Место и роль системы здравоохранения в системе государственного устройства

Содержание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

  

 

 Здравоохранение - совокупность государственных и общественных мер по организации медицинской помощи, предупреждению заболеваний, повышению уровня здоровья населения. В современных условиях здравоохранение является важнейшей социальной функцией государства. Традиционно основными компонентами здравоохранения являются лечебно-профилактическая помощь при заболеваниях и травмах, при беременности и родах, охрана здоровья детей и т. п.

        Обеспечение  санитарно-эпидемиологического благополучия  страны (территории) составляет второй  важнейший компонент. Всё большее  значение приобретают вопросы  укрепления здоровья населения (формирование  здорового образа жизни, оздоровление  условий труда и быта людей). Тесная связь здравоохранения  с экономикой и политической  структурой общества определяет, каким образом осуществляется  финансирование и управление  здравоохранения, т. е. каковы основной  черты системы здравоохранения  в данном государстве. В современном  мире, как правило, наблюдаются различные  сочетания частной медицинской  практики, государственного и частного  страхования (страховое здравоохранение, или страховая медицина) и бюджетного  финансирования здравоохранения (государственное  здравоохранение). В связи с глобальным  научно-техническим прогрессом и  сменой основного типа патологии  в развитых странах (место инфекционных  болезней как ведущих в структуре  заболеваемости и смертности  заняли сердечно-сосудистые и  онкологические заболевания, травмы, психические заболевания и болезни  органов дыхания) возникли новые  приоритеты в развитии мед. науки, системы подготовки медицинских  кадров, системы производства и  снабжения медицинским оборудованием  и расходными материалами, лекарственными  препаратами.

 

 

 

 

 

 

 

1.Место и роль  системы здравоохранения в системе  государственного устройства

 Понятие здоровья в  формировании государственной  и региональной политики следует  рассматривать в рамках изучения системы здравоохранения и её особенностей.

    Здравоохранение  представляет собой: систему государственных  и общественных мероприятий по  охране здоровья, предупреждению  и лечению  болезней и продлению  жизни человека;   отдельный  социальный институт, обеспечивающий  широкомасштабную сеть культурных  моделей и социальных отношений, ответственных за проблемы здоровья  и болезни;        отрасль  народного хозяйства, предоставляющий  населению медицинские услуги;    подсистему региона, в которой  осуществляется процесс принятия  управленческих решений и влияющую  на уровень социально-экономического  развития.

    Анализ  приведённых определений позволяет  сделать вывод о том, что понятие  «здравоохранение» раскрывается в  двух аспектах: социальном, как совокупность отношений, возникающих в процессе лечения и предупреждения болезней; экономическом, как воспроизводственной системы, направленной на улучшение здоровья нации, ведущего к достижению всеобщего благосостояния.

    Здравоохранение  представляет собой совокупность  взаимодействующих  субъектов. Каждый субъект имеет свои объективные цели, достижение которых приведёт к реализации общей цели системы. На региональном уровне система здравоохранения включает в себя материальные ценности (больницы), социальные компоненты (взаимоотношения доктора и пациента), духовную составляющую (болезнь изменяет мировоззрение человека) и управленческий механизм.

     Развитие здравоохранения  неразрывно связано со всей  системой  развития общества. Усложнение развития общества, включая такие явления, как прирост населения и достижения науки, все в той или иной степени отражается на системе здравоохранения и наоборот. Человечество в широком понимании сущности своего развития ставит различные цели, в том числе и социальные (продолжительность жизни человечества). Значит, здравоохранение должно полностью соответствовать целям развития общества.

