Министерство  образования и науки Российской Федерации

Государственное образовательное учреждение высшего  профессионального образования

Уральский Государственный Педагогический Университет

Институт  Физической Культуры

 

Тема: Лечебная физкультура  при заболеваниях сердечно-сосудистой системы 

Реферат

  
 
 
 
 
 

Исполнитель: студент 5 курса 52 гр.

Коновалова  Ирина Алекандровна

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Екатеринбург 2006 г. 
 
 

    Сердечно-сосудистая система обеспечивает  доставку к тканям необходимых  для их жизнедеятельности питательных веществ, кислорода, воды и столь же непрерывное удаление продуктов обмена веществ при помощи движущейся жидкой среды.

    Любое заболевание сердечно-сосудистой  системы ведет к более или  менее выраженному снижению функции  кровообращения. В этих условиях ограничивается адаптационная способность всей кислородно-транспортной системы, в результате чего физическая работоспособность снижается.

    Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми  заболеваниями – одна из самых  актуальных проблем здравоохранения, так как сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смерти.

    Возникновению сердечно-сосудистых  заболеваний способствуют гиподинамия,  нерациональное питание, неблагоприятные  биологические факторы, а также  вредные привычки, стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки.

    Для профилактики сердечно-сосудистых  заболеваний необходимы адекватный  двигательный режим, диетотерапия, применение общеукрепляющих средств.

    Лечебное и профилактическое  действие умеренных физических нагрузок обусловлено тренировкой микро циркуляции тканей опорно-двигательного аппарата. Физические упражнения способствуют ускорению крово- и лимфотока, увеличению объема циркулирующей крови, ликвидации застойных явлений в органах, усилению метаболизма тканей, регенерации тканей, нормализации психоэмоционального статуса больного.

    Задачи ЛФК при заболеваниях  сердечно-сосудистой системы определяются  прежде всего характером заболевания  и периодом болезни.

    В остром периоде лечебная гимнастика выполняется лежа, затем – сидя; постепенно двигательный режим расширяется.

    В период выздоровления ЛФК – эффективное средство реабилитации. Основным видом физической активности является дозированная ходьба, способствующая физиологическому восстановлению функций сердца.

    Цель поддерживающего периода – закрепление достигнутых результатов и восстановление физической работоспособности пациента. Кроме того, ходьба, ЛФК и другие умеренные физические нагрузки являются эффективным средством вторичной профилактики заболеваний. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо продолжать занятия физкультурой, лучше циклическими видами -–ходьбой, лыжами и др. – всю жизнь.

    Стенокардия

    Стенокардия (грудная жаба) –  приступы внезапной боли вследствие  острого недостатка кровообращения миокарда; клиническая форма ишемической болезни сердца.

    Стенокардию характеризуют следующие  признаки: 1) приступообразность; 2) кратковременность  приступа; 3) быстрое прекращение  болей после приема нитроглицерина, валидола.

    При стенокардии напряжения боль  возникает при физическом напряжении и обычно проходит сразу после прекращения физического напряжения.

    Стенокардия покоя возникает ночью или днем вне всякой нагрузки (хотя нередко в непосредственной связи с предшествующим физическим или психическим напряжением). Локализация и характер боли при стенокардии покоя такие же, как при стенокардии напряжения.

    Стенокардия напряжения и стенокардия  покоя являются показателем наличия  у больного хронической коронарной  недостаточности.

    В большинстве случаев стенокардия  обусловлена атеросклерозом венечных  артерий сердца, начальная стадия  которого ограничивает расширение  просвета артерий и вызывает  острый дефицит кровоснабжения  миокарда при значительных физических  или (и) эмоциональных перенапряжениях; резкий склероз, суживающий просвет артерии на 75% и более, нарушает кровоснабжение миокарда даже при умеренных напряжениях. Появлению приступа способствуют следующие патогенетические факторы: снижение притока крови к устьям коронарных артерий (артериальная, особенно диастолическая гипотензия любого, в том числе лекарственного происхождения или падение величины сердечного выброса при тахиаритмии, венозной гипотензии); патологические влияния со стороны желчных путей, пищевода, шейного и грудного отделов позвоночника при сопутствующих им заболеваниях и др.

    Основные патогенетические условия  снижения частоты и прекращения  приступов: приспособление режима  нагрузок больного к резервным  возможностям его коронарного  русла; развитие путей окольного кровоснабжения миокарда; своевременное лечение сопутствующих заболеваний; стабилизация системного кровообращения, развитие фиброза миокарда в зоне его ишемии.

    Комплексное лечение включает: ЛГ, массаж, диету и др. Учитывая хроническое  течение стенокардии, массаж необходимо проводить в межприступный период.

    Задачи массажа: снятие болевого  приступа, психоэмоционального напряжения, усиление микро циркуляции, профилактика  приступов сердечных болей. Массаж  стенокардии оказывает выраженное болеутоляющее действие.

    Инфаркт миокарда

    Инфаркт миокарда развивается  в результате закупорку одной  из ветвей коронарных сосудов  тромбом или атеросклеротической  бляшкой с последующим нарушением  кровоснабжения данного участка  сердечной мышцы и развитием ишемического некроза.

    Инфаркт миокарда развивается  обычно у лиц с атеросклеротическим  поражением венечных сосудов  и чаще всего при хронической  коронарной недостаточности, которая  иногда на протяжении долгого  времени предшествует инфаркту  миокарда.

