Экспертиза и сроки временной нетрудоспособности при остром периостите

ГБОУ ВПО САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Кафедра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии

Заведующий кафедрой

 Профессор Байриков И.М.

                                                                                                          Преподаватель:

доцент Столяренко П. Ю.

 

 

Реферат на тему:

«Экспертиза и сроки временной нетрудоспособности при остром периостите »

 

 

Выполнил студент Си-34 группы

стоматологического факультета

                                                                                                    Газимагомаев А.М.

 

 

 

 

 

САМАРА 2015

 

 

План

1. Введение
2. Понятие о нетрудоспособности.
3. Виды нетрудоспособности.
4. Экспертиза временной нетрудоспособности
5. Экспертиза временной нетрудоспособности в практике врача – стоматолога – хирурга
6. Заключение
7. Список используемой литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Понятие о нетрудоспособности.

 

Трудоспособность– такое состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять работу определенного объема и качества

 

Нетрудоспособность – это невозможность продолжать привычную

профессиональную деятельность вследствие медицинских или социальных противопоказаний.

 

Установление нетрудоспособности имеет юридическое значение, так

как оно освобождает от работы, обеспечивает бесплатное лечение по программе обязательного медицинского страхования с выплатой пособий за счет средств социального страхования.

При проведении экспертизы трудоспособности выделяют медицинские

и социальные критерии.

Медицинские критерии включают своевременно поставленный,

точный, полный клинический диагноз с учетом выраженности

морфологических изменений, степени функциональных нарушений, тяжести

и характера течения заболевания, наличия декомпенсации и еѐ стадии, осложнений.

 

Социальные критерии отражают все, что связано с профессиональной

деятельностью больного и определяют трудовой прогноз при конкретном заболевании и условиях труда.

 

 

Виды нетрудоспособности.

В зависимости от деятельности различают временную и стойкую

нетрудоспособность (инвалидность). Основой для различия этих двух видов

является клинический и трудовой прогноз, то есть предсказание течения и

исхода заболевания и сроков возможного восстановления трудоспособности

Временная нетрудоспособность подразделяется на:

 

1. Полная временная нетрудоспособность – это утрата работающим

способности к труду на определённый срок и сопровождающаяся

необходимостью создания специального режима и проведения лечения.

 

2. Частичная временная нетрудоспособность – это нетрудоспособность

в отношении своей профессиональной работы при сохранении способности

выполнять другую работу с иным, облегчѐнным, режимом или уменьшенным Стойким нарушением нетрудоспособности называется такое

состояние, при котором функциональные и органические нарушения,

вызванные заболеванием, травмой или анатомическим дефектом, носят

устойчивый или постоянный характер и препятствуют продолжению работы

по основной профессии (полностью или частично) на длительный срок или

постоянно.

 

 

 

 

                       Экспертиза временной нетрудоспособности

 

 Экспертиза временной нетрудоспособности - это вид медицинской деятельности, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществления профессиональной деятельности, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности

Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравом России от 29.06.2011 № 624н (с изменениями от 24.01.2012, 02.07.2012).

Листок нетрудоспособности – это документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность граждан и подтверждающий их временное освобождение от работы, выдаваемый:

•при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности,

•на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях,

•при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина,

•на время протезирования в условиях стационара,

•на период отпуска по беременности и родам.

 

Функции листка нетрудоспособности:

1. Юридическая - освобождение от работы
2. Медицинская – предписание лечебно-охранительного режима
3. Финансовая – начисление пособия по временной нетрудоспособности
4. Статистическая – первичный документ для анализа ВМУТ.

 

 

Листок нетрудоспособности выдается:

1. Работающим по трудовым договорам
2. Государственным, гражданским и муниципальным служащим
3. Лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы
4. Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций и в связи с прекращением деятельности в качестве ИП, прекращением полномочий частного нотариуса и прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными
5. Адвокатам, ИП, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, священнослужителям
6. Гражданам, признанным безработными, состоящим на учете
7. Застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевани.

