Алкогольное опьянение и его признаки

Алкогольное опьянение 

Человек, выпивший бокал вина, стопку водки или кружку пива, внешне не выглядит пьяным, но он находится под влиянием алкоголя, и это состояние в той или  иной степени может отрицательно сказаться на его производственной деятельности. 

Увеличение количества выпитого приводит к нарастанию и  увеличению выраженности функциональных расстройств. Если, к примеру, ваш  приятель выпил одну рюмку водки, то, не зная об этом, изменений в его  поведении можно и не заметить, но после третьей или пятой  рюмки вам бросятся в глаза его покрасневшее лицо, приподнятость настроения, оживленность, говорливость, громче, чем обычно, голос, более размашистые и менее точные движения. 

Наблюдая человека, находящегося в таком состоянии, одни говорят, что он "выпивши", другие - "в нетрезвом состоянии", а врачи, проведя необходимые дополнительные исследования, констатируют состояние алкогольного опьянения легкой степени. 

Легкая степень  алкогольного опьянения определяется прежде всего изменением настроения. В начале опьянения обычно появляется состояние эйфории: человек становится беспричинно веселым, настоящее и будущее рисуется ему в радужном свете ("сквозь розовые очки"), он склонен к переоценке своих сил, возможностей и способностей. Неприятности и трудности кажутся легко преодолимыми, пустячными, не заслуживающими серьезного внимания. Опьяневшему свойственно ослабление способности отграничить желаемое от возможного и допустимого в данной ситуации. 

Об этих особенностях действия алкоголя известный отечественный  психиатр С. С. Корсаков писал: "Уже в небольших дозах алкоголь не только возбуждает, но и нарушает правильность душевной деятельности... У человека уменьшается сдержанность, пропадает конфузливость, уменьшается тревога и боязнь последствий за свои действия; он более живет интересами данной минуты". 

У опьяневшего  ухудшается способность к активному  сосредоточению внимания. Он легко  отвлекается от выполняемого дела, часто переключает внимание на случайные  малозначительные объекты. Ухудшается способность к запоминанию, преобладают поверхностные ассоциации. 

При нарастании опьянения продолжают снижаться  функциональные способности зрительного  и слухового анализаторов, более  увеличивается время, необходимое  для опознания предъявляемых  сигналов, принятия решения, осуществления двигательной реакции. В большей мере нарушается координация движений. Увеличивается количество ошибок при решении задач, неправильных выполнений привычных рабочих операций. 

Таким образом, с одной стороны, опьяневший склонен  переоценивать свои возможности и недооценивать серьезность окружающей обстановки, а с другой - у него снижаются возможности к выполнению рабочей деятельности. Эти своеобразные "ножницы" приводят к необдуманным поступкам, ошибкам в производственной деятельности. С нарастанием выраженности опьянения импульсивное поведение и количество ошибок в рабочей деятельности нарастают. 

Состояние опьянения  длится обычно несколько часов, после  чего настроение постепенно нормализуется, а ощущение бодрости, как правило, сменяется вялостью и сонливостью. 

Изменения психических  функций, нарушения поведения и  координации движений появляются через  некоторое время (например, через  час) после приема спиртного, когда  концентрация алкоголя в крови достигнет  определенного уровня, и исчезают при ее снижении. При легком опьянении обычно концентрация алкоголя в крови составляет от 0,03 до 0,15%. Однако и после исчезновения выраженных признаков опьянения способности ряда функциональных систем организма, определяющие психическую и физическую работоспособность, продолжают оставаться сниженными. Восстанавливаются они постепенно в течение многих часов. Например, признаки снижения работоспособности при сложной операторской деятельности могут наблюдаться после опьянения легкой степени еще много часов. 

Средняя степень опьянения характеризуется появлением более выраженных расстройств психической сферы, нервно-мышечного аппарата и других систем организма. Повышенное настроение, беспечность, благодушие легко сменяются обидами, раздражительностью, злобностью, которые проявляются в высказывании претензий, ругани, агрессивных действиях. Характерна неспособность сдерживать свои чувства и желания. 

