Диагностика и доврачебная помощь при гипертермии , тепловом и солнечном ударе ,при кровотечениях

Следует избегать наложения жгута в средней трети плеча, так как это может привести к повреждению лучевого нерва. Из-за отсутствия мышц в области запястья и в нижней трети голени (над лодыжками) наложение жгута в этих областях иногда не останавливает кровотечение из межкостной артерии, кроме того, под жгутом нередко развиваются некрозы тканей. При кровотечении из раны, расположенной в верхней трети плеча и бедра, жгут накладывают в виде восьмерки. Начинают наложение 2-- 3 турами на верхней трети конечности, а затем жгут ведут по туловищу, где и закрепляют. Для остановки кровотечения жгут можно накладывать и при ранении сосудистого пучка на шее. Чтобы предотвратить сдавление петлей жгута жизненно важных органов, необходимо противоположную от повреждения сторону защитить палкой, доской, лестничной шиной. Шина моделируется по боковой поверхности плеча, надплечья, шеи и головы, располагается со здоровой стороны шеи и упирается в голову и плечевой сустав. Она служит каркасом и надежно защищает от сдавления трахею и сосуды на противоположной стороне шеи. Жгут затягивают вокруг шеи и шины, при этом он должен сдавливать лишь сосуды на стороне повреждения. На область раны необходимо наложить ватно-марлевый валик, скатку бинта. При отсутствии шин и подручных средств для защиты можно использовать руку пострадавшего. С этой целью руку здоровой стороны тела, согнутую в локтевом и лучезапястном суставах, кладут на голову, как бы обхватывая ее. Голову следует максимально повернуть в здоровую сторону. Руку, обхватывающую голову, необходимо больше сместить вперед, чтоб лента жгута не сдавила дыхательное горло.

• Остановка кровотечения подручными средствами

При отсутствии стандартного жгута временную остановку кровотечения на месте происшествия можно осуществить подручными средствами: резиновым бинтом, резиновой трубкой, поясным ремнем, косынкой, шарфом, галстуком, носовым платком, куском материи и т. д. Нельзя применять тонкие веревки и шнуры, проволоку, леску, нитки, телефонный кабель, электропровод, так как они глубоко врезаются в мягкие ткани. Материал, используемый для импровизированного жгута, должен быть прочным, достаточной длины (чтобы дважды обернуть поврежденный сегмент конечности) и ширины.

• Импровизация кровоостанавливающего жгута поясным ремнем

Ремень складывают в виде двойной петли (кольца): вначале внешнюю, а под ней -- внутреннюю. Вводят во внутреннюю петлю поврежденную конечность. Оказывающий помощь правой рукой тянет свободный конец ремня. При затягивании ремня обе петли вращают по часовой стрелке. Левой рукой поддерживают сегмент конечности и фиксируют одежду, предупреждая ее сдвигание вместе с ремнем.

• Жгут-закрутка

Импровизированный жгут (косынка, шарф) складывают в виде многослойной ленты и оборачивают вокруг конечности. Концы связывают двойным узлом. Между узлами вставляют палочку и, вращая ее, затягивают жгут до полной остановки кровотечения. Узлы завязывают почти вплотную к поврежденной конечности, а не на расстоянии от нее, так как в таком случае не достигается хорошего натяжения жгута и кровотечение не останавливается. Для предупреждения ущемления кожи при закручивании и уменьшении боли под узел подкладывают плотный валик. По ходу магистральных сосудов под жгут-закрутку предварительно следует подложить скатку бинта или тугой ватно-марлевый валик. Это в еще большей степени способствует сдавлению сосудов и остановке кровотечения. Палочку фиксируют бинтом вдоль конечности. Можно зафиксировать палочку носовым платком или, если есть возможность, концами импровизированного жгута. О времени наложения жгута-закрутки обязательно делается отметка -- вкладывается записка.

