Онкологии

     Профессиональная  реабилитация состоит в обучении лиц, утративших трудоспособность, новым профессиям, доступным им по состоянию здоровья. Под социальной реабилитацией понимается рациональное трудоустройство. 
 
 
 

ОРГАНИЗАЦИЯ СОВРЕМЕННОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ 

Началом организации современной онкологической службы явилось Постановление Правительства СССР от 30.04.1945, которым предусмотрено создание в каждой области онкологического диспансера, в задачу которого входит лечение и учет онкологических больных. С 1953 года введен учет онкологических больных не только в онкодиспансерах, но и в лечебных учреждениях всех городских и сельских населенных пунктов. 

Современная структура онкологической службы в  России выглядит следующим образом. Первичной организацией онкологической сети является онкологическое отделение  при больнице и онкологический кабинет при поликлинике. Врач онкологического кабинета в методическом отношении подчиняется онкологическому диспансеру, а в административном – главному врачу своего лечебного учреждения. 

На онкологический кабинет возлагаются следующие  важные задачи: 

1. Организация учета и регистрация онкологических больных, т.е. ведение онкологической документации в районе обслуживания поликлиники. 

2. Диспансерное наблюдение за онкологическими больными, состоящими на учете и диспансеризация больных с предраковыми заболеваниями. В соответствии с инструкцией Министерства здравоохранения N 590 от 1986 г. большинство больных предраковыми заболеваниями должны выявляться, учитываться и лечиться у врачей-специалистов общей сети.

Все факультативные предраки кожи находятся в ведении  дерматолога, хронические анацидные  гастриты, хронические пневмонии - терапевта, определенный круг больных - гинеколога, окулиста, отоларинголога и других специалистов.

У врача  онкологического кабинета должны быть на диспансерном наблюдении все больные со злокачественными новообразованиями, доброкачественными новообразованиями молочных желез (фиброаденома, фиброаденоматоз), ворсинчатыми полипами желудочно-кишечного тракта.

 
3. Всех взятых под диспансерное наблюдение больных распределяют на клинические группы: 

группа Ia - больные с заболеванием, подозрительным на злокачественное новообразование;

группа Iб - больные с предопухолевыми  заболеваниями;

группа II - больные злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному (радикальному) лечению;

группа IIа - больные злокачественными новообразованиями, подлежащие радикальному лечению;

группа III - практически здоровые лица (после  проведенного радикального лечения  злокачественной опухоли);

группа IV - больные с распространенными  формами злокачественных новообразований, подлежащие паллиативному или симптоматическому  лечению.

Больных группы 1а по мере установления окончательного диагноза снимают с учета или  переводят в другие группы. Углубленное обследование больных 1а клинической группы должно быть организовано не позднее чем через 10 дней с момента взятия на диспансерный учет.

 
4. Организация профилактических осмотров и инструктивно-методическая помощь при их проведении. Массовые онкологические профилактические осмотры проводятся бригадой врачей разных специальностей как среди организованного, так и среди неорганизованного населения. При этом подразумевается и широкое использование флюорографического обследования.

 
5. Оказание квалифицированной консультативной помощи по онкологии.

 
6. Проведение санитарно-просветительной работы по онкологии.

 
7. Лечебная работа. 

Онкологический  диспансер (республиканский, краевой, областной, городской) является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим население квалифицированной и специализированной стационарной и поликлинической онкологической помощью, осуществляет организационно-методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями по вопросам онкологии, обеспечивает специализацию и повышение квалификации врачей, среднего медицинского персонала в области диагностики и лечению больных злокачественными новообразованиями. 

В структуре  онкологического диспансера предусмотрены  следующие функциональные подразделения: стационар, поликлиника, лаборатория, организационно-методический кабинет, пансионат. 

В стационаре обязательно должны быть три отделения: хирургическое, гинекологическое, лучевой  терапии (радиологическое). 

В поликлинике  имеются следующие кабинеты: терапевтический, гинекологический, хирургический, урологический. 

Функционируют такие лаборатории, как клиническая, биохимическая, цитологическая, бактериологическая, патогистологическая, радиоизотопная. 

Научно-методическую, организационно-методическую и лечебно-профилактическую работу проводят онкологические институты и центры. Ведущими головными учреждениями по онкологии являются Российский онкологической научный центр РАМН им. Академика Н.Н. Блохина, НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Минздрава РФ, ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, а также филиалы Российского онкологического научного центра РАМН в федеральных округах России. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                         ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА: 

1. Справочник домашнего врача /1999 г. / Казьмин В.Д.

2. Онкология  /для студ.мед.институтов/ 1992 г. Трапезников  Н.Н. Шайн А.А.