В состоянии  опьянения часто совершаются  антиобщественные поступки, противоправные действия. Своим телом пьяный управляет  с трудом. Координация движений бывает нарушена до такой степени, что он не может идти по прямой линии, промахивается при попытке коснуться рукой определенных предметов. Язык стано вится неповоротливым, слова выговариваются с трудом, речь становится чрезмерно громкой, медленной, что связано со снижением в этот период слуха. Пьяный человек испытывает затруднения при подборе слов отдельные слова и фразы повторяет по нескольку раз При средней степени опьянения часто ощущаются головокружения, звон в ушах. Могут появиться иллюзор ные восприятия окружающего, грубые ошибки в оценке величины предметов, расстояний между ними. На смену веселью и бодрости приходят снижение интереса к окружающему, чувство усталости, слабости, появляется и постепенно нарастает сонливость. 

Опьянение средней тяжести обычно переходит в сон. "Мало-помалу, - пишет С. С. Корсаков, - разговор делается не так громок, мысли текут медленнее, бессвязнее, язык заплетается, движения становятся очень неверны, понимание окружающего падает: опьяневший едва узнает окружающих, даже место, где находится, наконец, засыпает более или менее глубоко". 

Об изменениях работоспособности в состоянии  опьянения средней степени не приходится говорить, так как это  состояние не совместимо с выполнением  любого вида работ. Он способен только сломать, испортить, стать виновником несчастного случая, аварии, пожара. 

Длительное снижение работоспособности наблюдается  после опьянения. Для полного  восстановления функций нервной  и сердечно-сосудистой систем, мышечной силы и выносливости, как правило, требуются не одни сутки. Это объясняется тем, что опьянение оставляет после себя значительные изменения в окислительно-восстановительных процессах, протекающих в тканях организма. После окисления и выведения алкоголя из организма в крови еще значительное время наблюдается снижение уровня сахара и повышение ее кислых свойств. Эти изменения внутренней среды организма сопровождаются проявлением ряда субъективных и объективных симптомов: головной болью, повышенной утомляемостью, жаждой, неустойчивым депрессивным настроением, потливостью, дрожанием конечностей, сердцебиениями, колебаниями артериального давления, снижением мышечной силы, скорости реакций, нарушением координации движений. 

Опьянение, вызванное  самогоном, наступает быстрее, выражено более тяжелой симптоматикой и длится дольше. Это связано с большей токсичностью самогона. После его приема опьянение может наступить мгновенно. Сразу же утрачивается способность контролировать свои действия, наступает оглушенность. Часто наблюдаются сильное двигательное возбуждение, агрессивные немотивированные действия. Тяжелее протекает и похмелье. Отмечаются сильные головные боли, "голова раскалывается", резкая слабость, боли в области сердца. Тяжелая степень опьянения отличается появлением симптомов глубокого отравления алкоголем. Часто наступает бессознательное состояние, которому могут предшествовать головокружение, тошнота, рвота, звон в ушах, чувство онемения различных участков тела, грубое нарушение координации движений, снижение тонуса мышц 

Бессознательное состояние - алкогольная кома - не всегда заканчивается благополучно. Для алкогольной комы характерен внешний вид отравленного: он не реагирует не только на окрик, но даже и на болевые раздражения, лицо приобретает вначале багрово-красный цвет. а затем бледно-синюшный, такой же окраски становятся конечности. Дыхание урежается, становится шумным иногда клокочущим из-за слизи и пены, скопившихся в верхних дыхательных путях. 

Опьянение тяжелой  степени требует оказания медицинской  помощи. Первая из возникающих опасностей для жизни - это возможность асфиксии - нарушения дыхания в связи с попаданием в дыхательные пути рвотных масс, остатков пищи, слизи. До оказания квалифицированной медицинской помощи отравившегося укладывают набок. Голову его нужно опустить так, чтобы слизь и рвотные массы не затекали в дыхательные пути и не могли попасть в легкие. Необходимо очистить полость рта от рвотных масс, слизи, остатков пищи. 

Если пьяный находится в бессознательном  состоянии то для отрезвления  домашними средствами промывать желудок нельзя из-за большой опасности попадание рвотных и промывных масс в дыхательные пути. Промывают желудок в медицинском учреждении по специальной методике с помощью толстого желудочного зонда. 

