Автор работы: Пользователь скрыл имя, 11 Декабря 2014 в 09:37, реферат
Основная черта нового тысячелетия – гуманизация различных сфер нашего бытия. Гуманистическое мировоззрение диктует возрастающий интерес к увеличению качества и продолжительности человеческой жизни. Достижение подобной цели предполагает, в частности, создание материалов для искусственных органов и тканей. За последние 30 лет прошлого века использовано более 40 различных материалов (керамика, металлы, полимеры) для лечения, восстановления и замены более 40 различных частей человеческого тела, включая кожные покровы, мышечную ткань, кровеносные сосуды, нервные волокна, костную ткань.
Материалы выпускаются в виде порошка-жидкости, блоков для машинной обработки, а также в виде прессуемой керамики. Наиболее широко распространена прессуемая керамика IPS Empress (Ivoclar Vivadent) (прочность на изгиб 220 MPa), которая также выпускается в виде машинных блоков для Cad-Cam системы Cerec 3.
Empress – это безметалловая стеклокерамика, полученная путем прессования. Empress имеет повышенное содержание кристаллов лейцита, что увеличивает ее прочность. Она обладает прочностью и точностью прилегания. Кроме того, прессованная керамика изготавливается из такого прочного материала, который является сходным по своей структуре со структурой эмали естественных зубов. Обладает хорошей цвето- и светопроводимостью. Керамика подбирается по цвету окружающих естественных зубов.
Керамический винир – тонкая облицовка, толщиной 0,5-0,7 мм, покрывающая переднюю поверхность зуба. Используются для улучшения внешнего вида из-за изменения цвета (дефекты эмали зуба: флюороз, тетрациклиновые зубы; потемневшие в результате травмы), стираемости, сколов или они имеют неправильное положение и форму (наличие между зубами диастемы).
Виниры обладают рядом преимуществ перед пломбами:
• Отличная светопроводимость, сходная с эмалью зуба (виниры прозрачные);
• Стойкий цвет (устойчивы к окрашиванию);
• Обладают биосовместимостью с тканями десны;
• Прочные;
• Обладают большей стойкостью, нежели пломбировочный материал, к истиранию и износу.
Виниры устанавливаются на композит соответствующего цвета, который позволяет связать конструкцию с культей зуба.
При максимальном разрушении зуба технология позволяет его сохранить и восстановить вкладкой, подходящей по форме и цвету. По сути дела, это те же пломбы, но изготовляют их в зуботехнической лаборатории по слепкам.
Преимущества вкладок:
• Имеют превосходную эстетику;
• Более прочны и стабильны;
• Стойкий цвет (устойчивы к окрашиванию);
• Точная имитация формы зуба;
• Обладают биосовместимостью с тканями десны;
• Обладают большей стойкостью, нежели пломбировочный материал, к истиранию и износу.
Коронки по технологии прессования не имеют металлического каркаса, они только из керамики. Они обладают хорошей цвето- и светопроводимостью, прозрачностью, точным прилеганием. Используются в основном для восстановления передних групп зубов, т.к. по прочности все же уступают металлокерамическим коронкам.
И так, показания к безметалловой керамике, полученной путем прессования:
• Виниры;
• Накладки на жевательные зубы;
• Вкладки на жевательные зубы;
• Одиночные коронки на передние зубы.
Схожими свойствами обладает следующая прессуемая лейцитная керамика: Finesse (Dentsply), Authentic (Jensen), OPC (Pentron), PM9 (Vita), машинная керамика Paradigm C (3M ESPE).
Следует отметить, что прочность машинных и прессуемых систем, как лейцитной, так и полевошпатной керамики, выше, чем у систем жидкость-порошок. Это связано с сведением к минимуму образования микропор, образованных попавшими пузырьками воздуха в процессе изготовления (что часто происходит в процессе нанесения порошка-жидкости).
Стеклокерамика, упрочненная дисиликатом лития
Полевошпатная и лейцитная керамика имеют хорошую адаптацию в качестве одиночных ортопедических конструкций, однако их прочностные характеристики не позволяют применять их для мостовидных конструкций. В связи с чем компанией Ivoclar Vivadent была выпущена стеклокерамика, наполненная SiO2-Li2O-SiO2 – дисиликатом лития под торговым названием Empress 2.
Кристаллы дисиликата лития (Li2Si2O5) занимают 70% объема в составе стеклокерамики. Кристаллы лития дисиликата имеют вытянутую «подобную вермишели» форму (рис. 2), что приводит к отражению и разветвлению образующихся трещин.
Рис. 2. Микроструктура E.max Pressпо материалам IvoclarVivadent
Таким образом, энергия трещины гасится микроструктурой, позволяя увеличить прочность материала на изгиб до 450 MPa и твердость на
сжатие приблизительно в 3 раза выше, чем у лейцитной керамики.
Современное название Empress 2 фирмы Ivoclar Vivadent изменилось на E.max. Материал выпускается в прессуемой и машинной форме. Ввиду низкого индекса преломления света кристаллами дисиликата лития, керамика достаточно прозрачна и может использоваться для цельных реставраций или для большей эстетики покрываться облицовочным слоем. Кроме одиночных коронок, виниров и вкладок, возможно применение керамикив качестве материала для изготовления мостовидных протезов до второго премоляра.
Список литературы