Атеросклероз

Рекомендовано использовать любые возможности для физических нагрузок: ходить пешком, реже пользоваться автомобилем.

Прекращение курения.

Курение (активное и пассивное), в результате резкого снижения ЛПВП (антиатерогенного класса липопротеидов), патологического воздействия на сосудистую систему, нарушения реологических свойств крови - увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. У курильщиков риск развития ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у некурящих.

Употребление алкоголя.

Безопасное для здоровья потребление алкоголя – не более 20-30 мл чистого этанола в сутки для мужчин и не более 20 мл в сутки – для женщин, только для практически здоровых лиц, снижает смертность от кардиоваскулярных осложнений. Употребление алкоголя (12-24г в сутки чистого этанола) снижает риск развития кардиоваскулярных осложнений (инфаркта и инсульта) на 20%, а употребление 5 порций алкоголя (60г в сутки) повышает риск кардиоваскулярных осложнений на 65%.

Наркотики.

Употребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамин, героин, вызывают резкие изменения артериального давления, воспалительные изменения в сосудистой системе, приводят к нарушению реологических свойств крови. Повышают риск развития инсульта в 6,5 раз у лиц до 35 лет, а старше 35 лет – в 11,2 раза.

Медикаментозное лечение атеросклероза.

Средства, снижающие уровень холестерина. Они делятся на 5 групп: 1) статины; 2) фибраты; 3) препараты никотиновой кислоты; 4) секвестранты желчных кислот; 5) другие средства, влияющие на липидный обмен. К ним относятся омега-полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), поликосанол и другие.

К 1-й группе средств относятся так называемые «естественные статины», полученные путём ферментации грибов (ловастатин, симвастатин и др.), и «синтетические статины» (розувастатин, флувастатин и др.). Побочные эффекты статинов связаны главным образом с повышением активности сывороточных ферментов, также возможны поражения мышц (рабдомиолиз и миопатии).

2-ю группу представляют  производные фиброевой кислоты (фибраты). К ним относятся препараты I (клофибрат), II (гемфиброзил, безафибрат) и III (фенофибрат, ципрофибрат) поколения фибратов.

К побочным эффектам фибратов относятся повышенный риск образования камней в желчном пузыре, диспепсия, абдоминальные боли, снижение потенции. Редко встречаются поражения мышц (миозиты и миопатии).

3-ю группу средств для снижения уровня холестерина представляют препараты никотиновой кислоты (никотиновая кислота, аципимокс).

Широкому использованию никотиновой кислоты препятствует большое количество побочных эффектов: покраснение кожи, чувство жара, артериальная гипотония, обострение язвенной болезни, печёночная недостаточность и др.

4-я группа средств представлена секвестрантами желчных кислот или ионообменными смолами. Основные побочные эффекты: расстройства желудочно-кишечного тракта (запоры, изжога, стеаторея, обострение язвенной болезни, кровотечения и др.)

В 5-ю группу входит большой спектр средств, различающихся как по составу, так и по механизму действия. К ним относятся: пробукол, комплексы омега-полиненасыщенных жирных кислот, поликосанол и др. Как правило, это натуральные природные продукты, для которых характерно отсутствие (или минимальное количество) побочных эффектов, безопасность при длительном приёме.

Таким образом, можно заключить, что препараты, снижающие уровень холестерина используются очень давно. Их клиническое применение показало, что снижение уровня холестерина довольно часто сопровождается весьма нежелательными эффектами, и фармакологам приходится синтезировать новые и новые поколения лекарственных средств (статинов и фибратов).

Как правило, больные с неохотой принимают препараты синтетического происхождения, особенно для первичной профилактики атеросклероза. Необходим эффективный, безопасный и натуральный препарат для снижения холестерина. Это естественно, ведь подобное лечение или профилактику необходимо проводить очень длительное время, иногда — пожизненно.

Именно с целью безопасной и эффективной коррекции уровня холестерина и различных нарушений кровотока на фоне атеросклероза была создана коллоидная фитоформула АнгиОмега Комплекс, которая представляет собой комбинацию натуральных безопасных нутриентов для регуляции липидного спектра крови — это натуральный коллоидный поликосанол, олеуропеин и полный комплекс омега-3, -6 и -9 полиненасыщенных жирных кислот. Коллоидная фитоформула АнгиОмега Комплекс представляет собой композицию натуральных ингредиентов для защиты сосудов и предупреждения атеросклероза:

1. Поликосанол — современное растительное средство, получаемое из сахарного тростника, с клинически доказанной эффективностью коррекции уровня холестерина в крови.

2. Олеуропеин — натуральный стандартизованный экстракт листьев оливкового дерева.

3. Комплекс полиненасыщенных кислот омега-3, -6 и -9 в оптимальном соотношении.

4. Натуральный коллоидный витамин Е сохраняет свойства полиненасыщенных омега-жирных кислот, обеспечивает их сохранность и длительный эффект.

Хирургическое лечение атеросклероза.

При угрозе развития осложнений атеросклероза показано оперативное лечение, которое восстанавливает проходимость артерий (реваскуляризация). При ишемической болезни сердца для предотвращения развития инфаркта проводят стентирование или шунтирование коронарных артерий. При церебральном атеросклерозе, для предупреждения развития инсульта проводят стентирование сонных артерий. Для предотвращения развития гангрены нижних конечностей осуществляют протезирование магистральных артерий. Необходимость и объем оперативного вмешательства устанавливает хирург (кардиохирург, сосудистый хирург).

Профилактика атеросклероза.

Первичная профилактика атеросклероза предполагает:

1. Контроль и достижение целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л).

2. Отказ от курения, употребления алкоголя, приема наркотиков.

3. Адекватный уровень физических нагрузок.

4. Нормализация массы тела.

5. Ограничение эмоциональных перегрузок.

6. Нормальные показатели глюкозы крови.

7. Артериальное давление ниже 140/90 мм рт ст.

8. Соблюдение принципов антиатеросклеротической диеты.

К мерам вторичной профилактики, направленной на предупреждение осложнений уже развившегося заболевания, кроме мер первичной профилактики относится также прием гипохолестеринемических препаратов (статинов), антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

 

1. Атеросклероз и клеточная терапия / ред. : А. А. Рунович. - Иркутск : [б. и.], 2005. - 304 с.
2. Ранние клинические формы сосудистых заболеваний головного мозга : руководство для врачей / ред.: Л. С. Манвелов, А. С. Кадыков. - Москва : ГЭОТАР - Медиа, 2014. - 344 с.
3. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга / В. А. Дудко, Р. С. Карпов. - Томск :, 2003. - 416 с.
4. Рецептурный справочник врача / сост. М. Б. Ингерлейб . - 3-е изд. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2004. - 672 c