 

Листок нетрудоспособности имеют право выдавать:

1. лечащие врачи медицинских организаций, имеющих соответствующую лицензию
2. фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций -в отдельных случаях, по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, согласованному с региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации
3. врачи, занимающиеся частной медицинской практикой
4. лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев
5. лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов)

Экспертиза временной нетрудоспособности в практике

 врача  – стоматолога – хирурга

По данным В.Д. Вагнера с соавторами (1997) удельный вес

острых воспалительных заболеваний в общей структуре стоматологической

заболеваемости с временной утратой трудоспособности составляет 73,5% от

числа случаев и 68,7% от числа дней, среди них периоститы 50,2%,

обострение хронического периодонтита – 23,0%, перикоронит – 13,2%

Наибольшую долю в структуре стоматологической заболеваемости,

сопровождающейся временной утратой трудоспособности, занимает

хирургическая патология (осложнения после удаления зубов,

воспалительные заболевания, новообразования, травмы челюстно-лицевой

области). Около 35,0% больных после амбулаторных операций временно

нетрудоспособны. Длительность временной утраты трудоспособности

зависит от особенностей заживления ран лица, эстетических требований,

профессии пациента. Т.М. Лурье (1984) и А.Г. Шаргородский (1995)

отмечают, что наиболее многочисленную группу лиц с потерей

трудоспособности составляют пациенты с острыми воспалительными

заболеваниями челюстно-лицевой области. После удаления зубов относительно часто встречается альвеолит. Клинический и трудовой прогноз

обычно благоприятный и продолжительность временной

нетрудоспособности составляет от 3 до 5 дней. При развитии осложнений

(остеомиелит лунки) продолжительность  временной нетрудоспособности

увеличивается до 9 – 10 дней .

Значительный удельный вес приходится на группу лиц с переломами

костей лицевого скелета. Продолжительность стационарного лечения временной нетрудоспособности при переломах челюстей зависит от общего состояния организма, возраста, характера и локализации перелома, наличия смещения отломков, сроков обращения больного после травмы, воспалительных явлений в области перелома, а также правильно выбранного способа фиксации отломков.

Продолжительность временной нетрудоспособности родителей в связи

со стоматологическими заболеваниями у детей (острый герпетический

стоматит, острый гнойный периодонтит, периостит) зависит от тяжести

клинического течения заболевания, а также от возраста больного.

Временная нетрудоспособность пациентов удостоверяется листком

нетрудоспособности, а в некоторых случаях – справкой ЛПУ (форма 095/у).

Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной

медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи листка

нетрудоспособности гражданину, продления листка нетрудоспособности,

выписки гражданина на работу.

За нарушение установленного порядка выдачи медицинскими

организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а

также медицинские работники несут ответственность (дисциплинарную или

уголовную) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Экспертиза является органической составной частью лечебно-диагностической работы врача, на которого ложится вся ответственность за правильную экспертизу трудоспособности. Врачи должны постоянно изучать приказы, инструкции и методические письма по вопросам совершенствования врачебно-трудовой экспертизы, повышать свою профессиональную квалификацию.

Врач должен постоянно заботиться о снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности и помнить, что снижение, например, средней длительности случая нетрудоспособности только на один день сохраняет миллионы рабочих рук. Врач всегда должен исходить из интересов больного и государства, то есть  освобождать заболевших от работы вовремя, помнить, что освобождение от работы нередко имеет решающее значение в лечении и исходе заболевания. Врач не должен допускать необоснованного освобождения от работы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

 

1. 3. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник /
2. Ю.П. Лисицын. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 512 с.
3. Галиуллин А. Н. Общественное здоровье и здравоохранение учеб пособие
4. Лурье Т.М. Экспертиза нетрудоспособности
5. Вагнер В.Д. Пособие по стоматологии / В.Д. Вагнер. – М. : Мед. книга;Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. – 264 с.
6. Организация и экономика стоматологической службы / Г.М.Гайдаров[идр.]. – М.: ГРАНТЪ, 2001. – 200 с