Зигмуд Фрейд, его психоанализ

    Задача  психоаналитика – используя интерпретацию и прояснение, помочь пациенту в реконструировании структуры характера с уменьшением патологической защиты. Важно, чтобы пациент умел выражать свои чувства и мысли, был способен переносить эмоциональное напряжение, вызываемое психоаналитиком, обладал способностью к устойчивому психотерапевтическому альянсу. Отличие психоаналитической психотерапии – в её меньшей интенсивности, хотя она и основана на принципах и методиках, используемых в психоанализе. В психоаналитической психотерапии акцент делается на самопознании и способности постоянно углублять понимание своей внутренней психической жизни.

    Психоаналитический  пациент является равноправным партнером  психоаналитика в уникальном исследовании своей жизни. Пациент должен лежать на кушетке таким образом, чтобы не быть в поле зрения психоаналитика, но так, чтобы свободно слышать его и разговаривать с ним. Не имеется никаких специфических тем для разговора. Пациент может говорить о чем угодно, и это должен быть монолог, а не диалог с аналитиком. В процессе говорения пациент должен рассказать о своей настоящей жизни, поделиться воспоминаниями о прошлом, рассказать о планах на будущее. Мечты и сновидения, фантазии, сексуальные мысли, ненависть и агрессия и другие чувства относительно себя и других должны быть высказаны любым удобным способом. В течение времени, отпущенного на анализ, аналитик помогает пациенту высказать эмоционально означенную историю его жизни, вскрывая неосознаваемые мотивы, страхи, и воспоминания, которые должны стать интегрированными в его настоящую жизнь.

    В процессе психоанализа применяются четыре различные процедуры:

• конфронтация (пациенту необходимо показать, что он избегает чего-то; он должен различать тот психический феномен, что является предметом анализа);
• кларификация (прояснение, помещение значимых деталей в фокус сознания);
• интерпретация (преобразование неосознанных деталей в осознанные);
• тщательная проработка (комплекс процедур и процессов, имеющих место после инсайда).

    Важную роль в психоаналитической терапии играют сновидения. Согласно Фрейду, они являются “королевской дорогой к бессознательному”. В снах выражаются бессознательные потребности, воспоминания, конфликты и желания человека. Сны могут стать путем понимания скрытых аспектов “Я”, особенно когда исследуются с помощью интерпретаций аналитика. В сновидении психоаналитик различает явное содержание и скрытые мысли, о существовании которых сознание не подозревает.

    Для проникновения в бессознательное  также используется метод свободных  ассоциаций, который известен как фундаментальное правило психоанализа и которому придаётся большее значение, чем другим методам продуцирования материала в психоаналитическом процессе. Суть метода заключается в том, что психоаналитику надо ослабить все задерживающие и критикующие инстанции сознания пациента, который может и должен говорить такие вещи, которые он считает тривиальными, постыдными, невежливыми. Такая работа рождает сильное сопротивление сознания, появляется внутренний протест, наличие которого является очень важным источником анализа.

    Также ценным источником материала для  психоанализа является перенос на психоаналитика ранних детских чувств. Анализ сопротивления  и переноса стал центральным элементом  психоаналитического процесса.

    По продолжительности психоанализ не имеет определённых ограничений. Пациент посещает психоаналитика от трёх до пяти раз в неделю, и сам лечебный курс продолжается месяцы, а то и годы. Некоторые пациенты могут получить пользу за короткий промежуток времени (шесть месяцев или меньше), а другие могут продолжать лечение в течение нескольких лет. В классическом психоанализе средний пациент участвует в терапии около двух лет. Терапия считается завершенной, когда цели пациента достигнуты. Когда пациент способен комфортабельно переживать все аспекты своих чувств; когда он способен адекватно включать все эти чувства в отношения с аналитиком (иначе говоря, осознавать и подвергать анализу); когда чувства не мешают, а помогают в достижении его собственных интересов и целей – тогда психоаналитическая терапия закончена. 
 

    3. Психоанализ и философия 

    Многие  западные и российские исследователи утверждают, что психоаналитическое учение Фрейда основывается на фактах клинического наблюдения за истерическими больными и рассмотрении собственных сновидений. Истоки психоанализа лежат, по их убеждению, в психиатрических, физиологических концепциях конца XIX века. Что касается философских идей, то они не оказали никакого влияния на Фрейда, т.к. он не только с предубеждением относился к абстрактным размышлениям философов, но и фактически никогда не обращался к философским трактатам.

    Другие  исследователи считают, что некоторые  философские идеи вполне могли оказать  воздействие на становление различных психоаналитических концепций. Среди философов, размышления которых о человеке дали толчок к формированию учения Фрейда, называются имена Аристотеля, Платона, Шопенгауэра, Ницше и др.

    Теоретики психоаналитической ориентации долгое время рассматривали Фрейда как ученого, впервые открывшего сферу бессознательного и, тем самым, совершившего переворот науки. Подобные представления являются распространенными, но весьма далекими от истинного положения дел. Так как для некоторых учений, возникших в рамках древнеиндийской философии, было характерным признание существования "неразумной души", "неразумной жизни", протекающей таким образом, что человеку становятся "неподвластны чувства".

