Внебюджетные фонды

C">

Гришин, Владимир Вадимович (27 мая 1993 — 7 августа 1998)

Таранов, Андрей Михайлович (1 августа 1998 — 16 ноября 2006)

Рейхарт, Дмитрий Владимирович (17 ноября 2006 — 11 ноября 2008)

Юрин, Андрей Владимирович (с 13 ноября 2008 г.)

До принятия устава Фонда (29 июля 1998 г.) руководитель ФОМС именовался исполнительным директором, после — директором.

После принятия устава фонда 2009 году руководитель ФОМС именуется - председателем.

После ареста А.М. Таранова обязанности директора Фонда в течение двух лет исполнял Дмитрий Владимирович РЕЙХАРТ — первый заместитель директора ФОМС.

    Система обязательного медицинского страхования  создана с целью обеспечения  конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.

    Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в  охране здоровья. Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование является Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (далее - Закон) принятый в 1991 году.

    Закон установил правовые, экономические  и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определил средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и заложил основу для создания в стране системы страховой модели финансирования здравоохранения.

    Обязательное  медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

    Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. 

В качестве субъектов медицинского страхования  Законом определены гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

    В настоящее время в Российской Федерации созданы как самостоятельные  некоммерческие финансово-кредитные учреждения Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и 85 территориальных фондов обязательного медицинского страхования для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

    По  данным форм ведомственного статистического  наблюдения на 1 октября 2007 года в Российской Федерации в системе обязательного  медицинского страхования работало по договорам 8115 медицинских учреждений, в которые поступило средств ОМС: всего — 224 396, 0 млн. рублей, в том числе из территориального фонда — 26 367, 8 млн. рублей.

Структура системы ОМС была представлена 87 территориальными фондами ОМС, 120 страховыми медицинскими организациями (СМО) и 262 филиалами СМО.

    Численность граждан,  застрахованных согласно спискам к договорам ОМС, составила 143 065, 0 тыс. человек; численность граждан, обеспеченных страховым медицинским полисом ОМС — 139 346, 0 тыс. человек, в том числе: работающих — 57 217,5 тыс. человек, неработающих — 82 128,5 тыс. человек. На 01.01.2008 года в ТФОМС зарегистрировано 8 000 620 страхователей, из них  87 страхователей  неработающего населения - органов исполнительной власти.

    Основными источниками доходов бюджетов ТФОМС  являются налоги, в том числе единый социальный налог в части, зачисляемой на счета ТФОМС, и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, которые в структуре поступлений финансовых средств соответственно составили 45,4% и 51,4%. На счета ТФОМС поступило средств единого социального налога в сумме 125 093,5 млн. рублей (на 25% больше, чем в 2006 году), а страховых взносов на ОМС неработающего населения — 141 541,2 млн. рублей (на 25,7% больше, чем в 2006 году). Таким образом, в 2007 году в части формирования доходов по ОМС, достигнуты позитивные результаты, о чем свидетельствует возросший по сравнению с 2006 годом уровень финансового обеспечения населения субъектов Российской Федерации средствами ОМС.

    В 2007 году в среднем на одного застрахованного поступило налогов и взносов на ОМС неработающего населения в сумме 2 298,4 рублей, или 118,7% от подушевого норматива финансирования  за счет средств ОМС — 1936,3 рублей, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 № 885 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год".

Исполнение  бюджетов ТФОМС по поступлению ЕСН  в части, зачисляемой в ТФОМС, в среднем по России составило 102,3%. При этом в 54 субъектах Российской Федерации превышен средний показатель по России. Поступило средств ОМС из ТФОМС в СМО — 203 766, 7 млн. рублей. На 1 января 2008 года работу по организации и проведению вневедомственного контроля качества медицинской помощи в системе ОМС осуществляли 12108 специалистов, участвующих в деятельности по защите прав застрахованных граждан, в том числе 1412 штатных специалистов ТФОМС, 3253 штатных специалистов СМО, 7443 внештатных медицинских экспертов, включенных в территориальный регистр.

    Президент Российской Федерации Д.А. Медведев подписал Федеральный закон № 294-ФЗ от 28.11.2009 г. "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов", принятый Госдумой 20 ноября 2009 года и одобренный Советом Федерации 25 ноября 2009 года. Доходы бюджета Федерального фонда ОМС на 2010 год установлены в 105.85 млрд руб., расходы - 110.85 млрд руб. Бюджет утверждается с дефицитом  в 5.0 млрд руб., источником финансирования которого определены остатки средств бюджета по состоянию на 1 января 2010 года.