    В образовании тромба определенное  значение имеет повышенная свертываемость  крови.

    Наиболее характерным симптомом  является резкая боль в области  сердца, которая локализуется на  передней поверхности груди и  за грудиной, нередко боли ощущаются  в области сердца, в подложечной области или между лопатками. Боли сопровождаются значительным ухудшением общего состояния.

    После прекращения резких болей  у пациента остаются тупые  боли.   

    В реабилитации больных инфарктом  миокарда выделяют три периода: стационарный, период восстановления и поддерживающий.

    В комплексном лечении инфаркта  миокарда наряду с фармакологическими  средствами применяют ЛФК и  массаж.

    Задачи массажа: устранение болевого  приступа, психоэмоционального напряжения, профилактика тромбоэмболии; ускорение мышечного кровотока; снятие спазма венечных сосудов, улучшение коронарного кровообращения.

    Методика ЛФК зависит от клинического  течения заболевания, возраста, пола, физической подготовки и двигательного  режима пациента. При составлении комплекса ЛГ учитывают состояние больного, возраст; и. п., дозировка и регулярность выполнения комплекса также зависят от характера течения заболевания, его стадии.

    При постельном режиме включают упражнения для дистальных отделов конечностей, дыхательную гимнастику и упражнения на расслабления.

    При палатном режиме рекомендуются упражнения для средних и крупных мышечных групп в и.п. лежа и сидя, а дыхательная гимнастика в и.п. стоя, держась за спинку стула. Включают ходьбу по палате и на месте, а затем с выходом в коридор, ходьба по коридору, о лестнице; при свободном режиме – с выходом на улицу.

    Пороки сердца

    Врожденные пороки сердца – это аномалии внутриутробного формирования сердца и (или) магистральных сосудов, вызывающие нарушение внутрисердечного кровообращения; в конечном счете, они ведут к сердечной недостаточности. Некоторые из этих пороков протекают без клинических проявлений сердечной недостаточности на протяжении многих лет, нередко диагноз ставят больному в возрасте 20 – 30 лет и старше.

    Приобретенные пороки сердца – это поражение клапана (клапанов) сердца, створки которого оказываются неспособными к полному раскрытию (стеноз) или смыканию (недостаточность клапана), или к тому и другому (комбинированный порок).

    Этиология стеноза и комбинированного порока всегда ревматизм; недостаточность клапанов – обычно ревматизм, редко септический эндокардит, сифилис, атеросклероз, травмы сердца и др. Стеноз образуется вследствие рубцового сращения или рубцовой ригидности створок клапана, подклапанных структур; недостаточность – вследствие их разрушения, повреждения или рубцовой деформации. Пораженные клапаны образуют препятствие на пути прохождения крови – анатомические при стенозе, динамические при недостаточности, когда часть крови хоть и проходит через отверстие, но затем, в следующую фазу сердечного цикла, возвращается обратно.

    Затруднение работы сердца вследствие  неправильного функционирования  клапана и дистрофия гипертрофированного  миокарда приводят к сердечной  недостаточности.

    Лечение хирургическое. В послеоперационном  периоде – ЛГ, массаж, частые повороты  в кровати, ходьба.

    Массаж при заболеваниях сердца

    Показания: функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся давящими, ноющими, сжимающими, стреляющими в левую руку болями, онемением и т.д. Миокардиосклероз, стенокардия, пороки сердца без обострений, длительная ремиссия после инфаркта миокарда.

    Противопоказания: инфаркт миокарда в остром периоде, стенокардия с частыми обострениями, тяжелые формы ангиосклеротических изменений, аневризмы кровеносных сосудов.

    Больной, как правило, сидит:  если на стуле, то его спинка  должна быть справа от массажиста  для большей эффективности воздействия  на левую сторону и соответствующую  конечность:

■   поглаживание плоскостное, но с акцентом на левую сторону тела и с дозировкой от 7 – 8 раз;

■   поглаживание поясное с акцентом на левую половину тела, дозируя 4 – 6 раз;

■   прием «сверление» первым способом, дозируя 6 – 8 раз, щадить болезненные  участки;

■   поглаживание плоскостное, дозируя 4 – 5 раз;

■   прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, особенно на первых процедурах щадить болезненные участки, массировать  отростки 4 – 6 с, дозируя 8 – 10 раз, передвигаясь снизу вверх;

■   поглаживание плоскостное, дозируя 4 – 6 раз;

■   прием пила выполнять только слева, повторить 7 – 8 раз;

■   массаж окололопаточной области, начинать с 6 – 8 поглаживаний по периметру обеих  лопаток, движения дозировать больше на левой;

■   обработка левой лопатки с растиранием по ее периметру, двигаясь вверх к затылочному бугру, дозируя 4 – 6 раз, на самой левой лопатке особо выделить внутренний ее край с проникновением под нее;

■   прием перемещение выполнять  слева от позвоночного столба, дозируя 8 – 10 раз;

■   поглаживание плоскостное, дозируя 4 – 6 раз;

■   с 3 – 4 – й процедуры при положительной  реакции больного начинать воздействовать на максимальные точки спины;

■   массаж передней поверхности грудной  клетки начинать с классических приемов  – поглаживание, растирание, разминание, вибрация, дозировать с учетом состояния больного;