Острая алкогольная  интоксикация нередко заканчивается длительной потерей трудоспособности, может стать причиной развития различных острых заболевание и обострения хронических болезней. Чем массивнее интоксикация и чем тяжелее протекает опьянение, тем чаще она вызывает серьезные расстройства здоровья Опьянение может провоцировать развитие эпилептических припадков, ухудшение состояния при неврастении астении, психопатии и других нервных и психически заболеваниях, вызывает расстройства сна. 

Во время алкогольного опьянения и после него могут  возникать нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, развиться инфаркт миокарда, усугубиться или остро развиться сердечно-сосудистая недостаточность. Часто обостряются заболевания вен (флебиты геморрой), органов пищеварения (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатит, холецистит, панкреатит). 

К длительной потере трудоспособности приводят и травмы, полученные в состоянии алкогольного опьянения. 

Вводя себя в  состояние алкогольного опьянения, человек сам подвергает себя дополнительному  риску возникновения травм и заболеваний. Поэтому во всех случаях, когда установлено, что травма, возникновение острого заболевания, обострение хронических болезней находятся в непосредственной связи с острым алкогольным опьянением, согласно постановлению Совета Министров СССР "О мерах по усилению борьбы против пьянства и алкоголизма" (1972 г.) и соответствующих нормативных актов ВЦСПС и Министерства здравоохранения СССР, больничные листки не выдаются, а пособия по временной нетрудоспособности не выплачиваются. Больной получает справку о временной нетрудоспособности. Алкогольная интоксикация является причиной большого количества смертных случаев от травм, особенно дорожно-транспортных. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ - сочетание психических, вегетативных и неврологических расстройств, возникающих в результате приема спиртных напитков.  

В определенных дозах алкоголь снимает психическое  напряжение, повышает настроение, создавая ощущение свободы, раскованности и  веселости. Эти ощущения, ради которых  люди и употребляют спиртные напитки, временны и по мере увеличения дозы алкоголя сменяются состоянием возбуждения с утратой самоконтроля и критической оценки ситуации, а нередко злобностью, агрессивностью или угнетенным и подавленным настроением. Именно в таком состоянии опьяневший совершает антисоциальные поступки вплоть до тяжких преступлений. Состояние подавленности и угнетенности, соединенное с некритичной оценкой последствий своих поступков, иногда приводит опьяневшего к самоубийству. Антисоциальные поступки могут быть совершены в результате разового приема алкоголя человеком, который в трезвом состоянии никогда не проявлял склонности к дебоширству, агрессии и др. Кроме того, при однократном приеме больших доз алкоголя может развиться тяжелое алкогольное отравление. Систематическое употребление спиртных напитков вызывает болезненное пристрастие к алкоголю.  

При приеме спиртных напитков по мере всасывания алкоголя из желудка и кишечника концентрация его в крови нарастает, достигая максимума (при разовом приеме) на 2-м часу, а затем постепенно падает; 10% алкоголя выделяется из организма через легкие, почки и кожу в неизмененном виде, оставшееся количество окисляется в печени. Окисление происходит медленно. Современными методами исследования установлено, что следы разового приема алкоголя здоровым человеком сохраняются в организме в течение 2 недели, хотя из крови алкоголь исчезает через 4-5 часов (при однократном приеме большой дозы - через 12 часов). Наибольшая концентрация алкоголя первоначально отмечается в печени и мышцах, затем он проникает в центральную нервную систему, сначала в подкорковые образования и мозжечок, потом в кору головного мозга, где сохраняется дольше всего. Большие дозы алкоголя вызывают торможение коры и жизненно важных центров продолговатого мозга (дыхательного, сосудодвигательного), что и обусловливает тяжелые расстройства дыхания и кровообращения - основную причину смерти при тяжелом алкогольном опьянении.  

Скорость появления  первых признаков алкогольного опьянения  зависит от крепости напитка и  степени наполнения желудка пищей. Степень опьянения определяется количеством принятого алкоголя на 1 кг веса, индивидуальной переносимостью его и состоянием организма во время приема спиртного. При усталости, истощении малые дозы алкоголя могут вызвать тяжелое опьянение; в состоянии психического напряжения опьяняющее действие спиртных напитков снижается. Дети, старики, лица, страдающие заболеваниями печени, желудка, некоторыми эндокринными нарушениями, особенно чувствительны к алкоголю.