3. Онкология  1989 г. С.М. Слинчак А.И. Миляновский  И.А. Клименко

4.Справочник  мед.сестры по уходу 1999 г. /под редакцией академика РАМН  Н.П.Палеева 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Содержание 

Введение 

1. Значение функции  контроля 

2. Виды контроля: предварительный, текущий, заключительный 

3. Характеристики  эффективного контроля 

Заключение 

Список литературы 
 

  
 
 
 

Введение

В упрощенном понимании, менеджмент - это умение добиваться поставленных целей, используя труд, интеллект, мотивы поведения других людей. Менеджмент - по-русски “управление” - функция, вид деятельности по руководству людьми в самых разнообразных организациях. Менеджмент - это также область человеческого знания, помогающего осуществить эту функцию. Наконец, менеджмент как собирательное от менеджеров - это определенная категория людей, социальный слой тех, кто осуществляет работу по управлению.

А управление рассматривается  как процесс, потому что работа по достижению целей с помощью других - это не какое-то единовременное действие, а серия взаимосвязанных непрерывных действий. Эти действия, каждое из которых само по себе является процессом, очень важны для успеха организации. Их называют управленческими функциями. Процесс управления является синтезом всех функций. Одной из составляющих и важных функций менеджмента является контроль.

Одним из главных  факторов создания конкурентоспособности  является эффективное управление как  в частном, так и в государственном секторах экономики. Для достижения высокого уровня качества управленческих решений нужны профессионализм и ответственность менеджеров всех уровней иерархии. Если профессионализм формируется в процессе обучения и приобретения опыта, то ответственность менеджера – результат не только ментальных факторов и глубокого осознания философских красот корпоративной культуры, но и результат влияния контроля.

1. Значение функции  контроля

Какой бы ни была организация, какая бы организационная  культура в ней не присутствовала, какого бы уровня развития коллектив не был, важно знать, что "без контроля начинается хаос и объединить деятельность каких-либо групп становится невозможным".

Контроль - это  одна из функций управления, без  которой не могут быть реализованы в полной мере все другие функции: планирование, организация, руководство и мотивация. Контроль призван обеспечивать правильную оценку реальной ситуации и тем самым создавать предпосылки для внесения корректив в запланированные показатели развития, как отдельных подразделений, так и всей фирмы.

Контроль (control ) – слово, которое в английском языке имеет довольно широкий диапазон значений: от “управлять”, “регулировать” до “проверять”, “инспектировать”.

Контроль –  это процесс обеспечения достижения организацией своих целей. В самом общем виде, контроль можно определить как процесс сопоставления фактически достигнутых результатов с запланированными.

Поэтому контроль выступает одним из главных инструментов выработки политики и принятия решений, обеспечивающих нормальное функционирование фирмы и достижение ею намеченных целей, как в долгосрочной перспективе, так и в вопросах оперативного руководства.

Почему необходим  контроль? Руководители начинают осуществлять функцию контроля с того самого момента, когда они сформулировали цели и задачи и создали организацию. Важной является положительная сторона контроля, состоящая в поддержке всего того, что является успешным в деятельности организации. Отвечая на вопрос «На сколько мы продвинулись к поставленной цели?», руководство организации получает возможность определить, где организация добилась успеха, а где потерпела неудачу.

Одна из важнейших  причин необходимости осуществления  контроля состоит в том, что любая  организация, безусловно, обязана вовремя  фиксировать свои ошибки и исправлять их до того, как они повредят достижению целей организации.

Контроль не только позволяет выявлять проблемы и реагировать на них так, чтобы  достигнуть намеченных целей, но и помогает руководству решить, когда нужно  вносить радикальные изменения в деятельность организации.

Можно привести пример из книги Ли Якокки "Карьера  менеджера", в которой он описывает  как при изменении некоторых  параметров (например, при смене  руководства) начинают рушиться связи, построенные на принципах саморегуляции и доверия и до этого казавшиеся нерушимыми. И как только происходит разрыв хотя бы в одной из цепочек управления, можно говорить о близкой гибели компании. "Я обнаружил, что в корпорации имеется 35 вице-президентов, и каждый из них бежит по собственной беговой дорожке. Здесь не существовало никакой системы комитетов, не было ничего, что цементировало бы организационную структуру, не было практики совещаний, на которых люди могли бы обменяться мнениями. Я, например, не мог поверить, что менеджер, возглавляющий конструкторский отдел, не поддерживает постоянной связи с руководителем производственного отдела".Таким образом, основными причинами необходимости контроля являются:

неопределенность, сложность и динамичность среды;

предупреждение  возникновения кризисных ситуаций посредством обнаружения несоответствий и ошибочных действий до того, как они нанесут предприятию ощутимый вред;

поддержание успеха путем сопоставления фактических  результатов и плановых показателей  и оценки темпа продвижения предприятия к намеченным целям.

Можно выделить важные функции контроля:

1. Проверочная  - установление целесообразности, обоснованности, законности решений; проверка  их выполнения, соблюдения технических,  экологических, правовых и иных  норм и нормативов; выявление  ошибок и нарушений.

2. Информационная - сбор, передача, обработка информации  о состоянии объекта.

3. Диагностическая  - изучение и оценка реального  положения дел в организации  и ее окружении, выявление основных  тенденций его изменения и  возможностей, скрытых резервов.

4. Прогностическая  - создающая основу предположений  о будущем состоянии объекта  и возможных отклонений от  заданных параметров.