       Итак, система  здравоохранения неразрывно связана  с жизнью общества и меняется  вместе с его развитием. Состояние  здоровья населения является  интегральным показателем социальной  ориентированности государства, отражающим  степень его ответственности  перед своими гражданами. Внутренняя  эволюция самой системы здравоохранения  и методы регулирования ее  жизнедеятельности подчинены законам  экономического развития.  Именно  исходя из этих объективных  законов, определяющих, с одной стороны, сущность системы здравоохранения, как специфической отрасли государственного  устройства, с другой – формирующих  научно обоснованные методы регулирования  ее жизнедеятельности, возможно  обеспечение и практическое осуществление  конкретных планов развития системы. Система здравоохранения - есть целостная, органическая, самостоятельно развивающаяся  социально-экономическая и динамическая  система. 

    Использование  форм и методов управления  системой здравоохранения, позволяет  обеспечить переход к научным  методам руководства как системы  в целом, так и конкретных ее  организационных структур, на основе  сознательного использования законов  развития.

    Система здравоохранения  как объект научного исследования  может быть объективно представлена  и по сущности и по структуре  во взаимосвязи с формой и методами ее управления (регулирования).Она определяет, каким должно стать здравоохранение в перспективе и что, когда и как для этого нужно сделать.

      Одновременно  она представляет собой модель  деятельности органов государственного  управления, определяющую:

• существующие возможности улучшения условий создания и деятельности медицинских учреждений и общий замысел использования этих возможностей (стратегию);
• задачи изменения внешней среды функционирования и развития системы здравоохранения;
• совокупность связанных и скоординированных  мер по решению этих задач;
• ресурсы, потребные для реализации мер поддержки;
• ожидаемые результаты (цели).

 

   Как известно, методы  управления подразделяются на: экономические, социально – психологические  и организационно – распорядительного  воздействия.

    Специфика применения  методов управления в зависимости  от формы производственных отношений  субъектом системы заключается  в поиске и определении таких  элементов (группы элементов) управляемой  системы, воздействие на которые, для получения оптимального управленческого  эффекта, приоритетно должно осуществляться  тем или иным методом.

     Степень влияния  каждого метода управления крайне  значительна, а порою является  решающей на уровне конкретных  элементов управляемой системы. К примеру, в рассматриваемой  системе производства и потребления  медицинских услуг, социально - психологические  методы управления приемлемы  на уровне отношений конкретного  врача или пациента.

     В конечном  итоге любой из методов управления  при регулировании отношений  в подвижных (социальных) системах, сводится к некоторому изменению  соотношения элементов, составляющих  систему, соотношения, существующему  до момента управленческого воздействия.

 

 

 2. Цели и задачи экономики здравоохранения в современных условиях

а). Общая цель экономики и организации системы здравоохранения - изучение экономических и организационных отношений, которые объективно возникают между людьми в процессе осуществления медицинской профессиональной деятельности.

б). Предмет экономики здравоохранения - разработка методов рационального использование ресурсов для достижения цели в охране здоровья населения.

в). Обозначенные отношения формируются в двух плоскостях: организационно-экономические и социально-экономические.

- Организационно-экономические  отношения. Их характер определяется  технологией самого лечебно-профилактического  процесса и отражает те общие  черты, которые присущи всей совокупности  медицинских учреждений данного  типа (стационары, поликлиники, диагностические  центры и др.).

- Социально-экономические  отношения. При помощи их анализа  проявляются специфические, своеобразные  черты хозяйственной деятельности  медицинских учреждений, которые  функционируют в разных условиях (государственные, частные, кооперативные, акционерные и др.).

 

 

3. Методы экономики здравоохранения

а). Экономика здравоохранения, как отрасль общественного здоровья и здравоохранения, использует все методы этой дисциплины. В частности важнейшие из них: статистический, балансовый, экспериментальный.

- Статистический метод  разрешает оценить количественную  и качественную связь между  медико-диагностическими и профилактическими  процессами.

- Балансовый метод обеспечивает  оптимальное соотношение между  лечебными, диагностическими и реабилитационными  процессами.

- Экспериментальный метод  разрешает выработать наиболее  эффективные меры по улучшению  качества здоровья населения  и хозяйствования органов и  учреждений здравоохранения.

б). Экономика здравоохранения тесно связана с экономикой страны в целом. Существует тесная взаимосвязь здравоохранения со всеми отраслями народного хозяйства. Эта взаимосвязь прежде всего касается:

- влияния здоровья населения  и здравоохранения на развитие  народного хозяйства в целом  и отдельных его отраслей;

- влияние экономики отдельных  отраслей на здоровье населения.

Это означает, что экономика здравоохранения - отраслевая наука, которая изучает взаимодействие здравоохранения с экономикой народного хозяйства, формирования, распределения и использования в охране здоровья материальных, трудовых и финансовых ресурсов.

в). Охрана здоровья имеет влияние на развитие экономики народного хозяйства посредством сбережения здоровья населения (снижение смертности, особенно в трудоспособном возрасте, смертности детей, заболеваемости и инвалидности, увеличение средней продолжительности жизни).

4. Важнейшие направления  развития экономики здравоохранения

- Определение видов, объемов  медицинских услуг и их организационно-правовое  обеспечение;

- Экономическая оценка  эффективности использования ресурсов  здравоохранения;

- Финансовое обеспечение  деятельности лечебно-профилактических  учреждений с их экономическим  обоснованием;

- Экономическая оценка  профессиональной деятельности  работников здравоохранения;

- Наработка и использование  экономических методов хозяйствования  с учетом особенностей здравоохранения;

- Разработка системы менеджмента  и маркетингу, включая отработку  действенных форм пропагандирование  новых методов лечебно-профилактической  деятельности.

5. Воздействие  рынка на изменение экономических  процессов в здравоохранении

Развитие рыночных отношений в целом не могло не сказаться на развитии экономических процессов в здравоохранении. Наблюдается коммерциализация дела охраны здоровья населения. Хотя государство, согласно Конституции, является гарантом обеспечения права граждан на охрану здоровья, однако, в настоящих условиях экономической нестабильности проблема получения качественной медицинской помощи все в большей степени становится частной проблемой граждан.

Государство не только реально не обеспечивает полностью всю систему здравоохранения, но и отказывается от стопроцентного финансирования той ее части, которая продолжает входить в государственный сектор. Отсюда и неизбежный перевод здравоохранения на коммерческие рельсы.

Одним из проявлений коммерциализации является возрастающее увеличение объема платных медицинских услуг. Прямая оплата предполагает непосредственный расчет пациентов с производителем услуг, как это имеет место в частной медицине. В системе страховой медицины плательщиками могут быть и пациенты, и предприятия, и государство.

Наконец, воздействие рынка сказывается на появлении многообразных форм собственности, а, следовательно и видов хозяйствования в здравоохранении: от частных клиник до акционерных форм. Множество разнообразных производителей медицинских услуг образуют конкурентную среду, без которой рынок не может существовать. Результатом осуществления экономической деятельности в разнообразных формах, является изменение экономического положения самих работников здравоохранения, в частности их дифференциация по стажу, уровню дохода: от безработного до кооператора, акционера и даже владельца, собственника медицинского учреждения, использующего труд наемного персонала.

 

6. Механизм рыночных  отношений в здравоохранении

Механизм рынка услуг здравоохранения функционирует благодаря взаимодействию трех составляющих: спрос, предложение и цена.

Каково же их экономическое содержание?

Спрос - это количество медицинских услуг, которое желают и могут приобрести пациенты за некоторый период по определенной цене. Иными словами спрос выступает как платежеспособная потребность в медицинских услугах. Спрос изменяется под влиянием цены. При снижении цены на услуги пациент желает приобрести больше услуг - спрос увеличивается. Услуга дешевеет относительно других услуг и приобретать ее становится относительно выгодно.

Таким образом, при прочих равных условиях спрос на услуги изменяется в обратной зависимости от цены.

Однако на спрос оказывают влияние и другие факторы: