ЛФК и лечебная гимнастика при ДЦП

1. И. п. -- ребенок сидит с разведенными бедрами на ногах методиста, лицом к нему: методист удерживает ребенка под локти за выпрямленные и развернутые кнаружи руки, выполняя покачивания в различных направлениях.

2. И. п. -- ребенок сидит на коленях методиста спиной к нему: методист захватывает руки ребенка, отводит их назад и разворачивает кнаружи, покачивая в таком положении.

Рис. 3.Основные исходные положения и рабочие  позы ребёнка для формирования функций  сидения

3. И. п. сидя, прижимаясь спиной к опоре  (стене, щиту, спинке кресла и  т, д.), ноги согнуты, располагаются  подошвами стоп на опоре; руки  разогнуты и отведены назад.

4. И. п. сидя  на батуте или другой эластичной (подвижной) поверхности: методист  надавливает руками на голову  или плечи ребенка, выполняя  раскачивание вверх-вниз -- ребенок при этом стремится выпрямиться.

5. И. п. сидя  в специальном стульчике с  опорой предплечьями о стол.

6. И. п. сидя  на коврике, поддерживаясь двумя  руками за поручень, трубку, натянутую  веревку или пальцы методиста -- сохранение устойчивого положения тела.

7. И. п. сидя  на горизонтальной поверхности  (площадке), руки предплечьями опираются  на параллельные горизонтальные  поручни типа «брусья», расположенные  на удобной для ребенка высоте.

8. И. п. сидя  на горизонтальной поверхности  (площадке), хват руками о вертикальный, жестко стоящий поручень -- сохранение устойчивой позы в данном положении.

9. И. п. сидя  на горизонтальной поверхности,  хват руками сверху за поперечный  поручень, располагаемый на различной  высоте и удалении от ребенка, -- сохранение устойчивой позы.

10. То же, но  хват кистями производится за  натянутый канат, веревку или  эластичный жгут, расположенные: а) перед ребенком; б) сбоку от него -- на определенной высоте. Сохранение устойчивой позы.

11. И. п. сидя, упор руками сзади: методист  легкими разнонаправленными подталкиваниями выводит ребенка из равновесия, которое он пытается сохранить.

12. И. п. сидя  на коврике, хват двумя руками  сверху' за гимнастическую палку:  методист поворачивает палку  влево-вправо, вызывая соответствующие развороты туловища ребенка.

13. И. п. сидя  на коврике: методист захватывает  ребенка за голени выпрямленных  ног и постепенно приподнимает  их -- ребенок старается сохранить первоначальное вертикальное положение туловища.

14. И. п. сидя  на бедрах методиста, спиной  к нему, ноги врозь: методист  наклоняет таз ребенка вперед -- вниз, вызывая рефлекторное выведение туловища назад -- вверх.

15. И. п. сидя  по-турецки на наклонной доске,  между ног положен набивной  мяч или утяжеленный валик  (для придания большей устойчивости). По обе стороны от ребенка  расположились методисты (или  родители). Расположившись сбоку  от ребенка, один из взрослых  протягивает ему какие-нибудь  мелкие предметы (камешки, шарики, кубики и др.), которые ребенок,  в свою очередь, должен передать  другому взрослому, расположенному  на противоположной стороне.

16. И. п. сидя  по-турецки на наклонной доске  (при необходимости использовать  валики): методист плавно приподнимает-опускает  нижний край доски, смещая общий  центр тяжести ребенка, чем  вызывает балансирующие движения  со стороны ребенка и попытки  сохранить устойчивое положение  тела.

17. И. п. сидя  на подвесных качелях, ноги  свисают вниз: методист выполняет  маятникообразные раскачивания ребенка в переднезаднем направлении.

18. То же, но  раскачивания выполняются в различных  направлениях, включая круговые  вращения ребенка.

19. И. п. сидя  на подвижной доске (в качестве  одного из вариантов можно  использовать чертежную доску,  которая установлена на четырех  прикрепленных к ней резиновых  камерах от мяча), упор руками  сзади: методист выполняет равномерные  небольшие покачивания вверх-вниз, затем то же слева направо в определенном ритме и последовательности. В дальнейшем ритм движений и их последовательность видоизменяются.

20. И. п. сидя  на подвижной доске: методист  изменяет угол наклона доски  в различных направлениях, сначала  в постоянном режиме, а затем  в различных вариантах, вызывая  у ребенка соответствующие страховочные  реакции.

Все перечисленные  выше упражнения, выполняемые в положении  сидя на подвижной доске, усложняются  за счет использования для сидения  ребенка скамейки (стульчика или  подставки), при этом ребенок плотно касается подошвами опоры.

3.1.3 Упражнения для  формирования умения  самостоятельно стоять

1. И. п. стоя: руки лежат ладонями на опоре  на уровне пояса.

2. И. п. стоя: руки захватывают рейку гимнастической  лестницы на уровне груди.

3. И. п. стоя  у ступенчатой опоры, ребенок  прижимается к ней животом:  руками производить манипуляцию  с игрушками (взять, положить, подвинуть, переложить из руки  в руку, бросить, попытаться поднять  и др.).

4. И. п. стоя  в манеже, руки захватывают поручень: раскачивания в стороны с переносом  тяжести тела сначала на одну, затем на другую ногу.

5. И. п. стоя  у стеллажа, на полках которого  на различной высоте расставлены  игрушки, руки на опоре: ребенок  пытается достать игрушку, отрывая  одну руку от опоры и приподнимаясь  вверх на носках.

6. И. п. стоя  у низкого столика (тумбочки), руки на опоре, игрушки разложить  рядом на ковре: ребенок должен  поднять и сложить все игрушки  на стол.

