История болезни.

    О наличии у пациента впервые выявленного сахарного диабета I типа

свидетельствуют:

   - данные соответствующих жалоб:

слабость, дрожь во всем теле, сильная жажда, сухость во рту, необъяснимая потеря массы тела (в течение недели примерно на 10 кг);

   -данные  анамнеза болезни:

характерное быстрое развитие клинической картины  сахарного диабета I типа, развитие кетоацидоза;

- данные лабораторных  исследований:

а) глюкоза крови при поступлении 23,1 ммоль/л;

б)глюкозурия (11ммоль/л)

в)ацетон в моче (2,0 ммоль/л)

       - возраст больного – до 30 лет 

Принцип лечения 
 

1. Режим II, диета 9^б,
2. Хумулин-рапид: 8.30 – 16 Ед, 13.30 – 14 Ед, 17.30 – 10Ед
3. Хумулин-НПХ 22.00 – 14Ед
4. 200,0 0,9% р-ра натрия хлорида, в/в №5
5. 20,0 4% р-ра калия хлорида, в/в №5

Дневники  наблюдения 

1. 02.04.09г. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые чистые, нормальной окраски. Тургор кожи несколько снижен. Тоны сердца ритмичные, ясные. ЧСС – 86 ударов в 1 минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный.

Коррекция доз инсулина.  

2. 03.04.09г.  Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые чистые, нормальной окраски. Тургор кожи несколько снижен. Тоны сердца ритмичные, ясные. ЧСС – 80 ударов в 1 минуту, АД 115/75 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный.

3. 06.04.09г.  Жалоб не предъявляет. Состояние  удовлетворительное. Кожа и видимые  слизистые чистые, нормальной окраски.  Тургор кожи несколько снижен. Тоны сердца ритмичные, ясные.  ЧСС – 74 удара в 1 минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный.

Коррекция доз инсулина.