Краткая история законодательства, регулирующего деятельность медицинских работников

Кроме того определены:

• Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов, дез. средств и поведение биомедицинских исследований
• Порядок обеспечения населения лек. Средствами и изделиями мед. Назначения, иммунобиологическими препаратами и дез. Средствами.

В разделе 8 также  освещены вопросы определения момента  смерти человека, изъятия органов  и тканей человека для трансплантации и проведения патолого-анатомических вскрытий

Раздел 9 – посвящен мед. Экспертизе

Раздел 10 – определяет права и соц. Защиту мед. Работников и фармацевтов. Следует обратить внимание, что Основами определено право на занятие мед-кой и фармацевтической деятельностью, лица, получившим высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в РФ, имеющим диплом и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности – сертификат специалиста и лицензию.

Важным вопросом в разделе 10 является вопрос о врачебной тайне,

которая представляет собой информацию о факте обращения за мед. помощью, состояния здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.

Раздел 11 – посвящен международному сотрудничеству в области охраны здоровья граждан

Раздел 12 – предусмотрена ответственность за причинение вреда здоровью граждан 

Закон « О медицинском страховании граждан РФ » ( 1992г )

Регулирует: отношения, возникающие между потребителями  и изготовителями, продавцами при  продаже товаров ( выполнении работ, оказании услуг ), установлении права  потребителей на приобретении товаров ( работ, услуг ) надлежащего качества и

безопасных для  жизни и здоровья потребителей, получение  товаров ( работ, услуг ) и информации об их изготовителях, просвещение, государственную  и общественную защиту их интересов  и механизм реализации их прав. Под действие этого закона попадают и медики как производители мед. услуг ( особенно те, кто осуществляет частную мед. практику ) 

Закон РФ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения » ( 1999г )

Дает определения понятия санитарно-эпидемиологического благополучия ( СЭБ ) населения. Законом вводятся санитарные правила, нормы, гигиенические нормативы, устанавливающие критерии безопасности и безвредности для человека факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности. Четко определены полномочия субъектов РФ по вопросам СЭБ населения, права и обязанности граждан, предприятий, организаций, защита и гарантии их прав по вопросам СЭБ.

В целях охраны здоровья, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, Закон предусматривает профилактические осмотры граждан, как при приеме на работу, так и впоследствии.

Для пресечения нарушений  санитарного законодательства данный Закон устанавливает государственный, ведомственный сан.эпид. надзор, производственный и общественный контроль, а за санитарное правонарушение – дисциплинарную, административную и уголовную ответственность. 

МЕСТО И РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА В СИСТЕМЕ  ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ

В настоящее время в России и во всем мире все яснее осознается важность взаимоотношений медицины и права.

Знание законов, уважение к ним – необходимая  предпосылка их точного соблюдения, одного из основных условий профилактики правонарушений. Реформирование системы  охраны здоровья граждан в России, мед. страхование породили сложные медико-правовые проблемы, требующие высокой правовой компетенции мед. работников.

Понятие медицинского права  дано академиком РАМН Ю.Л. Шевченко.

Под  медицинским правом понимают совокупность нормативных актов, определяющих организационные, структурные, общеправовые отношения при оказании лечебно-профилактической помощи людям, проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий и иных действий, связанных с охраной здоровья.

   

2.1. Основные принципы  и задачи по  охране здоровья граждан

Основные  принципы охраны здоровья изложены в ст. 2 «Основ….».

Это:

1. Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение, связанных с этим, правами государственных гарантий
2. Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан
3. Доступность медико-социальной помощи
4. Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья
5. Ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья

 

Задачи  законодательства РФ об охране здоровья граждан изложены в ст. 4 «Основ…»

Это:

1. Определение ответственности и компетенции РФ и ее субъектов по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии Федеральным договором, а также определение ответственности и компетентности органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан
2. Правовое регулирование в области охраны здоровья граждан деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем З/О
3. Определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения
4. Определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий защиты.

 

Компетенция государства, субъектов  РФ и органов местного самоуправления в  разработке и осуществлении  государственных, региональных и муниципальных  программ по охране здоровья

Важной особенностью правового регулирования в сфере  З/О является распределение полномочий в области З/О является распределение  полномочий по уровням – компетенция  федерального уровня, компетенция на уровне субъекта РФ и компетенция  органов местного самоуправления и прописаны они в ст. 5,6,8 «Основ…»

На  федеральном уровне осуществляется:

