История сестринского дела в России

Пирогов Н. И. отстоял  идею введения женского труда в госпиталях (до этого уход осуществляли в большей  степени мужчины).

Н.И. Пирогов назначил Е. Бакунину старшей медсестрой Кресто - Воздвиженской общины. Она была твердо убеждена, что не религиозные, а моральные принципы важны в уходе за больными и ранеными. С ней не была согласна великая княгиня Елена Павловна и Е. Бакуниной пришлось расстаться в 1860 году с Кресто - Воздвиженской общиной, которая в дальнейшем стала прообразом РОКК (Российского Общества Красного Креста), созданного в Петербурге в 1867 году (его первоначальное название "Российское общество попечения о раненых и больных воинах", переименованного в РОКК в 1876 году).

Е.М. Бакунина считается  родоначальницей сестринской службы и сельской медицины в России.

Основные принципы формирования общин сестер милосердия были сформулированы только к 70-м годам  позапрошлого столетия.

Общины имели свой устав, утвержденный местным архиереем. В общины принимались физически  здоровые и нравственно безупречные  женщины в возрасте 20-45 лет. Престарелым  сестрам обеспечивался пожизненный  должный уход.

Среди крупных общин  можно назвать Покровскую общину в Москве (1872 г.), Иверскую, Александровскую и Марфо-Мариинскую (основатель - княгиня Елизавета Федоровна-преподобномученица, впоследствии канонизирована Русской Православной Церковью). 

Россия присоединилась к Женевской конвенции в 1867 г., и тогда же было создано общество попечения о раненых и больных  войнах. С 1871 г. женщинам было разрешено  работать в госпиталях и в мирное время. В 1897 г. Российское общество Красного Креста учредило в Петербурге институт, целью которого была подготовка мужчин для ухода за ранеными и больными. Срок обучения в институте составлял 2 года. 

После революции  в России существовало 109 общин и  около 10000 сестер милосердия. Общество Красного Креста после революции  претерпело ликвидацию, признание в 1921 году и возрождение в 1925 году. В 1938 году имущество Красного Креста передано различным наркоматам. Тем  не менее, деятельность общества в тридцатые  годы была кипучей. Появились отряды ГСО (готов к санитарной обороне) для взрослых и БГСО (будь готов  к санитарной обороне) для детей. Возникли санитарные дружины, санпосты, население обучалось элементам ухода, оказанию доврачебной помощи. 

Сёстры милосердия сыграли большую роль в уходе  за ранеными и больными в Красной  Армии и в борьбе с эпидемиями в годы гражданской войны. К 1940 г. обеспеченность средними медицинскими кадрами, по сравнению с 1913 г., возросла в 8 раз. В 1942 г. начинает выходить журнал «Медицинская сестра». В пятидесятые  годы медицинские школы были реорганизованы в медицинские училища, создана  система среднего специального образования. 

В 1993 была создана  и принята философия сестринского дела. В 1994 г. создана Ассоциация Медицинских  сестёр России, принимающая участие  в работе Международного Совета сестёр. 

В 1995 г. впервые в  России Г.М. Перфильева, инициатор создания факультета высшего сестринского образования  в Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, защитила докторскую диссертацию на тему: «Сестринское дело в России».

История сестринского дела за рубежом 

Основоположницей  сестринского дела в мире является Флоренс Найтингейл (1820-1910 гг.), английская сестра милосердия, итальянка по происхождению (г. Флоренция), получившая образование в Германии в школе медсестер, основанной Ф. Флендером в 1836 году. Флоренс Найтингейл в 20 лет решила стать сестрой милосердия, но женщины ее круга не могли думать о профессии сестры и только в 33 года она осуществила свою мечту и стала ею. Работая в больнице, она понимала, что необходима школа для подготовки сестер.

Во время Крымской войны, которую вела Россия с Англией, Францией, Италией и Турцией в  течение двух лет Флоренс Найтингейл вместе с 38 сестрами работала в Скутари, в Турции в бараке, где находилось 2300 раненных и больных. Выхаживая их, она добилась снижения смертности с 42 до 2% .

После Крымской войны  за свои деньги Ф. Найтингейл в 1856 году поставила на высокой горе под Балаклавой в Крыму большой крест из белого мрамора в память о погибших солдатах, врачах и сестрах.

