Лекции по "Судебная психиатрия"

     В постановлении (определении) о назначении СПЭ  должны быть указаны: дата и место его составления, наименование лица или органа, назначившего экспертизу, номер уголовного или гражданского дела, по которому она назначена, Ф.И.О. гражданина, направляемого на экспертизу, его процессуальное положение, основания для назначения СПЭ, эксперты или экспертное учреждение, которым поручено ее проведение, вопросы, поставленные на разрешение экспертов, материалы, предоставленные экспертам, вид экспертизы.

     Заключение  эксперта (комиссии экспертов) – документ, составляемый в соответствии с процессуальным законодательством (УПК РФ и ГПК РФ) по итогам проведенной экспертизы и является одним из доказательств по уголовному или гражданскому делу. Документ, составляемый экспертами, именуется «Заключение судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов)». Он состоит из трех частей: вводной, исследовательской, (включающей анамнестический раздел -- сведения о прошлой жизни подэкспертного, описание его физического, неврологического и психического состояния) и выводов. Вводная часть заключения отражает наименование экспертного учреждения и документа, его номер и дату составления, вид экспертизы; сведения о подэкспертном (Ф.И.О., год рождения, статью УК РФ, в соответствии с которой ведется производство по делу, сведения об эксперте или экспертах, которым поручено производство экспертизы; сведения об органе или лице назначивших экспертизу  и основания производства судебно-психиатрической экспертизы; вопросы, поставленные перед экспертами; предупреждение эксперта в соответствии со статьей 307 УК РФ об ответственности за дачу заведомо ложного заключения, заверенное подписью каждого эксперта; медицинские документы и материалы дела, представленные эксперту для производства судебно-психиатрической экспертизы. В исследовательской части заключения указаны методы психиатрического экспертного исследования (анамнез, катамнез, медицинское наблюдение, клиническая беседа, описание психического состояния, анализ имеющихся симптомов психических расстройств) в сочетании с анализом данных соматоневрологического состояния, а также лабораторных, инструментальных и экспериментально-психологических методов  обследования. В случае производства комплексной экспертизы эксперты иных специальностей указывают свои методы и методики в исследовательской части. В анамнезе излагаются в хронологической последовательности события жизни с момента рождения до момента обследования, включая семейный, трудовой, социальный (в том числе криминальный), супружеский, при необходимости – сексуальный анамнез и анамнез болезни.  Анамнез должен отражать: наследственную отягощенность психическими расстройствами, если таковая выявляется, данные об особенностях раннего развития подэкспертного; особенности формирования личности, поведения подэкспертного в критические возрастные периоды; сведения об учебе и трудовой деятельности с указанием соответствующих характеристик, отзывы сослуживцев; перенесенные соматические заболевания; сведения об имевшемся у него в прошлом психическом расстройстве, с указанием времени их появления и динамики, последующего усложнения или редукции с оценкой их влияния на различные стороны жизни подэкспертного; при необходимости приводить даты стационирований в психиатрические больницы, указывать диагнозы, установленные при каждой госпитализации или при амбулаторном обследовании психиатрами (включая амбулаторные и стационарные судебно-психиатрические экспертизы в прошлом), и давать характеристику психического состояния подэкспертных в тот период;  сведения о прошлых судимостях, характеристики из мест лишения свободы, если таковые были. Далее в исследовательской части заключения ( в анамнезе) описывается исследуемая юридическая ситуация (показания потерпевших, свидетелей, позволяющие оценить характер ориентировки подэкспертного в месте, времени, сохранность осмысления создавшейся ситуации в целом, его роль в криминальных действиях, если они совершались группой лиц. Существенное значение имеют заключения судебно-медицинской экспертизы, содержащие описание телесных повреждений жертвы, которые могут способствовать воссозданию реального поведения подэкспертного в момент правонарушения. Обязательно наличие в заключении данных судебно-медицинской экспертизы и осмотра места происшествия, имеющих значение для последующей реконструкции поведения и оценки состояния подэкспертного; динамику показаний подэкспертного в период следствия или судебного разбирательства, имеющую значение для оценки сохранности способности к правильному восприятию обстоятельств и дачи о них показаний.  Затем в исследовательской части заключения описывается соматическое, неврологическое и психическое состояние подэкспертного, а именно: данные внешнего осмотра, состояние внутренних органов, нервной системы, а также психическое состояние испытуемого, что является центральной частью заключения СПЭ -- его ориентировка, доступность контакту, понимание цели обследования, особенности поведения, восприятия, мышления, памяти, эмоционально-волевой сферы, отношение подэкспертного к имевшимся в прошлом болезненным психическим расстройствам, его отношение к исследуемой юридической ситуации. Выводы экспертного заключения включают оценку результатов исследований, обоснование и формулировку выводов по поставленным вопросам. Диагноз психического расстройства формулируется в соответствии с общепринятыми международными стандартами. Заключение СПЭ подписывается экспертом (экспертами), проводившими экспертизу, и заверяется печатью судебно-психиатрического экспертного учреждения.

