Геропротекторы

3. Рецидивы тромбоза, глубоких вен 
   '1. Эмболия легочной артерии

5. Сердечная недостаточность, резистентная к лечению
6. Артериальная гипертензия, резистентная к лечению
7. 'Заболевания печени в активной стадии
8. Системная красная волчанка.

    Некоторые исследователи считают, ЧТО при раке молочной железы заместительную гормональную терапию можно начать через 5 лет после лечения, при условии отсутствия рецидива заболевания, а климактерические расстройства плохо переносятся больной. Можно назначить ил трава.гапальио мази или свечи, содержащие эстриол [29].

   При индивидуальном подборе лечения  лечащий врач должен имен, достаточно информации об опыте клинического применения различных вариантов ЗГТ, но при этом данные клинического обследования, желание пациентки и ее собственная оценка клинических данных должны всегда оставаться решающими в выборе или измене-н и и соответствующего лечо 1 и я. 
 

2.4.4. Апитерапия

    Апитерапия  лечение продуктами пчеловодства («ар15» по-латински «пчела»). В апитерапии используется все, что дает пчелиный улей: прополис (пчелиный клей), маточное молочко (секрет глоточных и частично верхних челюстных желез молодых рабочих пчел, мед, цветочная пыльца, пчелиный воск, пчелиный яд. Все эти биологически активные продукты пчеловодства (БАПИ) применяются для лечения множества болезней и служат основой для создания различных лекарственных препаратов.

    В последние годы во многих странах мира достаточно широко применяется апитерапия. Объясняется это тем, что БА'ГШ обладают разнообразным действием: противомикробным и противовирусным, стимулирующим, иммунобиологическим, противовоспалительным, десенсибилизирующим, андрогенным, радиопротекторным, антнок-сидантным. Именно наличием этих свойств определяется терапевтический эффект БАПП при лечении и профилактике ряда заболеваний. Апитерапия применяется в кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, нефрологии, неврологии, онкологии, гематологии, стоматологии и, конечно, гериатрии. Необходимо применять ВАНИ с профилактической целью для сохранения здоровья, высокой работоспособности и активного долголетия.

    Мед содержит более 300 веществ углеводов, органических кислот и их солей, органических соединений (аминокислот, белков, амидов и аминов), минеральных веществ, витаминов, гормонов, фер ментов, высших спиртов, эфирных масел, терпеноидон, стеролов, фосфатидов и других липидов. Наиболее доказанным и научно обоснованным являются антимикробное и иммунобиологическое действие меда. Он усиливает регенерацию и эпителизацию ран. Мед улучшает работу сердца, расширяет кровеносные сосуды, снижает АД. Дудаев В.А., Люсов В.А. показали, что у больных с хроническими формами ИБС, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда, ежедневное в течение месяца употребление меда по 50 г (! столовая ложка 3 раза в день за 10 15 минут до еды) вызывает достоверное снижение содержания холестерина па М %. Можно сочетать мед с соком свеклы, моркови, отваром шиповника. Мед показан при атеросклерозе, ИБС, артериальной гипертонии.

   Маточное  молочко. Состав его сложен и включает: 65 % воды, 14 18 % белков, 9 19 % углеводов» 2 5 % жиров, минеральные соли, микроэлементы, большую группу витаминов: В|, В), В,, В|) II, РР, фолиевая и пантотеновая кислоты.

69

    Надо  отметить, что приоритет научных  исследований в разработке новых лекарственных препаратов на основе продуктов пчело-

. водства  принадлежит НИИ пчеловодства (г.  Рыбное, Рязанская область). В 1959 году в этом институте под руководством Л.П. Брайнеса

, был создал  оригинальный отечественный лекарственный  препарат

, «Апилак», представляющий  собой адсорбированное маточное  молоч-

, ко, а в 1961 году он был разрешен к применению  в медицинской _>. практике. В Рязанском государственном медицинском университете

, им.   акад.   И.11.  Павлова  выполнены   фундаментальные  медико-биологические исследования и клинические испытания апилака, ко-.  торые выявили разностороннее действие этого препарата на организм

. животных и  человека и показали высокую  эффективность в клинике

. при лечении  многих заболеваний.

