Биологическое действие ионизирующих излучений

  Острая  лучевая болезнь развивается  после действия кратковременного (от секунд до трех суток) интенсивного проникающего ионизирующего излучения, превышающего среднюю поглощенную дозу 1 Гр. В первые трое суток пострадавший жалуется на тошноту, рвоту, общую слабость. Наблюдаются изменения в крови, признаки ранних нарушений в нервной и сердечно-сосудистой системах. Затем на фоне постепенно нарастающих патологических изменений в крови, кишечнике, на коже (например, выпадение волос и др.) в течение 10 — 35 суток возможно удовлетворительное самочувствие больных. Длительность следующей фазы выздоровления, если приняты лечебные меры, длится 14 — 20 суток, а полное выздоровление наступает через 3 — 6 лет. Возможны отдаленные последствия в виде катаракты, изменений в крови, астенического состояния, нарушения детородной функции. Острая лучевая болезнь у работников с ионизирующим излучением считается профессиональным заболеванием.

Острые местные  лучевые поражения возникают  при местном контактном облучении в дозе более 8 Гр обычно на коже рук. Начальный период характеризуется появлением эритемы (покраснения) уже через несколько часов, что в дальнейшем может закончиться выздоровлением. При непринятии лечебных мер на пораженном месте возникают отек, пузыри, что сопровождается болью. Через 1 — 2 месяца наблюдаются атрофия кожи, подкожной клетчатки и мышц, язвенные и некротические поражения. Первая до врачебная помощь заключается в изоляции пострадавшего от воздействия ионизирующего излучения и немедленное обращение к врачу.

Хроническая лучевая  болезнь развивается при длительном воздействии повреждающего фактора. В начальной стадии заболевания пострадавший жалуется на повышенное утомление, общую слабость, снижение памяти, расстройство сна, повышенную раздражительность, эмоциональную неустойчивость. Отмечаются неустойчивость пульса, снижение артериального давления, изменения в крови (снижение содержания тромбоцитов, лейкоцитов и пр.), снижение половой потенции, а у женщин — нарушения менструального цикла. У некоторых заболевших появляются жалобы на отсутствие аппетита, боли в области желудка, запоры. Наблюдаются изменения кожи, она становится сухой, истонченной и шелушится. Истончаются ногти, они становятся ломкими и расщепляющимися. Если не принять должных лечебно-профилактические мер, к описанным изменениям состояния здоровья может присоединиться более значимая патология: резкое снижение кровяного давления, пульса и форменных элементов крови, развиваются анемия и кровоточивость десен, поражения желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь и пр.) и нервной системы. У больных учащаются различные инфекционные заболевания — грипп, ангина, воспаление легких и др. Нельзя исключить возникновение катаракты и онкологических заболеваний.

  Местные хронические лучевые поражения  более часто развиваются на коже рук и стоп с покраснениями и болезненностью. Они могут заканчиваться появлением язвочек и рубцов. При начальной стадии заболевания требуется временное отстранение человека от контакта с ионизирующими излучениями и его лечение, что обычно приводит к выздоровлению. Больных с выраженными признаками лучевой болезни и местных лучевых поражений надо полностью отстранять от выполняемой ими работы и назначать соответствующее лечение.

  5. Профилактические мероприятия.

   Медицинская профилактика указанных заболеваний  состоит в предварительных (перед поступлением на работу) и периодических (раз в год) осмотрах. Лица, имеющие заболевания крови, сердца, сосудов глаз и данные некоторых других заболеваний не должны приниматься на работу или продолжать ее во избежание ухудшения своего здоровья.

   Для защиты от вредных воздействий радиации применяют радиопротекторы (антидоты). Это лекарственные препараты, повышающие устойчивость организма к воздействию радиации или снижающие тяжесть клинического течения лучевой болезни. Они действуют эффективно, если введены в организм перед облучением. Защитный эффект, оцениваемый так называемым фактором защиты, зависит от приема антидота относительно начала попадания радиоактивного вещества в организм. 
 

6. Нормирование ионизирующего излучения

  Допустимые  уровни облучения людей при различных аспектах использования атомной энергии в виде основных пределов доз регламентированы Законом РФ «О радиационной безопасности населения» и «Нормами радиационной безопасности» НРБ-99. Приведенные в указанных документах нормативы базируются на рекомендациях Международной комиссии по радиологической защите, изложенных в Публикациях 60 и 61 и принятых в 1990 г.

  Регламентируемые  НРБ-99 значения устанавливаются для  двух категорий облучаемых лиц:

1. персонал (группы А и Б);
2. население.