7. И. п. стоя  в манеже (или у поручня), руки  на опоре: методист держит в  руке подвешенную игрушку и  предлагает ее ребенку в процессе  игр: «ну-ка, возьми!», «достань, дотянись!»,  «отними у меня!» и др.

8. И. п. стоя, одна нога впереди, другая сзади,  между ними небольшой валик:  сохранение устойчивого положения  в данной позе, то же с подталкиванием.

9. И. п. стоя  у поручня, хват за него двумя  руками, к поручню на уровне  колен ребенка подвешен мяч:  ребенок пытается футболить мяч,  оставаясь при этом на одной  ноге.

10. И, п. стоя  на подвижной доске, хват руками  за поручень: методист изменяет  наклон доски, выполняет раскачивание, -- ребенок старается сохранить равновесие посредством изменения положения туловища и переноса тяжести тела.

11. И, п. стоя  ногами на продольной качалке,  хват руками за поручень на  уровне груди: перенос тяжести  тела с пятки на носок и  выполнение переката на качалке.

12. И, п. стоя  ногами на сферической качалке,  хват руками за поручень: перенос  тяжести тела вперед-назад и  с ноги на ногу, выполняя качательные движения.

3.1.4 Упражнение для  формирования самостоятельной  ходьбы 

1. И. п. -- основная стойка, методист удерживает ребенка спереди за руки, на полу лежит лестница с горизонтальными поперечными рейками: методист легко тянет ребенка вперед, вдоль лестницы, стимулируя вынос вперед и перенос через рейку маховой ноги.

2. И. п. -- основная стойка, методист держит ребенка за туловище сзади двумя руками: подталкиванием ребенка вперед достигается формирование шаговых движений через лежащие на полу гимнастические палки.

Рис. 4. Основные исходные положения и рабочие  позы ребенка для формирования умения ходить

3. И. п. -- основная стойка, захват двумя руками трубки (гимнастической палки), удерживаемой методистом, к середине которой подвешен на шнуре мяч (примерно на высоте середины голени щебенка): методист ведет ребенка вперед, добиваясь того, чтобы он стал самостоятельно футболить мяч левой и правой ногами.

4. И. п. сидя  на велостанке, стопы фиксированы на педалях ремнями: методист выполняет сначала пассивное педалирование, постепенно формируя самостоятельные поочередные движения ногами ребенка.

5. И. п. -- основная стойка, методист сзади поддерживает ребенка руками под мышки, рядом находится большой надувной мяч: методист направляет ребенка на мяч и формирует у него ударно-шаговое движение («футболирование в движении»).

6. Ходьба с  опорой руками на параллельные  бруски на уровне пояса.

7. Ходьба с  опорой руками на натянутые  продольно параллельные канаты.

8. Различные  варианты ходьбы на «подвесной дорога»:

а) с хватом двумя  руками за переднюю подвижную поперечную трубку;

б) с хватом двумя  руками соответственно за две передние поперечные подвижные трубки;

в) с хватом двумя  руками за соответствующие боковые  продольные подвижные трубки;

г) с подталкиванием впереди себя по канату нанизанных на него предметов (шариков, колец и  др.).

9. Ходьба приставными  шагами влево и вправо, держась  руками за горизонтальные рейки  лестницы, поручень, натянутый канат  и т. д.

10. Ходьба по  эластичной поверхности с поддержкой  методиста или с использованием  хвата руками за канат (поручень).

11. Ходьба с  поддержкой методистом за руки  по наклонной плоскости (доске)  вверх-вниз.

12. И. п. стоя  спиной у опоры (стены, тумбы,  дивана), ноги на ширине плеч: методист  располагается перед ребенком и протягивает ему руки стимулируя выполнение нескольких самостоятельных шагов.

13. Ходьба, держась  руками за поручень универсальной  тележки и толкая ее перед  собой.

14. Ходьба, придерживаясь  одной рукой о руку методиста  по меткам, линиям, через предметы, по ячейкам специальной корригирующей  доски («елочка», «ступание»).

15. Ходьба, перекатывая  перед собой двумя руками валик.

16. Ходьба с  опорой на шесты, палочки и  др.

17. Выполнение  элементов вышеперечисленных упражнений  в направлении спиной вперед.

18. Выполнение  ходьбы с поддержкой после  предварительного вращения ребенка  в специальном кресле или на  качелях (каруселях).

19. Ходьба (сначала  с поддержкой) по невысоким ступеням  вверх-вниз.

20. Ходьба на  месте (переступание) на вращающемся  барабане, опираясь руками о боковые  поручни.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Дубровский  В.И. Детские церебральные параличи. - В кн.: Спортивная медицина: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд., доп. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002, с. 425-426.

2. Ефименко Н.Н., Сермеев Б.В. Содержание и методика занятий физкультурой с детьми, страдающими церебральным параличом. - М.: Советский спорт, 1991.- 56 с.

3. Физическая  реабилитация: Учебник для академий  и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н / Д: изд-во «Феникс», 1999. - 608 с.

4. Штеренгерц А.Е., Белая Н.А. Массаж для взрослых и детей. - К.: Здоровья, 1996. - 384 с.

5. Штеренгерц А.Е. Лечебная физкультура и массаж при заболеваниях и травмах нервной системы у детей. - К.: Здоровья, 1989. - 187 с. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Национальный  государственный  университет 

физической  культуры,  спорта и здоровья

имени П.Ф. Лесгафта 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Физическая  реабилитация детей  при детском церебральном параличе 
 
 
 
 
 
 
 

Кашкина Евгения Борисовна

2 курс  АФК. 8 группа 
 

Санкт-Петербург

2010