Атеросклероз

    Рекомендации  по диете больным с А. должны  учитывать индивидуальные особенности  больного — отклонения в массе  тела, наличие сопутствующих заболеваний  желудочно-кишечного тракта, почек,  сердца, сахарного диабета, пищевой  аллергии и др., а также привычки  в питании, в т.ч. обусловленные  этническими традициями и местными  условиями.

    Лечебная  физкультура показана всем больным  А., независимо от их возраста, но при ее назначении необходимо  учитывать состояние больного, фазу  течения А., наличие его осложнений, а также сопутствующих болезней. В латентный период А. с целью  борьбы с гиподинамией рекомендуются  утренняя гигиеническая гимнастика, туризм, спортивные игры, гребля, катание на лыжах, коньках, физический труд на воздухе. В период выраженных клинических проявлений А. необходима лечебная гимнастика (см. Лечебная физическая культура), комплексы которой, включающие дыхательные упражнения и упражнения с дозированным усилием мышц конечностей и других, избираются в зависимости от локализации атеросклеротического процесса и фазы его течения (специальная реабилитационная программа ЛФК применяется, например, при инфаркте миокарда).

    Всем  амбулаторным больным А. в фазе  его стабилизации (кроме страдающих  облитерирующим поражением артерий нижних конечностей) следует рекомендовать пешие прогулки с постепенным увеличением расстояния, по возможности, до 5—15 км в день. Темп ходьбы (число шагов в минуту) определяется индивидуально; он должен быть заведомо ниже темпа, при котором у больного появляются чувство дискомфорта или одышка либо приступы стенокардии. В период обострения болезни темп и расстояние пеших прогулок уменьшаются.

    Лицам  умственного труда и занятым  работой с фиксированной позой  тела и головы (швеи, секретари-машинистки, сборщики деталей часов и др.) рекомендуются короткие (по 3—7 мин)  перерывы в работе через каждые 60—90 мин для выполнения гимнастических  упражнений, максимально включающих  движения мышц туловища и шеи.

    Хирургическое  лечение окклюзионных поражений при атеросклерозе может стать необходимым при облитерирующих поражениях сосудов конечностей и тромботических осложнениях. По показаниям применяют симпатэктомию, тромбэндартериэктомию, обходное шунтирование места окклюзии, различные виды пластики и протезирования пораженных артерий.