Методы исследования электрической активности различных органов

Министерство  здравоохранения Республики Казахстан 

ГМУ г.Семей

Кафедра общественного  здравоохранения и информатики

 

 

 

СРС

 

Форма выполнения: реферат

Тема: «Методы исследования электрической активности различных органов»

Предмет: Медицинская биофизика

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Семей, 2012

 

План

 Введение..........................................................................................................3

Электрическая активность сердца. Реоэнцефалография....................................4

Электрическая активность мышц.  Электромиография (ЭМГ)..........................6

Электрическая активность центральной  нервной системы. ЭЭГ......................8

Заключение............................................................................................................12

Список использованной литературы...................................................................13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

С давних времен люди искали и находили различные методы диагностики  организма, к таким относиться и  «Метод исследования электрической  активности различных органов», при помощи специальных приборов. Способ действия очень прост: каждый орган излучает определенную частоту электрических волн, эти самые волны и считывает специальное оборудование в дальнейшем по мере знакомства с представленной информацией, вы глубже поймете смысл этого способа исследования пациента.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реоэнцефалография

 

Реоэнцефалография —метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.

Реоэнцефалографическое исследование позволяет получать объективную информацию о тонусе, эластичности стенки и реактивности сосудов мозга, периферическом сосудистом сопротивлении, величине пульсового кровенаполнения.

Достоинства метода — его относительная простота, возможность проведения исследований практически в любых условиях и в течение длительного времени, получение раздельной информации о состоянии артериальной и венозной систем мозга и о внутримозговых сосудах различного диаметра.

 

Приборы для записи реоэнцефалограммы — реографы — имеют 2—6 и более каналов и позволяют одновременно записывать реоэнцефалограммы (РЭГ) соответствующего числа сосудистых областей. РЭГ регистрируют путем наложения электродов на поверхность головы. Обычно используют круглые металлические электроды диаметром 5—30 мм (в основном 10-20 мм), укрепляемые на голове с помощью резиновых лент. Для лучшего контакта с кожей и уменьшения ее сопротивления применяют специальные пасты. При наложении электродов на переносье и сосцевидный отросток регистрируют в основном состояние сосудов бассейна внутренней сонной артерии соответствующей стороны головы. Для исследования бассейна позвоночных артерий оптимальным является отведение, при котором один электрод устанавливается на сосцевидный отросток, второй — в области большого затылочного отверстия. Информацию о состоянии гемодинамики в бассейне наружной сонной артерии получают, укрепляя электроды по ходу височной артерии, спереди от слухового прохода и у наружного края надбровной дуги.

При анализе РЭГ учитывают  их форму и используют цифровые параметры, позволяющие объективно оценивать  состояние сосудов. При этом принимают  во внимание особенности РЭГ, зависящие  от возраста больных. При исследованиях  применяют специальные функциональные пробы, которые дают возможность  разграничить функциональные и органические изменения. Наиболее часто используют пробу нитроглицерином (в малых  дозах, сублингвально), повороты головы, изменения положения тела. Остро возникающие сдвиги артериального давления отражаются на реоэнцефалограмме изменением тонуса и даже уровня пульсового кровенаполнения, что также необходимо учитывать при анализе кривых.  Применение. Характерные изменения РЭГ наблюдаются при внутричерепной гипертензии; они отражают соответствующие венозные и ликвородинамические нарушения. Обычно трудно поддающаяся объективизации сосудистая дистония проявляется на РЭГ картиной неустойчивого, меняющегося в течение короткого периода времени сосудистого тонуса. Полезную информацию удается получить с помощью РЭГ при острых и хронических сосудистых поражениях — нарушении проходимости магистральных сосудов, острых нарушениях мозгового кровообращения и их последствиях, вертебробазилярной недостаточности. Наиболее часто метод используется для распознавания атеросклероза мозговых сосудов и оценки степени его выраженности. Важные данные исследование дает при острой черепно-мозговой травме, в частности для выявления субдуральной гематомы, при мигрени, для контроля эффективности проводимого лечения.

Электрическая активность мышц

Электромиография (ЭМГ) – это метод исследования электрической активности мышц в покое и во время их сокращения.

