Железо

Извращение вкуса (тяга к поеданию непищевых веществ), особенно у детей младшего возраста, затрудненное глотание, запоры.

Угнетение клеточного и гуморального иммунитета.

Повышение общей заболеваемости (простудные и инфекционные болезни у детей, гнойничковые поражения кожи, энтеропатии).

Увеличение риска развития опухолевых заболеваний.

У пациентов обычно наступает симптоматическое улучшение, как только начата терапия железом.

Повышенное содержание железа в организме

Повышенное содержание железа в организме или перегрузка железом организма. Чрезмерное насыщение организма железом может быть вызвано повышенной абсорбцией, парентеральным его введением или комбинацией обоих механизмов. Избыток железа депонируется в значительной степени в виде гемосидерина в ретикулоэндотелиальных клетках или в паренхиматозных клетках некоторых тканей.

При некоторых наследственных и хронических заболеваниях, при избыточном поступлении извне, железо может накапливаться в организме. Люди с избыточным содержанием железа страдают от физической слабости, теряют вес, чаще болеют. При этом избавиться от избытка железа часто намного труднее, чем устранить его дефицит.

При тяжелом отравлении железом повреждается слизистая оболочка кишечника, развивается печеночная недостаточность, появляются тошнота и рвота. Для детей младшего возраста отравление железом является одним из самых распространенных видов случайного отравления. Летальным исходом для ребенка может стать прием сульфата железа в дозе 3 г и выше.

При перегрузке железом организма отмечается повышенная насыщенность железом трансферрина и снижение уровня сывороточного железа (в 1,5-3 раза).

Причины избытка железа

Избыточное поступление извне (напр., при повышенном содержании в питьевой воде).

Заболевания печени, селезенки, поджелудочной железы (в том числе, в результате хронического алкоголизма).

Нарушение регуляции обмена железа.

 Основные проявления избытка железа

Отложение железа в тканях и органах, сидероз.

Головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, слабость.

Пигментация кожи.

Изжога, тошнота, рвота, боли в желудке, запор или диарея, изъязвление слизистой оболочки кишечника.

Потеря аппетита, уменьшение массы тела.

Печеночная недостаточность, фиброз.

Повышение риска развития атеросклероза, болезней печени и сердца, артритов, диабета и т.д.

Угнетение клеточного и гуморального иммунитета.

Увеличение риска развития инфекционных и опухолевых заболеваний.

 Определение концентрации железа в крови

Основными показаниями для определения содержания железа в крови являются: дифференциальная диагностика анемий, контроль лечения железодефицитной анемии, различные острые и хронические заболевания, нарушения функции желудочно-кишечного тракта (нарушения всасывания), заболевания печени, общая слабость. Подробнее: Определение железа .

Синергисты и антагонисты железа

Кальций способствует усвоению железа, за исключением тех случаев, когда дозы кальция чрезвычайно велики.

Фосфаты, входящие в состав яиц, сыра и молока; оксалаты, фитаты и танины, содержащиеся в черном чае, отрубях, кофе препятствуют усвоению железа.

Витамин Е и цинк в высоких концентрациях снижают усвоение железа. Кофе, темная овощная зелень, а также дефицит витамина А могут снижать способность организма усваивать железо.

Витамины С, В 12 , кислота желудочного сока, пепсин, медь способствуют усвоению железа, особенно если они поступают из животных источников.

Снижение кислотности желудочного сока в результате продолжительного приема антацидов или препаратов для уменьшения кислотности (таких как зантак, тагамет, пепцид, аскид) сопровождается уменьшением усвоения железа.

Избыток железа уменьшает способность организма усваивать медь и цинк.

 Коррекция недостатка и избытка железа в организме

При недостатке железа в организме рекомендуется диета богатая продуктами, содержащими большое количество железа, прием железосодержащих лекарственных препаратов и БАД к пище.

Однако необходимо помнить, что железо является окисляющим агентом (т.е., может являться причиной возникновения свободных радикалов, способных разрушать ткани), поэтому не следует принимать железо в избыточных количествах. У некоторых людей, в результате непереносимости железа, при приеме железосодержащих лекарственных препаратов и БАД к пище развиваются изжога, тошнота, запор или диарея.

Люди, страдающие ревматоидным артритом должны с осторожностью принимать лекарственные препараты или БАД содержащие железо, поскольку существует вероятность усиления воспаления и опухания суставов.

В случаях дефицита железа прием железосодержащих препаратов и БАД нужно совмещать с приемом антиоксидантов: витаминов С и Е, а также меди.

При хроническом избытке железа, его отложении в тканях и органах (сидероз), применяют кровопускания, используют гепатопротекторы, комплексообразователи (десферриоксиамин), препараты цинка и другие средства.

При остром отравлении железом промывают желудок 6-8 литрами полиэтиленгликоля в течение 2-4 часов.

В некоторых случаях проводят гастротомию, чтобы изъять поступившее железо и предотвратить тяжелое поражение печени. Назначают десферриоксиамин («Десферал») в дозах до 15 мг/кг/час, с продолжительностью введения не более 24 часов, поскольку более длительная терапия повышает возможность развития дистресс-синдрома.

Применение соединений железа

В медицине препараты на основе различных солей двух и трехвалентного железа, а также железосодержащие БАД, применяются для восполнения относительного или абсолютного дефицита железа в ситуациях, связанных с увеличенной потребностью организма в этом биоэлементе. К таким ситуациям следует отнести беременность, лактацию, кровопотери, периоды роста и развития. Основное назначение препаратов содержащих железо – профилактика и терапия железодефицитных состояний, главным образом при лечении железодефицитных (гипохромных) анемий и хронических постгеморрагических анемий.

Разработаны многочисленные комплексные препараты для усиления всасывания железа из желудочно-кишечного тракта, улучшения синтеза железосодержащих метаболитов (в т.ч., гемоглобина), стимуляции эритропоэза и т.д.

Радиоактивные изотопы железа ( 59 Fe) применяют при исследованиях обмена железа в организме.