Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания

Задачи  ЛФК:

• оказать общеукрепляющее воздействие на все органы и системы организма;
• улучшить функцию внешнего дыхания, способствуя овладению методикой управления дыханием;
• уменьшить интоксикацию, стимулировать иммунные процессы;
• ускорить рассасывание при воспалительных процессах;
• уменьшить проявление бронхоспазма;
• увеличить отделение мокроты;
• стимулировать экстракардиальные факторы кровообращения.

Противопоказания  для занятий ЛФК:

• дыхательная недостаточность III степени, абсцесс легкого до прорыва в бронх, кровохарканье или угроза его, астматический статус, полный ателектаз легкого, скопление большого количества жидкости в плевральной полости.

4.1. ЛФК при острой пневмонии

З а д а ч и  ЛФК:

• максимально воздействовать на здоровую легочную ткань для включения ее в дыхание;
• усилить крово- и лимфообращение в пораженной доле;
• противодействовать возникновению ателектазов.

В период постельного режима, с 3-5-го дня в  ИП лежа и сидя на кровати, спустив  ноги, применяют динамические упражнения для мелких и средних мышечных групп; дыхательные упражнения статические  и динамические. Соотношение общеразвивающих и дыхательных упражнений — 1:1, 1:2, 1:3. Не следует допускать учащения пульса более чем на 5-10 уд./мин. Упражнения проводят в медленном и среднем темпе, каждое повторяют 4-8 раз с максимальной амплитудой движения.

Продолжительность процедуры — 10-15 мин; самостоятельные  занятия — по 10 мин 3 раза в день.

На палатном, полупостельном режиме, с 5-7-го дня в  ИП сидя на стуле, стоя продолжают применять  упражнения постельного режима, но дозировку их увеличивают, включая  упражнения для крупных мышечных групп с предметами. Соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений —1:1, 1:2. Учащение пульса допускают до 10-15 уд./мин, увеличивают число повторений каждого упражнения до 8-10 раз в среднем темпе. Продолжительность занятия 15-30 мин, используют также ходьбу. Занятия повторяют самостоятельно. Общая продолжительность занятий в течение дня — до 2 ч, занятия — индивидуальные, малогрупповые и самостоятельные.

С 7-10-го дня (не ранее) больных переводят  на общий режим. Занятия лечебной гимнастикой аналогичны применяемым  на палатном режиме, но с большей  нагрузкой, вызывающей учащение пульса — до 100 уд./мин. Продолжительность одного занятия — 40 мин; применение упражнений, ходьбы, занятий на тренажерах, игр составляет 2,5 ч в день. 

4.2. ЛФК при плеврите

З а д а ч и   ЛФК:

• стимулировать крово- и лимфообращение в целях уменьшения воспаления в плевральной полости;
• профилактика развития спаек и шварт;
• восстановление физиологического дыхания;
• повышение толерантности к физическим нагрузкам.

   На  постельном режиме при экссудативном  плеврите лечебную гимнастику начинают со 2-3-го дня, чтобы не допустить образования  спаек. Боли при дыхании и движениях  туловища не являются противопоказанием  для применения упражнений.

     Для профилактики развития спаек применяют  специальные дыхательные упражнения: наклоны туловища в «здоровую» сторону  попеременно на вдохе и на выдохе. При выполнении этих упражнений растягивается  плевра, так как происходит максимальная экскурсия легких и грудной клетки.

     На  занятиях используют упражнения дыхательные  статического и динамического характера  для здорового легкого, общеукрепляющие  динамические — для увеличения экскурсий  грудной клетки, особенно пораженной стороны. Соотношение дыхательных  и общеукрепляющих упражнений — 1:1, 1:2. Общая нагрузка малой интенсивности, учащение пульса на 5-10 уд./мин. Упражнение повторяют 4-8 раз в медленном и среднем темпе с полной амплитудой. Принимая во внимание болевой синдром, продолжительность занятия небольшая — 5-7 мин, и повторяют его через каждый час.

     Полупостельный  режим назначают в конце 1-й  нед. Продолжительность занятия увеличивают до 20 мин, но уменьшают повторение его до 3-4 раз в день.

Общий режим назначают с 8-10-го дня. Методика лечебной гимнастики аналогична применяемой при острой пневмонии.

4.3. ЛФК при остром бронхите

З а д а ч и   ЛФК:

• уменьшить воспаление в бронхах;
• восстановить дренажную функцию бронхов;
• усилить крово- и лимфообращение в системе бронхов, способствовать профилактике перехода в хронический бронхит;
• повысить сопротивляемость организма.

П р о т и в о п о к а з а н и я   для назначения ЛФК: те же, что и при острой пневмонии.

В течение 1-й нед. от начала заболевания применяют статические и динамические дыхательные упражнения в сочетании с общеукрепляющими — 1:1, 1:2, 1:3. Методика лечебной гимнастики аналогична применяемой при острой пневмонии. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

5. Вывод 

     Основная  задача лечебной физической культуры при болезнях органов дыхания  направлена на улучшение дыхательной  функции, укрепление дыхательной мускулатуры, уменьшение застойных явлений в  легких. 

     Средства  ЛФК возбуждая дыхательные центры, способствуют улучшению вентиляции и газообмена. Под влиянием лечебной гимнастики и массажа повышается общий тонус, и улучшаются психологическое  состояние больного, функции центральной  нервной системы, улучшаются нервные  процессы в коре больших полушарий  головного мозга и взаимодействие коры и подкорки; активизируются защитные силы организма; создается оптимальный  фон для использования всех лечебных факторов. Занятия лечебной гимнастикой при рациональном сочетании общеукрепляющих физических упражнений со специальными дыхательными упражнениями и разными фазами дыхания усиливают  кровообращение в легких и этим способствуют более быстрому и полному рассасыванию инфильтратов и экссудата в легких и в плевральной полости, предупреждению образования в ней спаек и других включение лечебной гимнастики в комплексное лечение острых заболеваний органов дыхания значительно увеличивает его эффективность и сохраняет у больных в дальнейшем работоспособность. При хронических заболеваниях легких с помощью физических упражнений можно добиться нормализации нарушенной дыхательной функции. 
 
 
 
 
 
 
 

6. Литература:

1. А. В. Машков «Основы лечебной физической культуры»

2. В. Е. Васильев «Лечебная физическая культура»

3. Ю. М. Бормаш «Человек»

4. К. Н. Прибылов «Лечебная физкультура»

5. С. Л. Аксельрод «Спорт и здоровье»

6. К. В. Майстрах «Профилактика заболеваний»