26 июня 1860 года была  открыта Найтингельская испытательная школа для сестер милосердия при больнице святого Фомы в Лондоне. По окончании ее сестры давали клятву Ф. Найтингейл. 

Обязательство Флоренс Найтингейл 

"Я, торжественно  перед Богом и в присутствии  этого собрания даю обязательство:

Провести мою жизнь  в чистоте и верно служить  моей профессии. Я буду воздерживаться от всего, что влечет за собой вред и гибель и не стану брать или  сознательно давать вредоносное  лекарство. Я сделаю все, что в  моих силах, чтобы поддержать и возвысить  уровень моей профессии, а также  обещаю держать в тайне все  личные вопросы, относящиеся к моему  ведению и семейные обстоятельства пациентов, ставшие мне известны в ходе моей практики.

С верностью я  стану стремиться помогать врачу  в его работе и посвящу себя благополучию тех, кто доверился  моей заботе". 

В своих «Записках  об уходе» Ф. Найтингейл дала определение  сестринского дела, показала его отличие  от врачебного дела, она создала  модель сестринского дела, т. е. теорию, которую преподавали в первых сестринских школах Европы и Америки. Имя Ф. Найтингейл стало символом милосердия в западных странах.

Каждые 2 года Международный  комитет Красного Креста присуждает в день ее рождения (12 мая) 50 медалей  ее имени. Это высшая награда для  медицинских сестер, активистов Красного Креста. В положении об этой медали говорится, что дается она «не  для увенчания карьеры, а для  того, чтобы отметить выдающиеся действия и признать исключительно моральные  качества награждаемых». В настоящее время эту медаль имеет около 1000 человек.

В 1863 году в Швейцарии  был организован Международный  комитет помощи раненым, который  в последствии переименован в 1876 году в Международный комитет Красного Креста. В этом же году возник и Российский комитет Красного Креста.

Международный комитет  Красного Креста (МККК) - это частное  независимое швейцарское объединение, но по характеру своей миссии закрепленной в Женевских конвенциях, является международной организацией. Его  штаб-квартира находится в Женеве.

Сегодня, помимо МККК, существуют национальные общества Красного Креста и Красного полумесяца.

За свою деятельность МККК был удостоен четырех Нобелевских  премий, Анри Дюнан, основатель МККК, получил первую Нобелевскую премию мира. За период с 1919-1944 гг., МККК награждался за гуманитарную деятельность в период мировых войн, а в 1963 году вместе с Лигой общества Красного Креста и Красного Полумесяца - к столетнему юбилею движения. В качестве отличительного знака был выбран швейцарский флаг на белом фоне, в дальнейшем появился красный крест на белом фоне, как негатив швейцарского флага.

Красный Полумесяц  является мусульманским аналогом Красного Креста. Представители других религий  отнеслись к этой проблеме спокойно, никого из них не возмущала эмблема  с христианским символом. Существует и другая эмблема - Красный Крест  на белом фоне и вывернутый наизнанку  полумесяц. Это эмблема Международной  Федерации, созданной в 1919 году по инициативе Англии, Франции и США, в ней  работают представители всех стран  мира (раньше она называлась Лигой  обществ Красного Креста и Красного Полумесяца). Федерация работает оперативно, на добровольных началах, особенно во время стихийных бедствий или вооруженных конфликтов. Зарплату получают только «штатные единицы» - командир отряда и его заместители. 

Понятие сестринский  процесс впервые появилось в  начале 50-х годов в США. В 1955 г. в журнале "Новости общественного здравоохранения" была напечатана статья Лидии Холл "Качество сестринского ухода", в которой исследовательница дала свое описание сестринского процесса. Однако, предложенное ею, толкование не получило общего одобрения среди медсестер. В профессиональной сестринской литературе все чаще встречались новые определения и толкования сестринского процесса.

В основу процесса, представленного  в 60-е годы Сестринской школой Йельского  университета, был положен системный  подход к оказанию сестринской помощи, ориентированной на потребности  пациента. Согласно утверждению наиболее известной и популярной исследовательницы  этого периода Вирджинии Хендерсон, все люди, как здоровые, так и больные, имеют определенные жизненные потребности.

К потребностям Хендерсон  отнесла пищу, жилище, одежду, любовь, признание окружающих, востребованность, чувство принадлежности к человеческому сообществу и одновременно чувство своей независимости от других. Она детально разработала положения об основных действиях медсестры по удовлетворению потребностей пациента.