; Отмечены  его общий весьма мягкий биологический  эффект, физиологическая стимуляция многих функциональных систем с теидем-

, цией  к нормализации обменных процессов. Макарова В.Г. (Рязань) установила дозозависнмый эффект апилака па уровень холестерина в крови и органах экспериментальных животных: чем больше доза, тем сильнее снижается количество холестерина и организме. Также было выявлено гепатопротекторное действие апилака. Маточное молочко улучшает сократительную способность миокарда, нормализует сосудистый тонус, обладает сосудорасширяющим действием. По данным Рязанского областного клинического кардиологического диспансера маточное молочко является хорошим дополнением в комплексном лечении стенокардии и гипертонической болезни.

    Маточное  молочко применяется для профилактики раннего старения организма. Многолетний опыт применения маточного молочка в качестве геропротсктора свидетельствует о том, что у старых людей улучшаются память, зрение, слух, аппетит; повышается устойчивость стареющего организма к инфекционным заболеваниям; стабилизируется функция сердечно-сосудистой системы, поднимается настроение, физическая активность, нормализуется сон. Кроме того, доказано, что при старении организма значительно усиливаются процессы перскисного окисления липидов, а маточное молочко обладает выраженным аптиоксиданшым эффектом.

   В гериатрической практике апилак по существу не имеет противопоказаний. Рекомендуются дозы по 0,01 г- 2 раза в день под язык и течение 20 дней. Биологическая активное!'], апилака резко снижается при неправильном и длительном хранении препарата. 
 

    В последние годы в НИИ пчеловодства (г. Рыбное) разработана технология и получено разрешение к применению в качестве биоло- 
 

гячески активных добавок к пище ряд композиций, содержащих, маточное молочко. Это, в частности, Лпитонус (2 % маточного молочка и 98 % меда), Апиток (2 % маточного молочка, 1 % прополиса и 97 % меда), Апифитотонус-1 (2 % маточного молочка, 4 % пыльцы-обножки, 94 % меда), Апифитотоиус-2 (2 % маточного молочка, 20 % пыльцы-обножки, 78 % меда). Данные композиции подобраны таким образом, что позволяют стабилизировать активность маточного молочка (очень чувствительного к внешним физическим и химическим факторам) па длительный срок. Например, прополис в этих комбинациях выполняет роль компонента, усиливающего лечебные свойства маточного молочка, и роль консерванта с антимикробным и антиокислительным действием. 
 

Пептидные биорегуляторы

   В Санкт-Петербургском Институте биорегуляции и геронтологии РАМН для восстановления и сохранения основных функций органов и тканей организма в пределах генетически детерминированного срока жизни человека разработана и используется новая медицин екая технология - б иорегупирующая терапия. Эта терапия основана на применении с профилактической и лечебной целью пептидных биорегуляторов. Регуляторные пептиды обладают широким спектром биологической активности, что указывает на важное значение этих молекул в координации функций многоклеточного организма. Несмотря на то, что роль пептидов в интеграции функций многоклеточного организма окончательно не установлена, имеющиеся данные свидетельствуют о непосредственном участии некоторых из них в межклеточном обмене информацией. Хавинсон В.Х. и Морозов В.Г. в качестве одной из возможных теоретических моделей биологической регуляции предложили гипотезу об участии эндогенных пептидов в поддержании структурного и функционального гомеостаза клеточных популяций. Первоначально физиологически активные вещества, названные цитомединами, были обнаружены в ткани головного мозга. С помощью метода кислотной экстрации с последующей гель-хроматографией кз гипоталамичеекой области и эпифиза мозга были выделены биорегуляторы, которые в эксперименте на животных оказывали выраженное влияние на защитные функции организма, гемопоэз и репродуктивную-систему. Подобные по природе и физико-химическим свойствам факторы были обнаружены и в других тканях организма. В результате проведенных исследований было установлено, что цито-медииы представляют собой комплексы пептидов с молекулярной мае-

