То  есть травматическая эпилепсия проявление нарушения деятельности всего мозга в целом и носит обратимый функциональный характер. Уменьшение изменений, возможность нормализации психических процессов, но сохранность повышенной судорожной готовности.

§5. Судебно–психиатрическая экспертиза травматического поражения с психопатологическими проявлениями головного мозга

     Судебно–психиатрическая экспертиза травматического поражения  с психопатологическими проявлениями головного мозга неоднозначна и зависит от степени выраженности психопатологической симптоматики.

     Подавляющее большинство лиц, у которых обнаружены последствия перенесенной черепно-мозговой травмы, могут осознавать фактический  характер и общественную опасность  своих действий (бездействий) и руководить ими, что и является определяющим в решении вопроса об их вменяемости в отношении совершенных противоправных действий.

     При наличии психотических проявлений (помрачение сознания, бреда, аффективных  психозов, галлюцинарно-бредовых психозов), а также выраженного слабоумия  больные, как правило, при проведении судебно-психиатрической экспертизы признаются невменяемыми. В силу глубокой дезорганизации психической деятельности они не могут осознавать фактический характер и общественную опасность совершенных ими противоправных поступков. Такие больные по решению суда направляются в психиатрические больницы для проведения принудительного лечения.⁴

     При констатировании в структуре  декомпенсации нередко выраженных психопатоподобных и аффективных  расстройств в сочетании с  достаточной критикой в оценке своей личности в своих действий возможно решение о вменяемости.

     Если же декомпенсация приобретает характер психотического состояния с брутальной эксплозивности, тоскливо – злобным дисфорическим аффектом, сопровождается отрывочными бредовыми идеями и расстройством сознания, то лица, совершившие противоправные действия в такой период, признаются невменяемыми и подлежат направлению в психиатрические больницы для принудительного лечения.

     Подобные  состояния декомпенсации могут  развиваться и после ареста в условиях судебно-следственной ситуации. В этих случаях лица, у которых после совершения преступления возникло психическое расстройство, освобождаются от наказания и направляются на принудительное лечение в психиатрическую больницу до выхода из болезненного состояния, после чего они могут подлежать уголовной ответственности и наказанию.

     Дееспособность  больных с психическими нарушениями, обусловленными черепно-мозговыми  травмами, решается исходя из общих  клинических критериев с учетом динамики развития заболевания и его прогноза. При наличии слабоумия, затяжного травматического психоза эти лица признаются недепособными. Гражданские акты, совершаемые ими, признаются недееспособными.

Заключение

     В заключении считаю целесообразным сделать следующие выводы:

     1. Травмы головного мозга и их  последствия остаются одной из  наиболее трудных и нерешенных  проблем современной медицины  и имеют огромное значение  в связи с распространенностью  и тяжелыми медицинскими и  социальными последствиями.

     2.  Под травмами головного мозга понимают разнообразные по видам и степени тяжести механические повреждения головного мозга и костей черепа.

     3. Черепно-мозговые травмы делятся  на открытые и закрытые. В отличие  от открытой при закрытой травме  головы выделяют сотрясение головного мозга (коммоция), ушибы (контузия) и баротравмы.

     4. Сотрясение головного мозга наиболее часто встречающийся вид травм головного мозга. Полиморфизм клинической картины приводит к разнообразным последствиям, к стойким дефектам личности.

     5. Травма головного мозга может привести к хроническим системным заболеваниям – к ожирению, аллергической бронхиальной астмы, недостаточности желез желудочно-кишечного тракта. Травма головного мозга искажает все уровни адаптивного функционирования организма и является ведущим фактором дисонтогенеза. Довольно часто встречающимся осложнением после травмы головного мозга, является слабость центральной вегетативной нервной системы, проявляющимся в сосудистых дистониях, сосудистых кризах при неблагоприятных условиях. Неполноценное кровоснабжение головного мозга облегчает наступление состояния психофизического утомления при непродолжительных физических нагрузках, при эмоциональном перенапряжении.

     6. Судебно-психиатрическая оценка  лиц, перенесших травмы головы, неоднозначна и зависит от стадии заболевания и клинических проявлений болезни. Наиболее сложна экспертная оценка острого периода травматической болезни, поскольку эксперты не наблюдают его лично. Особое значение приобретает экспертная оценка потерпевших.

     Исходя  из сказанного ранее, хотелось бы высказать  следующие предложения:

     1. вести деятельность по разработке организационных и методических вопросов роли черепно-мозговой травмы в развитии психических болезней. На основании этих исследований предлагаю выработать соответствующие законодательные акты и инструктивные материалы.

     2. проводить работу с сотрудниками правоохранительных органов, в целях повышениях их знаний в области судебной психиатрии. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Библиографический список

     Нормативно-правовые акты:

1. Конституция Российской Федерации: Принята всенародным голосованием 12.12.1993. – М., 2008.
2. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации. – М., 2009.
3. Федеральный закон РФ №73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» от 31.05.2001.

Научная литература:

1. Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Российской  Федерации. / под ред. В.И. Радченко. – 2-е изд. – М.: Юрайт-Издат, 2007. – 1124 с.
2. Судебная психиатрия: Учебник. / Н.М. Жариков, В.П. Котов, Г.В. Морозов, Д.Ф. Хритинин. – 5-е изд. – М.: Норма, 2009. – 624 с.

     3. Пограничные психические расстройства. / Ю.А. Александровский  –            

         М.: Медицина, 2009. – 340 с.

     4. Черепно-мозговая травма: прогноз,  течение и исходы. / Л.Б.

          Лихтерман, В.Н. Корниенко, А.А.Потапов. - М.: Книга ЛТД, 2003. –

          528 с.