Наложение давящей повязки для временной остановки наружного кровотечения применяют преимущественно при небольших кровотечениях таких, как венозные, капиллярные и кровотечения из небольших артерий. Давящую повязку накладывают следующим способом: на рану накладывают стерильную повязку, поверх нее туго свернутый в комок ваты, а затем туго бинтуют круговыми ходами бинта. Вместо ваты можно использовать не размотанный стерильный бинт. Наложение давящей повязки является единственным методом временной остановки кровотечения из ран, расположенных на туловище, на волосистой части головы.

При средних и сильных венозных и артериальных кровотечениях пострадавших необходимо доставить в лечебное учреждение.

При носовых кровотечениях пострадавшего следует усадить, положить на переносицу холодную примочку, сжать пальцами ноздри на 4 - 5 мин.

Если кровотечение не останавливается, необходимо аккуратно ввести в кровоточащую ноздрю плотный тампон из марли или ваты, смоченный в 3% растворе перекиси водорода, оставляя снаружи конец марлевой полоски (ваты), за который через 2,0 - 2,5 ч можно вынуть тампон.

При невозможности остановки кровотечения пострадавшего необходимо доставить в медпункт (в положении "сидя") или вызвать к нему медперсонал.

Первая доврачебная помощь при смешанных кровотечениях включает все вышеперечисленные мероприятия: покой, холод, давящая повязка (жгут).

 

 

ВЫВОД

Мы можем столкнуться с различными травмами каждый день: в быту, на работе и

во время отдыха и даже во время занятий физической культурой и спортом.

Например, в быту легко получить термический ожог, на работе – травмироваться,

на отдыхе – получить солнечный удар. Во время занятий спортом нередко люди

получают переломы костей или вывихи суставов.

Наш климат способствует зимой получению обморожений, а летом, из-за жары –

тепловых ударов.

Конечно, следует быть внимательными и не допускать травм и т.п., но если даже

несчастный случай произошел, следует принять необходимые меры, причем для

оказания первой доврачебной помощи не требуется каких-либо особых средств –

это вода, чай, нашатырный спирт, чистые бинт и марля, шина, которую можно

сделать из любого твердого подручного материала.

До прибытия медицинского работника или доставки больного (пострадавшего) в

лечебное учреждение необходимы начальные простейшие меры помощи. Нередко их

применяет сам больной или пострадавший.

Оказание первой медицинской помощи нередко не только облегчает страдания

больного,  но и нередко помогает спасти людям жизнь. Поэтому каждому человеку

необходимо знание основ оказания доврачебной помощи. Для этого не требуется

быть врачом – достаточно изучить материал, который сегодня излагается во

многих изданиях вполне доступно.

                      

Остановка кровотечения является важным элементом оказания как доврачебной, так и квалифицированной врачебной помощи.

Выделяют две основных группы методов остановки кровотечения: временные и окончательные. Временные относятся к методам доврачебной помощи, с их помощью можно остановить кровотечение на 1—3 часа, что позволит доставить пострадавшего к месту оказания квалифицированной врачебной помощи.

Временная остановка кровотечения: сдавление в ране (тугое тампонирование и тугая повязка), остановка положением (возвышенное положение конечности и шинирование или иммобилизация),прижатие на протяжении (валиками с максимальным сгибаниемконечности, пальцевое, наложение жгута и прижатие в местах сгиба), термическая остановка с помощью низкой температуры.

  
Список литературы

1. Батуев А.С. Большой справочник  для школьников и поступающих  в вузы.-- М.: Дрофа, 2004.С.848

2. Рохлов В.С. Справочник школьника.-- М.:АСТ-ПРЕСС,2001.С.704

3. Раевский Р.Т. Студенческий  поход выходного дня; энциклопедия  начинающего туриста-пешеходника: учебно-справочное пособие./Р.Т. Раевский, С.В. Халайджи; под общ.ред. проф. Р.Т. Раевского - О.: Наука и техника, 2010. Стр. 101

4. Большая энциклопедия. Жизнь и здоровье женщины / ИзотоваМ.А., Матюхина Ю.А., Мицьо В.П. и др. - М.: ОЛМА Медиа Групп, 2007, стр. 303-304

5. Ужегов Г.Н. Полная энциклопедия доврачебной помощи. М.: ОЛМА Медиа Групп, 2006, стр.35-36

 

3.Источник: InterHospital