Организация и анализ работы службы скорой медицинской помощи

Специализированные бригады бывают только врачебными!

Специализированные бригады делятся на:

- кардиологические - предназначены для оказания экстренной кардиологической помощи и транспортировки больных с острой кардиопатологией (острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертонический игипотонический криз и другие острые и обострения хронических сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшее стационарное лечебное учреждение;

- реанимационные - предназначены для оказания экстренной медицинской помощи при пограничных и терминальных состояниях, а также для транспортировки таких больных (пострадавших) в ближайшей стационар;

- педиатрические - предназначены для оказания экстренной медицинской помощи детям и транспортировки таких больных (пострадавших) в ближайшее детское лечебное учреждение (в педиатрических (детских) бригадах врач должен иметь соответствующее образование, а оснащение подразумевает большее разнообразие медицинского оборудования «детских» размеров);

- психиатрические - предназначены для оказания экстренной психиатрической помощи и транспортировки больных с психическими расстройствами (таких как, например, психозы, расстройства личности, расстройства поведения, эмоциональные (аффективные) расстройства, расстройства, связанные (вызванные) применением психоактивных веществ) в ближайший психиатрический стационар;

- наркологическая - предназначены для оказания экстренной медицинской помощи наркологическим больным, включая алкогольный делирий и состояние длительного запоя;

- неврологические - предназначены для оказания экстренной медицинской помощи больным с острой или обострением хронической неврологической и/или нейрохирургической патологией; например: опухоли головного и спинного мозга, невриты, невралгии, инсульты и другие нарушения кровообращения головного мозга, энцефалиты, приступы эпилепсии;

- травматологические - предназначены для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим от различного рода травмконечностей и других частей тела, пострадавшим в результате падения с высоты, стихийных бедствий, техногенных аварий и авто-транспортных катастроф;

- неонатальная - предназначены преимущественно для оказания экстренной помощи и перевозки новорождённых детей в неонатальные центры или роддома (квалификация врача в такой бригаде особенная — это не просто врач-педиатр или реаниматолог, а неонатолог-реаниматолог; в некоторых больницах персонал бригады составляют не врачи станций скорой помощи, а специалисты из профильных отделений больниц);

- акушерские - предназначены для оказания экстренной помощи беременным, и рожающим или родившим вне медучреждений, женщинам, а также для транспортировки рожениц в ближайший родильный дом;

- гинекологические или акушерско-гинекологические - предназначены как для оказания экстренной помощи беременным, и рожающим или родившим вне медучреждений, женщинам, так и для оказания экстренной медицинской помощи больным женщинам с острой и обострением хронической гинекологической патологией;

- урологические - предназначены для оказания экстренной медицинской помощи урологическим больным, а также мужчинам-пациентам с острыми и обострением хронических заболеваний и различными травмами их детородных органов;

- хирургические - предназначены для оказания экстренной медицинской помощи больным с острой и обострением хронической хирургической патологией;

- токсикологические - предназначены для оказания экстренной медицинской помощи больным с острыми пищевыми, химическими, фармакологическими отравлениями.

В некоторых крупных городах России и пост-советского пространства (в частности в Москве, Санкт-Петербурге, Киеве и пр) на службу скорой помощи возлагается также транспортировка останков погибших или умерших в общественных местах до ближайшего морга. Для этой цели на подстанциях скорой помощи существуют специализированные бригады (в народе они именуются «труповозки») и специализированные автомобили с холодильными установками, в состав которых входят фельдшер (или медбрат) и водитель.

 

Служба скорой медицинской помощи в сельских районах

 

В различных сельских районах работа службы скорой помощи строится по разному, в зависимости от местных условий. В большинстве своём, станции работают на правах отделения центральной районной больницы. Круглосуточно дежурят несколько санитарных автомобилей на базе УАЗ. Как правило, выездные бригады состоят преимущественно из фельдшера и водителя. В ряде случаев, когда населённые пункты весьма удалены от районного центра, дежурные санитарные автомобили вместе с бригадами могут располагаться на территории участковых больниц и получать наряды по радиосвязи, телефону или посредством электронных средств связи, что пока ещё не везде доступно. Такая организация пробега машин в радиусе 40-60 км значительно приближает помощь к населению[9].

