожилом и старческом возрасте заключаются в понижении диаметра фолликулов, атрофии секреторного эпителия. В старости же в большинстве случаев понижается поглощение радиоактивного йода. С возрастом изменяется не только количество выработанного гормона, но и восприимчивость тканей к его действию.