• Применение и изменение федеральных законов
• Установление основ государственной политики в области охраны здоровья граждан
• Защита их прав и свобод
• Формирование республиканского бюджета
• Установление структуры федеральных органов управления государственной системы З/О, управление федеральной собственностью
• Организация сан.-эпид. службы
• Решение вопросов стандартизации качества мед. помощи и ее контроля
• Утверждение гос. стандартов подготовки мед. работников
• Порядок лицензирования мед. и фармацевтической деятельности
• Утверждение базовой программы ОМС

 

На  уровне субъектов  РФ осуществляется:

• Принятие в пределах их компетенции законодательных и иных правовых актов
• Контроль соблюдения федерального законодательства
• Законодательная инициатива в области охраны здоровья граждан
• Защита прав и свобод человека и гражданина
• Осуществление государственной политики РФ в области охраны здоровья граждан
• Реализация федеральных программ по развитию З/О
• Разработка и реализация региональных программ по развитию З/О, профилактике заболеваний, оказанию мед. помощи, медицинскому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан
• Предоставление льгот по налогам и сборам и иным платежам в бюджет для предприятий, учреждений  и организаций, деятельность которых направлена на охрану здоровья граждан
• Защита исконной среды обитания и традиционного образа жизни малочисленных этнических общностей
• Охрана окружающей природной среды
• Обеспечение экологической безопасности
• Охрана семьи, материнства, отцовства и детства
• Санитарно-гигиеническое образование населения
• Реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях
• Информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах
• Лицензирование мед. и фармац. деятельности
• Другие вопросы охраны здоровья, не относящиеся к компетенции РФ

 

На  уровне органов местного самоуправления осуществляется:

• Контроль соблюдения законодательства в области охраны здоровья граждан
• Защита прав и свобод человека и гражданина
• Формирование органов управления муниципальной системы З/О
• Развитие сети учреждений муниципальной системы З/О
• Определение характера и объема их деятельности
• Создание условий для развития частной системы З/О
• Организация первичной медико-социальной помощи, обеспечение ее доступности
• Контроль соблюдения стандартов качества мед. помощи
• Обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями мед. назначения на подведомственной территории
• Охрана окружающей природной среды и обеспечение экологической безопасности
• Ликвидация последствий катастроф и стихийных бедствий
• Создание и обеспечение деятельности учреждений для проведения реабилитации инвалидов и лиц, страдающих психическими расстройствами, организация их обучения, проф. переподготовки и трудового устройства; создание специализированных предприятий, цехов и иных форм организации производства для этих групп населения, а также специальных учреждений для неизлечимо больных людей
• Регулярное информирование населения о распространении социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих
• Реализация мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, а также сан.-гигиеническое образование населения

 

Общие принципы и организация  охраны здоровья граждан  в РФ ( полномочия органов законодательной  и исполнительной власти в деле охраны здоровья; компетенция  различных систем З/О; порядок и  условия лицензирования, система финансирования 

Основные направления федеральной политике в области охраны здоровья граждан определяют депутаты Гос. Думы Совета Федерации РФ. Они принимают и утверждают федеральные программы по вопросам охраны здоровья граждан.

Гос. Думой утверждается бюджет РФ, в том числе в части  расходов на З/О и контролируется его исполнение. 

Правительство РФ:

Осуществляет федеральную  государственную политику в области  охраны здоровья граждан, разрабатывает, утверждает и финансирует федеральные  программы по развитию З/О. В пределах компетенций, предусмотренных законодательством, Правительство РФ: координирует деятельность органов государственного управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности. 

Источниками финансирования охраны здоровья граждан 

( ст. 10 «Основ..»)

Являются:

• Средства бюджетов всех уровней
• Средства, направляемые на обязательное и добровольное мед. страхование, в соответствии с Законом РФ « О медицинском страховании граждан в РФ »
• Средства целевых фондов
• Средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и т.д.
• Доходы от ценных бумаг
• Кредиты банков и др. кредиторов
• Безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования
• Иные источники, не запрещенные законодательством РФ

 

К государственной системе З/О ( ст. 12 «Основ..» )

Относятся:

• Министерство З/О РФ
• Органы управления З/О субъектов РФ
• Российская Академия мед. наук
• Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора РФ (реорганизованный Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ), которые в пределах компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики РФ, выполнению программ в области З/О по развитию мед. науки
• Лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, находящиеся в гос. собственности и подчиненные органам управления гос. системы, фармацевтические предприятия и организации, образовательные, аптечные, санитарно-профилактические, судебно-медицинской экспертизы учреждения, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и мед. техники и т.д.

К муниципальной системе З/О ( ст. 13 «Основ..» )

Относятся:

• Муниципальные органы управления З/О и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные учреждения.
• Муниципальные органы управления З/О несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование населения, обеспечение доступности населению гарантированного объема  медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы З/О на подведомственной территории, осуществляют контроль качества оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной, частной систем З/О.