71

сой 1000 - 10 000 Да. Эти вещества обладают способностью регулировать функциональную активность клеточных популяций, служащих исходным материалом для их получения. В настоящее время цитомедины выделены из ткани головного мозга (коры, белого вещества, эпифиза и гипоталамуса), органов иммунной системы (тимуса, костного мозга, селезенки, лимфатических узлов и небных миндалин), сердечнососудистой и дыхательной систем (сердца, кровеносных сосудов, легких и бронхов), мочеполовой системы (почек, предстательной железы, семенников и яичников), а также из хрусталика и сетчатки глаза, кожи, печени и некоторых других тканей животных и человека. По данным физико-химических исследований установлено, что цитомедины, выделенные из органов и тканей, различаются по составу пептидных компонентов, молекулярной массе и другим: параметрам.

   Анализ  препарата, выделенного из эпиталамо-эпифизарной области мозга (эпиталамина), показал, что он содержит комплекс пептидов, оказывающих нолифункциональное (гомеопатическое) действие на нейроэндокринную систему, иммунитет и гемопоэз. В результате проведенных исследований было установлено, что с возрастом у самок крыс повышается порог чувствительности гипоталамо-гилофизарного комплекса к гомеостатическому торможению гормонами по принципу обратной связи. При этом эпиталамин, введенный старым самкам крыс, снижал порог чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к ингибированию гонадотропной функции эстрогенами и восстанавливал циклическую деятельность яичников у этих животных. Исследования позволили предположить, что препараты пептидных биорегуляторов могут тормозить процессы старения организма

    При длительном введении тимадииа и эпиталамина мышам и крысам наблюдали уменьшение возрастных изменений в системе иммунитета, частоты развития спонтанных опухолей и увеличение продолжительности жизни животных. Наибольший опыт клинического применения пептидных биорегуляторов в геронтологии накоплен при лечении возрастных заболеваний.

    Итоги изучения препаратов цитомедипов позволили  выделить следующие направления  биорегулирующей терапии в области  геронтологии: первое - геропротектопное, цель которого - замедлить темп старения и увеличить продолжительность активной жизни человека; второе - профилактика развития генетически детерминированных возрастных заболеваний; третье - терапевтическое, связанное с лечением различных заболеваний у пациентов геронтологического профиля.

   Одним из последних достижений Санкт-Петербургского Института биорегуляции и геронтологии является разработка технологии 
 

химического синтеза других пептидных биорегуляторов деятельности тимуса, коры головного мозга, эпифиза, сетчатки, сосудов, сердца, бронхов, простаты и печени, получивших общее название щитоге-ныг>. В настоящее время получен новый синтетический пепт.ид-вилои (Ъ-Ьуз-Ь-СЯц), оказывающий выраженное стимулирующее действие на репаративные процессы.

   Использование лекарственных препаратов на основе природных пептидных биорегуляторов и их синтетических аналогов открывает новые возможности в профилактике и лечении возрастных заболеваний.

   В процессе проводимых в Санкт-Петербургском Институте биорегуляции и геронтологии научных исследований создан новый класс биологически активных добавок к пище, получивших общее название щитамины» и относящихся к разряду парафармацевтиков - веществ, оказывающих лечебное действие. Цитамины можно рассматривать в качестве перспективных биорегуляторов, которые следует применять в комплексе с другими препаратами с целью профилактики преждевременного старения. Проведенные исследования позволяют сделать вывод о необходимости использования пептидных биорегуляторов в клинической геронтологии. Это даст возможность замедлять процессы старения, а также коррелировать заболевания, связанные с возрастом. Дальнейшее изучение биологически активных веществ, вырабатываемых клетками и тканями организма, открывает новый физиологический путь к увеличению продолжительности жизни человека.