     Оценка  экспертного заключения является исключительной прерогативой лица (органа), ведущего производство по делу, то есть дознавателя, органа дознания, следователя, прокурора, суда, рассматривающего конкретное дело. Только перечисленные органы и лица могут решать вопрос об обоснованности экспертных выводов, их полноте и достоверности, о правомкрности действий экспертов, дававших заключение, и пр. Лишь эти органы и лица вправе принимать по результатам оценки экспертного заключения юридические решения. Все вопросы, связанные с качеством проведенного экспертного исследования и надежностью экспертных выводов, решаются в ходе процессуального (судебного) доказывания.  

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТНОГО       ИССЛЕДОВАНИЯ. ВИДЫ СПЭ

     Судебно-психиатрическая  экспертная деятельность осуществляется в процессе судопроизводства (производства по уголовному, гражданскому либо административному делу) государственными судебно-психиатрическими экспертными учреждениями и состоит в организации и производстве судебно-психиатрических экспертиз.

     Задачей государственной  судебно-психиатрической  экспертной деятельности является оказание содействия судам, судьям, прокурорам, органам дознания и дознавателям в установлении обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, посредством решения вопросов, требующих специальных знаний в области психиатрии и медицинской психологии.

     Государственная судебно-психиатрическая экспертная деятельность осуществляется при неуклонном соблюдении равноправия граждан, их конституционных прав на свободу и личную неприкосновенность, достоинство личности, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, а также иных прав и свобод человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации. Судебно-психиатрические экспертные исследования, требующие временного ограничения свободы лица или eго личной неприкосновенности, проводятся только на основаниях и в порядке, которые установлены федеральным законом.

     В соответствии с нормами Федерального законодательства судебно-психиатрическая экспертиза может производиться в гражданском судопроизводстве, уголовном процессе, а также в административном судопроизводстве (в случаях, когда производство по делу об административном правонарушении осуществляется судьей).

     Судебно-психиатрическая  экспертиза в отношении живых лиц может производиться в добровольном и принудительном порядке (ст. 28 Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»). Круг лиц, которые могут быть направлены на судебно-психиатрическую экспертизу в принудительном порядке, определяется процессуальным законодательством Российской Федерации. К их числу относятся:

• субъект деяния, в связи с совершением которого ведется уголовное производство (подозреваемый; обвиняемый; лицо, в отношении которого решается вопрос о применении принудительных мер медицинского характера) независимо от того находится он под стражей или нет;
• потерпевший при производстве некоторых экспертиз прямо предусмотренных законом, призванные установить психическое состояние потерпевшего в случае, когда возникают сомнения в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них показания;

            - лицо, и отношении которого в гражданском судопроизводстве начато дело о признании его недееспособным. При явном уклонении этого лица от прохождении такой экспертизы в добровольном порядке, суд в судебном заседании с обязательным участием прокурора и врача-психиатра может вынести решение о принудительном направлении уклоняющегося лица на судебно-психиатрическую экспертизу.

      Судебно-психиатрические  экспертизы различаются по условиям проведения, юридического статуса подэкспертных, состава специалистов, участвующих в проведении экспертам и др.

      Классификация судебно-психиатрических  экспертиз:

      1.Судебно-психиатрические  экспертизы живых лиц и заочные (в т.ч. посмертные).

      2. В зависимости от условий проведения  судебно-психиатрической экспертизы: на дому, в кабинете следователя, в зале суда, в экспертном учреждении, последние в свою очередь делятся на: амбулаторные и стационарные.

