Лечебная физкультура при плоскостопии

Московский  Педагогический Государственный

Университет 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат по физической культуре

на тему 

«Лечебная физкультура при Плоскостопии» 
 
 
 
 
 

Выполнил: студент

4 п/группы

Рузич П. В.

Проверила : преподаватель

физического воспитания

                                                                       Макушина Галина

Николаевна 
 
 
 
 
 

                                                       «Москва 2009»

                                               СОДЕРЖАНИЕ 
 
 

Введение  (Описание ЛФК) 3 

ЛФК  при плоскостопии ………………………………………………………….4 

1.1. Определение плоскостопия 4 

1.2. Виды плоскостопия 6 

1.3. Причины плоскостопия 7 

1.4. Лечение плоскостопия 10 

1.5.Современные  взгляды на профилактику плоскостопия.………………….12 

Комплекс упражнений при плоскостопии (лечебная гимнастика)…………...16 
 

Заключение……………………………………………………………………….17 
 

Литература ....……………………………………………………………………19 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение ( Описание ЛФК)

            Лечебная физкультура (ЛФК) - Совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанных на использовании физических упражнений, специально подобранных и методически разработанных. При их назначении врач учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса в системах и органах.

     В основе лечебного действия физических упражнений лежат строго дозированные нагрузки применительно к больным и ослабленным. Различают общую тренировку - для укрепления и оздоровления организма в целом, и тренировки специальные - направленные на устранение нарушенных функций определенных систем и органов.

     Гимнастические  упражнения в лечебной физкультуре классифицируются: 
а) по анатомическому принципу - для конкретных мышечных групп (мышцы рук, ног, дыхательные и т.д.);  
б) по самостоятельности - активные (выполняемые полностью самим больным) и пассивные (выполняемые больным с нарушенной двигательной функцией с помощью здоровой конечности, либо с помощью методиста).

     Для осуществления задачи подбирают  те или иные группы упражнений (например, для укрепления мышц живота - упражнения, в положении стоя, сидя и лежа), в результате которых организм адаптируется к постепенно возрастающим нагрузкам и корректирует (выравнивает), вызванные заболеванием нарушения.

     Назначает лечебную физкультуру лечащий врач, а врач-специалист по ЛФК определяет методику занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях - врач по ЛФК. Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Самостоятельно  начинать занятия ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться 
 

                      ЛФК при плоскостопии  

1.1. Определение плоскостопия 

Стопа выполняет  опорную и рессорную функцию, опираясь на площадь опоры пяточной костью и головками плюсневых  костей. Кости стопы, соединяясь с  помощью суставов и мощных связок, образуют выпуклые кверху дуги – поперечный и продольный своды стопы. При ослаблении мышц и сухожилий своды стопы опускаются, и развивается плоскостопие. При плоскостопии длительные физические нагрузки на нижние конечности (ходьба, бег, прыжки, подвижные спортивные игры и т.д.) ведут к болевым ощущениям в стопах. Различают нормальную, уплощенную и плоскую стопы.

Осмотр стопы  проводят во время ходьбы босиком  по полу в разных направлениях и  стояния на коленях на стуле (лицом  к его спинке) при свободно свисающих  стопах. Обращают внимание на внутренние края стоп и степень уплощения продольного свода (нормальный, повышенный, плоский). При плоскостопии отмечается удлинение стоп, расширение их в средней части, увеличение ширины перешейка. На внутренней стороне перешейка образуется компенсаторный мышечный валик, легко определяемый при пальпации, уплощение продольного свода, некоторая выпуклость линии наружного края стопы, пронация пятки – отход ее кнаружи от средней линии. Кроме того, при осмотре следует обращать внимание на состояние поперечного вида, деформацию пальцев (молоткообразные пальцы). Исследование стопы проводят с помощью плантографии (отпечаток стопы) и кодометрии – измерения стопы стопометром, например упрощенным стопометром Фриндлянда.

Для диагностики  состояния отделов стопы необходимо снять опечаток ее подошвенной части – плантограмму. Для этого берется водный раствор какого-нибудь красителя (например, 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого) и смазывается поверхность подошвы обследуемого. Затем ему предлагается обеими ногами плотно встать на чистый лист бумаги размером не менее 30?40 см. Вес тела должен быть равномерно распределен на обе стопы, следы стоп при этом четко отпечатываются на бумаге. После этого проводят оценку плантограмы по методу В.А. Яралова-Яраленда (рис. 1). Для этого на отпечаток наносят две линии: АВ, соединяющую середину пятки с серединой основания большого пальца, и АС, соединяющую середину пятки со вторым межпальцевым промежутком. Если внутренний изгиб контура отпечатка стопы заходит за линию АСили располагается на ее уровне – стопа нормальная; если находится между линиями АВ и АС – стопа уплощена (плоскостопие 1-й степени); если не доходит до линии АВ – плоскостопие 2-й и 3-й степени.

Рис. 1. Оценка плантограммы по методу В.А. Яралова-Яраленда:

а – нормальная форма стопы; 
б – плоскостопие 1-й степени; 
в – плоскостопие 2-й или 3-й степени. 
АВ – линия, соединяющая середину пятки с серединой основания большого пальца; 
АС – линия, соединяющая середину пятки со вторым межпальцевым промежутком

Полученную плантограмму можно оценить и по методу И.М. Чижина (рис. 2). Для этого надо провести касательную линию к наиболее выступающим точкам внутреннего края стопы и линию через основание второго пальца и середину пяточной кости. Через середину второй линии проводим перпендикуляр до пересечения с касательной и с наружным краем отпечатка стопы. Затем вычисляем индекс: отношение длины отрезка А к длине отрезка Б.

Рис. 2. Оценка плантограммы по И.М. Чижину:

индекс от 0 до 1 – стопа нормальная; 
индекс от 1 до 2 – стопа уплощенная; 
индекс более 2 – стопа плоская

     . 

1.2. Виды плоскостопия 

Продольное  плоскостопие 

Возникает при  функциональной перегрузке или переутомлении передней и задней большеберцовых мышц.

Продольный свод стопы теряет амортизационные свойства, а под действием длинной и  короткой малоберцовых мышц стопа постепенно поворачивается внутрь.

Короткие сгибатели  пальцев, подошвенный апоневроз  и связочный аппарат стопы не в состоянии поддерживать продольный свод. Ладьевидная кость оседает и, в результате этого, происходит уплощение продольного свода стопы.Риску развития этого вида плоскостопия чаще всего подвергаются люди с  большой массой. Чем больше вес, тем больше нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие.

Чаще от этой патологии страдают женщины. Продольное плоскостопие встречается чаще всего  в возрасте 16-25 лет. 

Поперечное  плоскостопие 

Развитие этого  вида плоскостопия зависит от слабости подошвенного апоневроза в сочетании с теми же причинами, что и при продольном плоскостопии.

Симптомы поперечного  плоскостопия очень характерны. Это  широкий передний отдел стоп, выступающая  внутрь, увеличенная за счет костно-хрящевых разрастаний головка первой плюсневой кости. Её часто ее называют "косточкой" или "подагрой".  Отклонение большого пальца кнаружи  или, иначе, Халлюкс вальгус, болезненные натоптыши со стороны подошвы, молоткообразная деформация второго, а иногда и третьего пальцев, мозоли на пальцах.

Чем больше деформация, тем больше больные жалуются на боли, трудности в подборе и использовании  обуви, быструю утомляемость.

Поперечное плоскостопие, как правило, сочетается с искривлением первого пальца стопы к наружи.

Поперечное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 35-50 лет.

Часто обе формы  плоскостопия  сочетаются. От плоскостопия не умирают, конечно,  но его развитие приводит к появлению целого ряда проблем, среди которых боли в  спине, коленных и тазобедренных  суставах, нарушение осанки и прочие последствия, снижающие качество жизни. Поэтому следует уделять особое внимание своевременной диагностике и профилактике плоскостопия. 

1.3. Причины плоскостопия 

     Причин плоскостопия очень много: это и наследственная предрасположенность (скорее к определенному образу жизни), парез или паралич подошвенных мышц стопы или голени, травмы костей стопы и лодыжек. Наиболее частая причина – общая слабость костно-мышечной системы в результате перенесенного рахита, частых или длительных заболеваний.

     Особенно  опасна на фоне слабости мышечно-связочного аппарата перегрузка стоп: длительное стояние, долгая непрерывная ходьба, избыточный вес ребенка.

     Крайне  неблагоприятно на состоянии стоп сказывается  ношение плохо подобранной обуви.

     Особенно  часто плоскостопие развивается у детей с так называемой плоско-вальгусной установкой стоп, которая формируется в раннем возрасте. Определить правильность положения стоп вполне по силам каждому родителю, достаточно внимательно посмотреть на стоящего босого ребенка со спины. В норме – пятка расположена соответственно продольной оси голени, в случае плоско-вальгусных стоп – пятка заметно отклонена кнаружи.

     Этот  дефект, по последним данным, свидетельствует  о врожденной аномалии нервной системы (энцефалопатии) и влечет за собой нарушения развития всего скелета. Практически у всех детей плоскостопие сопровождается теми или иными дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно часто – различными нарушениями осанки.

     По  анатомическому признаку плоскостопие делится на продольное, поперечное и смешенное. У детей чаще всего встречается продольная или смешанная формы.

     В детском возрасте плоскостопие чаще всего сочетается с отклонением  пяток кнаружи, такие стопы называют плоско-вальгусными. Лечение и профилактика этого дефекта практически такие же, как и обычного плоскостопия (Олонцева Г.Н., 1985 г.).

     Вальгусная  деформация ног.

     О вальгусном (Х-образом) искривлении  ног можно говорить тогда, когда  расстояние между внутренними лодыжками  при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 см. Обычно такая деформация голеней сочетается с плоско-вальгусными стопами.

     Вопреки распространенному мнению, это не врожденный порок, не подследственное  качество, а приобретенный дефект. Искривление ног появляется чаще всего через некоторое время после того, как ребенок встал на ноги и начал ходить. Особенно часто это происходит, если малыш встал на ноги раньше времени, если он много стоял (например, в манеже), если он не ползал. Это объясняется слабостью, недоразвитостью его мышечно-связочного аппарата и чрезмерной нагрузкой на нижние конечности.

     Одной из наиболее вероятных причин искривления  ног является рахит, перенесенный в  младенческом возрасте, особенно его  малосимптомная и не леченая форма. К более редким причинам относятся  врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава, некоторые дефекты стоп, болезни и травмы коленных суставов.