Электрические сигналы, передаваемы  спинным или головным мозгом, передаются по нервам и управляют мышечной активностью. Нарушение этой цепочки приводит к патологической реакции мышц на электрические сигналы.

Определение электрической  активности мышц и нервов помогает выявить заболевания, при которых  отмечается патология мышечной ткани (например, мышечная дистрофия) или  нервной ткани (амиотрофический боковой склероз или периферическая нейропатия). Для полноты обследования ЭМГ проводится вместе с ЭНГ.

ЭМГ позволяет выявить  патологии нервной и мышечной ткани, нейромышечного синапса (грыжа  межпозвоночного диска, миастения  гравис, амиотрофический боковой склероз).

Определения причины слабости, паралича или подергивания мышцы. Нарушения  со стороны мышц, нервов, спинного мозга  или отдела головного мозга, которые  могут вызывать такие изменения. ЭМГ не позволяет выявить патологии  со стороны спинного или головного  мозга.

Процедура миографии проводится в положении больного лежа или  сидя в специальном кресле, где  он может расслабиться. Кожа над  тем местом, где устанавливается  электрод аппарата, протирается особым мылом. Далее в мышцу вводится игла электрода. Сам электрод подключается к электромиографу, который регистрирует электрическую активность мышцы.

Вначале регистрируются потенциалы мышцы, которая находится в покое. После этого врач просит Вас медленно сократить мышцу. При этом также  проводится регистрация электрических  потенциалов мышцы.

Сам электрод в ходе процедуры  может вводиться в разные участки  мышцы или в разные мышцы. Это  зависит от целей электромиографии. Сама электрическая активность мышцы (мышц) видна в виде зубцов и волн (наподобие электрокардиограммы). При  этом эти данные могут быть видны  как на мониторе, так и записываться на специальной бумажной ленте.

Существует несколько  видов электромиографии:

Интерференционная ЭМГ - отводится накожными электродами при произвольных сокращениях мышц или при пассивном сгибании или разгибании конечности. 

Локальная ЭМГ. Отведение потенциалов производится с помощью электродов, погруженных в мышцу. 

Стимуляционная ЭМГ (электро-нейромиография). Отведение биопотенциалов осуществляется как накожными, так и игольчатыми электродами при раздражении периферического нерва.

Направления исследования

С помощью введённых в  мышцу игольчатых электродов. Улавливают колебания потенциала в отдельных  мышечных волокнах или в группе мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном.

С помощью накожных электродов. Отражает процесс возбуждения мышцы как целого.

Стимуляционная электромиография — при искусственной стимуляции нерва или органов чувств. Это позволяет исследовать нервно-мышечную передачу, рефлекторную деятельность, определить скорость проведения возбуждения по нерву.

Применение

В психофизиологии для  изучения возрастных закономерностей.

В медицине для диагностики  поражений периферической и центральной  нервной системы.

В физиологии труда и спорта.

При изучении двигательной функции животных и человека.

В исследованиях высшей нервной  деятельности.

В инженерной психологии (например, при исследовании утомления, выработки  двигательного навыка).

Для оценки при восстановлении нарушенной двигательной функции в  ортопедии и протезировании.

Регистрация электромиограмм производится при различных функциональных пробах:

в покое,  при тонических напряжениях,  при произвольных сокращениях мышц.

Электрическая активность центральной нервной системы

Когда какой-либо участок  головного мозга активируется, то, разумеется, меняется его электрическая  активность. Это местная электрическая  активность мозга. Однако наряду с ней  существует и общая электрическая  активность коры головного мозга, например ритмичные волны, захватывающие  всю кору. Методом регистрации местной электрической активности служит метод вызванных потенциалов, общей— электроэнцефалография.

Местная активность мозга и вызванные  потенциалы

Одним из проявлений местной  активности головного мозга служат вызванные потенциалы — локальные изменения электрической активности, возникающие в каком-либо участке ЦНС в ответ на поступление возбуждения от другого участка нервной системы. Чаще всего регистрируют сенсорные вызванные потенциалы, возникающие в ответ на раздражение сенсорных рецепторов (например, тактильных, зрительных или слуховых).