     - амбулаторная СПЭ (АСПЭ) -- однократное освидетельствование испытуемого, проводимое обычно в экспертном учреждении (диспансер, больница), но возможно и проведение АСПЭ в СИЗО, а также на дому (в гражданском процессе). Перед обследованием подэкспертного судебные психиатры-эксперты изучают материалы уголовного дела и медицинскую документацию, затем опрашивают подэкспертного, представляют его на комиссию, после чего совещаются между собой и формулируют экспертные выводы.

     - стационарная СПЭ (ССПЭ) заключается в длительном наблюдении больного в условиях психиатрического стационара. Помимо клинических,  применяются лабораторные методы исследования. Срок ССПЭ обычно не превышает 30 дней.

     СПЭ в кабинете следователя — однократное психиатрическое обследование испытуемого и изучение материалов дела психиатром экспертом. Она отличается от консультирования следователей судебными психиатрами, которое носит внепроцессуальный характер.

     Экспертиза  в суде проводится обычно в тех случаях, когда СПЭ данного лица уже проводилась на предварительном следствии либо по определению суда, но в медицинском учреждении.

     Заочные (включая посмертные) СПЭ проводятся в отношении живых лиц, освидетельствование которых невозможно по тем или иным причинам. Посмертные СПЭ назначаются как в уголовном, так и наиболее чаще в гражданском процессе (например, для определения психического состояния завещателя при составлении им завещания).

     3. Первичные, повторные и дополнительные. (данная классификации, общая для всех судебных экспертиз.

     - основной является экспертиза, назначенная для решения поставленных перед экспертами вопросов. Дополнительной по отношению к ней является новая экспертиза, назначенная в связи с неполнотой или недостаточной ясностью основного экспертного заключения, но при отсутствии сомнений в достоверности его выводов.

     - первичная СПЭ проводится впервые по делу в отношении данного лица, а повторная -- вторично, при наличии сомнений в обоснованности или правильности выводов первичной эксперта, а также в случае противоречий между заключениями нескольких экспертов, которые порождают у суда сомнения в правильности экспертных выводов.

      4.В  зависимости от возрастных особенностей  испытуемых: судебно-психиатрическая экспертиза взрослых и несовершеннолетних

   5. В зависимости от юридического статуса испытуемых и вида судопроизводства:

         5.1. Судебно-психиатрическая экспертиза по уголовным делам:

    - судебно-психиатрическая экспертиза лиц, находящихся под стражей и лиц, не находящихся под стражей;

    -судебно-психиатрическая экспертиза подозреваемых, обвиняемых, свидетелей; потерпевших.

       5.2. Судебно-психиатрическая экспертиза по гражданским делам: истцов; ответчиков; лиц, жалобы которых рассматриваются в порядке гражданского судопроизводства; свидетелей; лиц, в отношении которых решается вопрос об их дееспособности, ограниченной дееспособности, сделкоспобности.

     Эта классификация имеет практически  важное значение, поскольку ряд вопросов, решаемых психиатрами-экспертами, специфичен для каждой из перечисленных процессуальных фигур. Так, вопрос о психических расстройствах, исключающих вменяемость, относится только к обвиняемому (подозреваемому), а вопрос о психических расстройствах, обусловливающих беспомощное состояние лица, — только к потерпевшему. В постановлении (определении) о назначении СПЭ должно быть указано, в каком процессуальном положении находится подэкспертный

Виды  экспертиз, дифференцированных по условиям проведения и составу привлеченных       специалистов:

1.Однородная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза.

2. Однородная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза.
3. Комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза.
1. Комплексная амбулаторная судебная психолого-психиатрическая экспертиза.
2. Комплексная амбулаторная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза.

  4. Комплексная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза.

1. Комплексная стационарная судебная психолого-психиатрическая экспертиза.
2. Комплексная стационарная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза.

     При проведении судебно-психиатрической  экспертизы основное значение для заключения о наличии или отсутствии юридически значимого психического состояния обследуемого лица имеет диагностика наличия или отсутствия у него психических расстройств, их квалификация применительно к конкретному правовому событию. При этом большую роль играет оценка текущего и прошлого психического состояния подэкспертного, прогноз течения психических расстройств, выяснение влияния нарушений психики на его поведение в исследуемой ситуации. В связи с этим главным при проведении судебно-психиатрической экспертизы является диагностический процесс. То или иное экспертное решение зависит от правильности и достоверности диагноза. Следует отметить, что в отличие от диагностического процесса в общей психиатрии и медицине в целом в случае экспертной диагностики обязательными являются два этапа оценки психического состояния подэкспертного.