    Бюджет  Федерального фонда ОМС на плановый период 2011 и 2012 годов сбалансирован  по доходам и расходам и характеризуется  следующими показателями: в 2011 году - 268.6 млрд руб., в 2012 году - 298.05 млрд руб.

Федеральным законом утверждаются основные характеристики бюджета Федерального фонда обязательного  медицинского страхования на 2010 год  и на плановый период до 2012 года, перечень главных администраторов доходов  и источников финансирования дефицита бюджета ФОМС, распределение бюджетных ассигнований бюджета ФОМС на 2010 год по разделам и подразделам, целевым статьям и видам расходов классификации расходов бюджета, а также распределение бюджетных ассигнований бюджета ФОМС, получаемых из федерального бюджета в виде межбюджетных трансфертов, и распределение бюджетных ассигнований бюджета ФОМС, в том числе предоставляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, на 2010 год бюджетам ТФОМС и бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации.

Кроме того, Федеральным законом устанавливаются  особенности исполнения бюджета  ФОМС в 2010 году, касающиеся направления  остатков средств, образовавшихся в  бюджете ФОМС по состоянию на 1 января 2010 года.

Перечень  прав граждан РФ в области здравоохранения

Право гражданина на охрану здоровья и бесплатную, качественную медицинскую помощь в  соответствии с Программой государственных  гарантий по обеспечению граждан  РФ бесплатной медицинской помощью

• п. 1 ст. 41 Конституции РФ 
• Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан 
• ст. 6  Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" 
• Постановление Правительства РФ «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 году»

Право гражданина на обязательное медицинское  страхование.

• ст. 6 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"

Право гражданина на выбор страховой медицинской  организации.

• ст. 6  Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" 

Право гражданина на выбор врача и выбор  лечебно-профилактического учреждения. 

• ст. 6 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" 

Право гражданина на получение достоверной информации о состоянии своего здоровья и ограничение доступа к данной информации других лиц.

• ст. 19, 30, 32, 33, 34, 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

Право гражданина на возмещение ущерба в  случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.

• гл. 59 Гражданского кодекса РФ  
• ст. 66, 67, 68 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан
• ст. 6  Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" 

Право отдельных категорий граждан на лекарственное обеспечение.

• Федеральный закон «О государственной социальной помощи» 
• Постановление Правительства РФ «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 году»

Право женщин на планирование семьи, регулирование репродуктивной функции и права беременной женщины и матери. 

• ст. 23, 35, 36, 37 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан 
• ст. 123 УК РФ

Права несовершеннолетних. 

• ст. 24  Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан  

Право гражданина на независимую экспертизу и отказ от патолого-анатомического вскрытия. 

• ст. 48, 51, 53  Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан

Право гражданина на трансплантацию органов. 

• Закон РФ от 22.12.1992  № 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека" 
• ст. 47 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
• ст. 120 УК РФ 

Право на охрану здоровья граждан, страдающих психическими заболеваниями. 

• Закон РФ от 02.07.1992  № 3185-1. "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"

Права на охрану здоровья граждан, страдающих ВИЧ-инфекцией. 

• Федеральный Закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" 
• ст. 122 УК РФ

Право граждан на обжалование действий. 

• ст. 69  Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан

Права пациента. 

• ст. 30, 31, 32, 33, 34, 61  Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

 
 
 

Заключение

     Создание  института внебюджетных социальных фондов вывело финансирование социальной сферы за рамки бюджетной системы. Вместе с тем налоговая нагрузка на хозяйствующие субъекты со стороны  социальных фондов весьма значительна. В связи с этим собираемость средств, по крайней мере в социальные внебюджетные фонды (за исключением ФСС), находится на уровне собираемости налогов, зачисляемых в состав бюджетов, так как для плательщиков взносов платежи во внебюджетные социальные фонды практически ничем не отличаются от налоговых сборов в бюджеты.

     С помощью выделения социальных средств  во внебюджетные социальные фонды предполагалось снять зависимость обеспечения социальной сферы от бюджета, дефицит доходов которого особенно болезненно сказывался на отраслях, финансируемых в сметном порядке из различных звеньев бюджетной системы. Однако, формальное выделение средств в указанные внебюджетные фонды не решило социальных проблем. Средств для социальных программ хронически не хватает. Механизм финансирования социальной сферы через внебюджетные фонды в условиях не сформировавшейся еще рыночной инфраструктуры, экономического кризиса и инфляционного развития не только не препятствует неэффективному использованию мобилизуемых средств, но и, напротив, создает определенные дополнительные возможности для их отвлечения на иные, не имеющие отношения к задачам внебюджетных фондов цели.