 

Задачи и функции скорой медицинской помощи

 

Задачи службы скорой медицинской помощи:

Оказание экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе при неотложных состояниях;

Транспортировка больных и пострадавших в лечебно-профилактические учреждения;

Участие в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных происшествий, катастроф и стихийных бедствий;

Обеспечение круглосуточного централизованного приема обращений (вызовов) населения, своевременного направления выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативного управления и контроля за их работой, организацией скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации;

Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий:

Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.

В режиме чрезвычайной ситуации станция действует по указанию Территориального центра медицины катастроф, который руководствуется документами штаба (управления, комитета) по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям региона. Регламентируется данным Законом, Законом РФ от 17.07.1999 г. № 181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации» и порядком работы станции в условиях чрезвычайной ситуации, утвержденным территориальным органом управления здравоохранением. Весь персонал СМП должен заранее пройти необходимое обучение и постоянно находиться в состоянии постоянной готовности. Все бригады СМП должны иметь необходимое оборудование, медикаменты и т.п.

Станция СМП направляет к зоне чрезвычайной ситуации бригады скорой медицинской помощи согласно плану работы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;— проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций. При этом персонал бригады СМП работает на границе очага чрезвычайной ситуации, не пересекая ее в сторону зоны очага; — обеспечивает проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

Сотрудники скорой медицинской помощи могут привлекаться к работе непосредственно в очаге ЧС только на добровольной основе в соответствии с Трудовым Кодексом РФ и Законом РФ от 17.07.1999 г. № 181-ФЗ. Сотрудники скорой медицинской помощи, привлекаемые к работе по ликвидации медицинских последствий ЧС, подлежат обязательному бесплатному личному страхованию. На них распространяются права, страховые гарантии и льготы, предусмотренные ФЗ РФ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» от 14 июля 1995 года.

 

Основные функции станции скорой медицинской помощи:

 

Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях.

Своевременная транспортировка (по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию.

Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями по оказанию скорой медицинской помощи населению.

Организация методической работы, разработка и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах.

Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГАИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами.

Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов.

Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов обо всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне функционирования станции.

Равномерное комплектование бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.

Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.

Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.

Контроль и учет работы санитарного автотранспорта.

 

 

Список использованных источников

 

1. Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи, Санкт-Петербург, 1997г.

2. В. А. Михайлович «Руководство для врачей скорой медицинской помощи », С-Петербург, «Диалект», 2001г.

3. В.В. Руксин « Неотложная кардиология », Невский диалект, 1997г.;

4. «Скорая медицинская помощь», издание II дополненное, Б.А. Комаров, «Медицина», Москва, 1990. 5. «Справочник фельдшера», под редакцией докт. мед. наук, Ю.Ю. Елисеевой, Москва, «Экспо-Пресс», 2002.

6. Статистический годовой отчет о работе подстанции СМП №9 за 2003г.

7. Вызов скорой помощи. Школа Первой Помощи. Проверено 18 сентября 2009.

8. Скорая медицинская помощь — статья из Большой советской энциклопедии

9. Методы оказания скорой помощи. Проверено 13 октября 2009.

10. Основы законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан»

11. Приказ Минюста РФ от 01 Ноября 2004 N 174 "О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 15.06.2004 N 112" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.11.2004 N 6103)

12. Приказ Минтранса РФ от 01 Ноября 2004 N 27 "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 22 АПРЕЛЯ 2002 Г. N 50" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.11.2004 N 6129)

13. Приказ Минфина РФ от 01 Ноября 2004 N 96н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАЛОГОВОЙ ДЕКЛАРАЦИИ ПО ЕДИНОМУ НАЛОГУ НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 30.11.2004 N 6153)

14. Приказ Минфина РФ от 01 Ноября 2004 N 97н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАЛОГОВОЙ ДЕКЛАРАЦИИ ПО НАЛОГУ НА ИГОРНЫЙ БИЗНЕС И ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 30.11.2004 N 6152)

 

Размещено на Allbest.ru