  К персоналу  группы А относятся лица, которые  непосредственно работают с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений. К персоналу группы Б — лица, которые в процессе производственной деятельности непосредственно не работают с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, но по размещению рабочих мест могут подвергаться радиационному воздействию.

  Для указанных  категорий облучаемых лиц установлено  три класса нормативных требований к ограничению техногенного облучения в контролируемых условиях:

1. основные пределы доз, приведенные в табл. 1;
2. допустимые уровни монофакторного воздействия (для одного радионуклида, одного пути поступления или одного вида внешнего об 
   лучения), являющиеся производными от основных пределов доз: допустимые среднегодовые объемные активности и среднегодовые удельные активности, допустимая среднегодовая плотность потока и др.; контрольные уровни (дозы, уровни, активности, плотности потоков и др.) устанавливаются администрацией учреждения по согласованию с органами Госсанэпиднадзора. Их значения учитывают достигнутый в организации уровень радиационной безопасности и обеспечивают условия, при которых радиационное воздействие будет ниже допустимого.

Таблица 1

Основные пределы  доз облучения в нормальных условиях эксплуатации источника излучения 

  * — допускается одновременное  облучение до указанных пределов  по всем нормируемым величинам. ** — Основные пределы доз персонала группы Б равны 1/4 значений для персонала группы А.

  Основные  пределы доз не включают в себя дозы от природного и медицинского облучения, а также дозы вследствие радиационных аварий.

  При одновременном воздействии на человека источников внешнего и внутреннего облучения годовая эффективная доза не должна превышать пределов доз, установленных в табл. 1.

В НРБ-99 регламентируется только годовой предел дозы, т.е. не накладывается ограничений на уровень облучения за рабочий день, неделю, квартал. Это значит, что разрешается и одноразовое облучение в дозе равной годовому пределу. Накладывается ограничение лишь на облучение женщин в возрасте до 45 лет в течение календарного года в целях уменьшения вероятности генетических последствий. Эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота не должна превышать 1 мЗв в месяц, а поступление радионуклидов в организм за год не должно превышать 1/20 предела годового поступления для персонала.

Таблица 2

Параметры для  определения значений нормируемых эквивалентных доз

облучения отдельных  органов и тканей 

Примечание: Толщина слоя вещества d, через которое проходит излучение, измеряется в г/см² или мг/см²: d = rp, где r — толщина поглотителя, см; р — плотность вещества, мг/см³. Например, если р = 1,0г/см³ (биологическая ткань), то значение d = 300 мг/см² эквивалентно толщине слоя в З мм.

  Нормами регламентируется также эффективная  доза для персонала, накопленная за период трудовой деятельности (50 лет) — 1000 мЗв.

  НРБ-99 разрешается планируемое повышение  облучения персонала в случае необходимости спасения людей или предотвращения их облучения при ликвидации или предупреждении аварии с разрешения территориальных или федеральных органов Госсанэпиднадзора. В случае облучения персонала в условиях планируемого повышенного облучения нормируются дозиметрические величины, представленные в табл. 3.

  В НРБ-99 установлены также требования к защите от природного облучения  в производственных условиях.

  Эффективная доза облучения природными источниками  всех работников в производственных условиях не должна превышать 5 мЗв в год.

Таблица 3

Нормируемые величины планируемого повышенного облучения 

 
 

Нормативно-правовая база обеспечения  радиационной безопасности

Федеральные законы

• “Об использовании атомной энергии”

Настоящий Федеральный  закон определяет правовую основу и  принципы регулирования отношений, возникающих при использовании  атомной энергии, направлен на защиту здоровья и жизни людей, охрану окружающей среды, защиту собственности при использовании атомной энергии, призван способствовать развитию атомной науки и техники, содействовать укреплению международного режима безопасного использования атомной энергии

• “О радиационной безопасности населения”

Настоящий Федеральный  закон определяет правовые основы обеспечения  радиационной безопасности населения  в целях охраны его здоровья

• “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”

Настоящий Федеральный закон направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду

Постановления правительства Российской Федерации

• “Об утверждении Положения о лицензировании деятельности в области использования атомной энергии”
• “Об утверждении перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, которые должны получать разрешения Федерального надзора России по ядерной и радиационной безопасности на право ведения работ в области использования атомной энергии”
• “О порядке разработки радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий”
• “О перечне медицинских противопоказаний и перечне должностей, на которые распространяются данные противопоказания, а также о требованиях к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии”
• “О правилах принятия решений о размещении и сооружении ядерных установок, радиационных источников и пунктов хранения”
• “Об утверждении Правил организации системы государственного учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов”