ЛФК при пиелонефрите

Введение

Почки, выводя из организма воду и соли, регулируют также водный обмен и  постоянство осмотического давления плазмы крови. Удаление непрерывно образуемой почками мочи происходит через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

       Пиелонефрит (от греч. pýelos - лоханка и nephrós - почка)- наиболее частое из воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Он составляет 65-70% от всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов.  

       Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок бактериальной природы с распространением на интерстиций и паренхиму почек.

       Развитию  пиелонефрита способствуют мочекаменная болезнь и нарушения проходимости мочевыводящих путей разной природы, заболевание предстательной железы, беременность, сахарный диабет, аномалии мочевыводящих путей, их дискинезия.

       Пиелонефрит может быть острым и хроническим.

       ЛФК при хроническом пиелонефрите необходимо проводить регулярно, от этого, в  том числе, зависит эффективность  лечения. Врачи сходятся во мнении, что оптимальным вариантом являются занятия оздоровительным бегом при пиелонефрите, ходьба и прогулки. Однако стоит не забывать, что все хорошо в меру, и не слишком усердствовать. На вопрос, все ли правильно вы делаете, ответит сам организм: прислушайтесь к нему. Также медики рекомендуют утренний гигиенический комплекс лечебных упражнений при пиелонефрите.

       Отличные  результаты дает сочетание правильного  питания и верно подобранный  комплекс упражнений при пиелонефрите. К примеру, стоит пить больше воды и соков. Вода «вымывает» бактерии, а витамин С, который содержится в соках, затрудняет их рост. Отдавайте предпочтение натуральное еде, идеально – без соли и сахара, а также молочным продуктам.

1. Пиелонефрит. Общие сведения

        Пиелонефрит- это воспалительный процесс с поражением чашечно-лоханочной системы почек, канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов почек.

        Воспаление почек  может рассматриваться как самостоятельное  заболевание, а также как осложнение самых различных заболеваний (острая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гиперплазия и рак простаты, гинекологические заболевания). Возникает воспаление почек в самых различных обстоятельствах: послеоперационный период, беременность.

        В целом среди  больных воспалением почек преобладают  женщины.

        Наиболее частым возбудителем воспаления почек является кишечная палочка, реже встречаются стафилококки и энтерококки.

        Острое воспаление почек проявляется:

        - высокая лихорадка; 

        - озноб и проливные  поты;

        - боли в мышцах  и суставах

        - головная боль, иногда  спутанность сознания;

        - тошнота и рвота; 

        - боль и напряжение  мышц в поясничной области; 

        - напряжение мышц  передней брюшной стенки;

        - частые, болезненные  мочеиспускания

        - хлопья, муть в  моче;

        -обильное мочеиспускание, преобладание частоты ночных мочеиспусканий.

        Обследование на воспаление почек включает в себя: общий анализ мочи, общий анализ крови, узи почек, биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко и др. 
 

2. Лечебная  физкультура (ЛФК).

1. Общие сведения об ЛФК

Физическая  активность – одно из важных условий  жизни и развития человека. Ее следует рассматривать как биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма.

    Физическая  активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья.

    Физические  упражнения (тренировка) приводят к развитию функциональной адаптации. Физическая активность с учетом социально-бытовых условий, экологии и других факторов изменяет реактивность, приспособляемость организма.

    Профилактический  и лечебный эффект при дозированной тренировке возможен при соблюдении ряда принципов: систематичности, регулярности, длительности, дозировании нагрузок, индивидуализации.

    В зависимости от состояния здоровья пациент использует различные средства физической культуры и спорта, а  при отклонениях в состоянии здоровья – лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК в данном случае является методом функциональной терапии.

    Лечебная  физкультура применяется в различных  формах:

    - гигиеническая гимнастика;

    - лечебная гимнастика;

    - подвижные игры;

    - различные формы ходьбы, спортивные развлечения. 
 
 
 

2.2.ЛФК при пиелонефрите.

       Занятия ЛФК начинают проводить после стихания острых явлений по мере улучшения общего состояния больного, прекращения резких болей и нормализации температуры.

    Лечебная  физкультура при пиелонефрите является средством патогенетической терапии, позволяющей уменьшить воспалительные изменения в почечной ткани, улучшить и нормализовать состояние почечной функции.

    Основные  задачи ЛФК при пиелонефрите:

    ♦ обеспечить полноценное кровообращение в почках;

    ♦ улучшить отток мочи и уменьшить  застойные явления в мочевыделительной  системе;

    ♦ повысить неспецифическую сопротивляемость организма;

    ♦ улучшить регуляцию обменных процессов;

    ♦ нормализовать артериальное давление;

    ♦ сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность.

    В занятия ЛФК при пиелонефрите включают общеразвивающие упражнения из исходных положений стоя, лежа и  сидя с умеренной физической нагрузкой. Из специальных упражнений используют диафрагмальное дыхание и упражнения в расслаблении. Для устранения застойных явлений в мочевыделительной системе целесообразно включать поглаживающий массаж и элементы вибрации области живота.

    Упражнения  для мышц брюшного пресса включают с осторожностью, избегая увеличения внутрибрюшного давления и, особенно, натуживания. Темп выполнения большинства упражнений медленный и средний, движения плавные, без рывков.

    Рекомендуется сауна (баня) с последующим приемом  теплого душа (исключается плавание в бассейне, купание в водоемах!); проведение массажа с подогретым маслом или массаж щетками в теплой ванне (температура не ниже 38°С), или ручной массаж в ванне. Курс массажа 15?20 процедур.

    Массаж  при пиелонефрите: массируют спину, поясничную область, ягодицы, живот  и нижние конечности с применением  гиперемирующих мазей. Исключаются ударные приемы. Продолжительность массажа 8—10 мин, курс 10—15 процедур. При хроническом пиелонефрите показан ручной массаж и массаж щетками в ванне (температура воды не ниже 38°С), 2—3 процедуры в неделю.

      Противопоказаниями к применению лечебной физкультуры являются:

                  1. Общее тяжелое состояние больного.

                2. Опасность внутреннего кровотечения.

                3. Нестерпимая боль при выполнении  физических упражнений.

       Так же врачи  рекомендуют:

• избегать переохлаждений и сквозняков, вообще избегать всех простудных заболеваний;
• после окончания курса лечения регулярно сдавать мочу;
• избегать излишней нагрузки на спину;
• отнестись к своей половой жизни с некоторыми ограничениями.

 
 
 
 
 
 
 

    2.3Предлагаемые  упражнения.

    Так как в данном случае показания к умеренным нагрузкам, выберем:

    Ходьба как лечебное средство широко используется для восстановления двигательных функций, тренировки сердечно-сосудистой и двигательной систем и др. Используется также ходьба с костылями, в специальных «ходилках», ходьба по лестнице, в воде и др. Дозировка проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.). Ходьбу используют с целью восстановления механизма походки (при травмах, ампутациях, параличах и др.), улучшения подвижности в суставах, а также для тренировки сердечно-сосудистой системы у больных ИБС, гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, легочной патологией (пневмония, бронхиальная астма и др.), при нарушении обмена веществ. Практикуется дозированная ходьба, прогулки по местности с различным рельефом (терренкур).

    Ходьба  на лыжах содействует тренировке кардиореспираторной системы, стимулирует метаболизм в тканях и т.д. В зависимости от вида ходьбы (темпа, скорости, длины дистанции, профиля дистанции и др.) интенсивность упражнения может быть умеренной, большой и максимальной. Ходьба на лыжах обладает не только тренирующим эффектом, но и закаливающим. Лыжные прогулки широко используются в санаториях и домах отдыха.

    Езда  на велосипеде усиливает вегетативно-вестибуляриые реакции, стимулирует обменные процессы, а также является прекрасным средством тренировки сердечно-сосудистой системы, дыхания, функции нижних конечностей и др. Дозировка определяется временем езды на велосипеде, ее темпом, расстоянием (дистанцией), рельефом и т.д. Применяется в санаторно-курортном лечении, в профилакториях. 

    И курс упражнений:

    1. Исходное положение - лежа на  спине, ноги согнуты, стопы  расставлены на расстояние чуть  шире плеч. После глубокого вдоха  на выдохе поочередно наклонять  голени внутрь, доставая матрац (15—20 раз).

    2. Исходное положение - то же, стопы  вместе. После глубокого вдоха наклонить колени то в одну, то в другую сторону (15—20 раз).

    3. Исходное положение - то же, ноги  согнуты, слегка расставлены,  руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на стопы, плечи и  локти, после вдоха на выдохе  приподнимать и опускать таз.

    4. Исходное положение - то же. Мешочек  с песком на животе (то в  верхней, то в нижней части  живота). На выдохе поднять его  как можно выше, на вдохе опустить.

    5. Исходное положение - то же. После  глубокого вдоха на выдохе  попеременное поднимание прямой ноги с круговыми вращениями в тазобедренном суставе то в одну, то в другую сторону.

    6. Исходное положение - лежа на  левом, затем на правом боку, ноги согнуты в коленных и  тазобедренных суставах. На выдохе  отвести ногу назад, постепенно  увеличивая амплитуду отведения ноги и уменьшая угол сгибания.

    7. Исходное положение - лежа на  спине, руки вдоль туловища, перекрестное  движение прямых ног (правая  над левой, левая нал правой).

    8. Исходное положение - лежа на  спине, ноги вытянуты и максимально  разведены в стороны, стопы помещены в петли из эластичных бинтов, закрепленных за спинку кровати. Сведение ног с сопротивлением. То же в обратную сторону при сведенных ногах, разводить их с сопротивлением.

    9. Исходное положение - то же. Между  внутренними сводами стопы медицинбол массой от 2—3 до 5 кг. После глубокого вдоха на выдохе поднять мяч до угла 15—20°.

    10. Исходное положение - сидя, откинувшись  на спинку стула, руками взяться  за сиденье стула. После глубокого  вдоха на выдохе, опираясь на  руки и ноги, приподнять таз, вернуться в Исходное положение — вдох.

    11. Исходное положение - сидя на  стуле. После глубокого вдоха  на выдохе подтянуть ногу, согнутую  в коленном и тазобедренном  суставе, к брюшной и грудной  стенке.

    12. Исходное положение - то же. Полное  разгибание туловища назад с последующим возвращением в Исходное положение (ноги фиксировать).