 

Общая активность мозга и ЭЭГ

Местная электрическая активность отражает деятельность отдельных участков коры, например восприятие и анализ раздражителя, формирование команды, направляемой к отдельным группам мышц. В  состоянии бодрствования активно  функционируют все отделы коры (мы одновременно видим, слышим, думаем, осуществляем какие-то движения и пр.). Оказывается, однако, что если какие-либо участки  коры в данный момент не занимаются присущей им деятельностью, то они не находятся в состоянии полного  покоя: таким участкам навязывается ритмичная электрическая активность. Таким образом, в коре головного мозга всегда присутствует электрическая активность— обусловленная либо специфической деятельностью ее отделов, либо навязанными ритмами. Эта активность, регистрируемая с поверхности черепа, головы, называется электроэнцефалограммой (ЭЭГ).

 

 

 

На ЭЭГ выделяют четыре основных электроэнцефалографических ритма, различающихся по амплитуде и частоте.

1. Бета-ритм (14—60 Гц).

2. Альфа-ритм (8—13 Гц).

3. Тета-ритм (4—7 Гц).

4. Дельта-ритм (< 3,5 Гц).

Общую закономерность электроэнцефалографических ритмов упрощенно можно представить  себе так: чем меньше активность мозга, тем большее количество участков коры вовлечены в общий ритм (синхронизированы), поэтому тем крупнее волны, то есть ритм медленнее и больше его  амплитуда. Действительно:

 b-ритм — самый низкоамплитудный и высокочастотный — характерен для активного бодрствования: он регистрируется, например, в затылочной доле при разглядывании предметов, в теменной и лобной доле при решении задач и пр. По сути, b-ритм представляет собой не истинный регулярный ритм, а хаотичную электрическую активность, характерную для состояния, при котором каждый участок коры занимается своей собственной деятельностью;

·      a-ритм характерен для дремоты, поверхностного сна или расслабленного бодрствования (пребывания в расслабленном состоянии с закрытыми глазами без активной умственной деятельности);

·      t-ритм и d-ритм характерны для глубокого сна.

Таким образом, по электроэнцефалографическим ритмам можно судить об уровне общей  активности коры, то есть о степени  активации мозга.

Происхождение электроэнцефалографических ритмов до конца не выяснено. Полагают, что источником a-ритма является таламус, а d-ритма — сама кора головного мозга («собственный ритм коры»).

 

Принципы  трактовки электроэнцефалограмм

     Построение  заключения по имеющейся электроэнцефалограмме  подчиняется определенному алгоритму и в соответствии с ним может быть разделено на три основных этапа.

   -  Определение  функционального состояния мозга  пациента.

   -  Указание на  наличие или отсутствие локальных  патологических изменений биопотенциалов.

   -  Выявление корково-подкорковых  феноменов, расцениваемых как  ЭЭГ эквивалент эпилептических пароксизмов.

      Эти положения, по сути, отражают  три задачи, которые решаются  для каждого пациента.

  Существуют клинический (визуальный) и статистический методы изучения ЭЭГ.     Клинический (визуальный) анализ строго индивидуален, носит качественный характер, может показать степень соответствия или отклонения  ЭЭГ пациента от общепринятых стандартных норм. В клинике существуют специальные приёмы описания  и клиническая интерпретация ЭЭГ. Естественно, что в отдельных случаях значение одной из задач может преобладать, а расставить приоритеты должен лечащий врач, направляющий больного на обследование. Умение «читать» ЭЭГ, выделять в ней скрытые и нередко очень вариативные патологические признаки, знание особенностей неврологического статуса, ведущего синдрома заболевания позволит нейрофизиологу дать исчерпывающий ответ.

     Общеизвестно, что ЭЭГ - это запись суммарной  активности нейронов коры головного мозга, но при таком узком подходе к методике резко снижается ее диагностическая значимость.

   В электроэнцефалографии  производится запись потенциалов  нейронов коры головного мозга, находящихся под постоянным воздействием его неспецифических систем.

 

Вариант нормально организованной ЭЭГ.

 

 

Практическая  часть

ЭЭГ - метод регистрации электрической активности (биопотенциалов) головного мозга через неповрежденные покровы головы, позволяющий судить о его физиологической зрелости, функциональном состоянии, наличии очаговых поражений, общемозговых расстройств и их характере. Регистрация биопотенциалов непосредственно с обнаженного мозга называется электрокортикографией и обычно проводится во время нейрохирургических операций.