    Будучи  знаком с философией Платона, Фрейд мог почерпнуть оттуда представления о бессознательном, т.к. Платон размышляет о проблеме неосознанного знания человека. Да и другие темы, развиваемые в рамках древнегреческой философии и вплотную примыкавшие к проблеме бессознательного, будь то сновидения или побудительные мотивы деятельности человека, не могли не заинтересовать основателя психоанализа. Не случайно, при обосновании или оправдании своих психоаналитических постулатов он, хотя и не часто, прибегал к авторитетам Эмпедокла и Аристотеля.

    В философии XVII-ХVIII столетий на передний план осмысления выдвинулись вопросы, связанные с пониманием природы психики, определением роли и места сознания в человеческой жизни.

      У Р. Декарта (1596-1650) этот вопрос решался однозначно: он провозгласил тождество сознательного и психического, считая, что в психике человека нет и не может быть ничего, кроме сознательно протекающих процессов. Его известная фраза "Я мыслю, следовательно, я существую" стала отправной точкой его философии. Декарт не признавал существования страсти человеческой души.

    Против  власти разумного начала в человеке выступил Спиноза (1632-1677), считавший, что "люди скорее следуют руководству слепого желания, чем разума...". В противоположность картезианской философии Спиноза выдвинул положение, согласно которому влечение или желание есть сама сущность человека. Эти представления о соотношении разума и страстей, сознания и влечений человека нашли свое отражение в работах ряда философов, высказывавших сомнение по поводу тех или иных положений картезианской философии.

    Одним из таких философов был  Юм (1711-1776), который выступил против расхожих представлений, что любое разумное существо сообразует свои помыслы с разумом. Юм предпринял попытку доказать, что, во-первых, сам по себе разум не может служить мотивом волевого акта, и, во вторых, этот разум отнюдь не препятствует протеканию аффектов. В рассуждениях Спинозы и Юма много сходного с тем, что позднее было выражено в психоаналитическом учении Фрейда. Кроме того, спинозовская трактовка желаний и влечений в качестве самой сокровенной, основополагающей сути человека целиком и полностью разделяется основателем психоанализа.

    Некоторые идеи Фрейда перекликаются с идеями, выдвинутыми Фихте (1762-1814). Например, идеи, утверждающие бессознательное в качестве первоосновы человеческого бытия, исходного материала, из которого происходит сознание, согласно которому переход от бессознательного к сознанию сопровождается у человека ограничением свободы, связанным с наложением различного рода запретов.

    Размышления о проблеме бессознательного заняли важное место во многих философских  работах XIX века. В этот период намечается и осуществляется переворот от рационализма эпохи Просвещения и немецкой классической философии, к иррациональному пониманию бытия человека в мире.

    Одним из философов, отстаивающих иррационалистическую линию в философской мысли, был Ницше (1844-1900). Он исходил из того, что в основе мира лежит бессознательная воля, дающая начало всему сущему. Исходя из этого, бессознательное в философии Ницше кладется в основу, как познавательных процессов, так и всей человеческой деятельности. Аналогичных взглядов придерживался и Шопенгауэр (1788-1860).

    Многие  идеи этих философов в значительной степени предопределили различные психоаналитические концепции. Конечно, между психоанализом Фрейда и философией Шопенгауэра и Ницше нет абсолютного тождества. Напротив, в понимании бессознательного между ними имеются определенные расхождения. У Шопенгауэра бессознательное изначально онтологично. По его мнению, началом всего сущего является бессознательная "мировая воля", а первым актом сознания - представление. Ницше в известной степени разделяет эту точку зрения, но большее внимание акцентирует на рассмотрении бессознательных процессов, функционирующих в глубинах человеческого существа. Для Фрейда же бессознательное – это, прежде всего и главным образом, нечто психологическое, подлежащее осмыслению лишь в связи с человеком. Однако, рассуждения Шопенгауэра и Ницше о приоритете бессознательного над сознанием и рассмотрении бессознательного в качестве важного, определяющего элемента человеческой жизни импонировали Фрейду, который поставил всю эту проблему в центр своего психоаналитического учения.

    Таким образом, еще до Фрейда многие философы обращались к проблеме бессознательного и их идеи, несомненно, оказали влияние на становление психоаналитического учения Фрейда и, хотя Фрейда чаще рассматривают как психиатра, его философского наследия нельзя недооценивать. Э.Фромм в своей работе "Психоанализ и религия" писал: "... Фрейд, последний великий представитель рационализма Просвещения и первый, кто показал его ограниченность. Он осмелился прервать песни триумфа, которые распевал чистый интеллект и показал, что разум, ценнейшее и человечнейшее из качеств человека, сам подвержен искажающему воздействию страстей". 
 

    4. Последователи Фрейда: Юнг, Адлер 

    Звездный  час психоанализа наступил в промежутке  между двумя мировыми войнами. После  первой из них миллионы людей внезапно осознали (или хотя бы подсознательно почувствовали), что возврата в “золотой век” нормы и покоя уже не будет. Многие даже утверждали, что после социальных и научных революций и всему человечеству одна дорога - на кушетку к психоаналитику. В этот период сугубо научные термины - “оговорка по Фрейду”, “сублимация”, “вытеснение”, “комплексы” – вошли в обыденный язык. А их автор стал знаменем целой эпохи. Учениками Фрейда считали себя почти все знаменитые психоаналитики первой половины ХХ века, но каждый из них, тем не менее, шел своим путем.

    Самым ярким из них безоговорочно считается  основатель аналитической психологии (ее еще называют глубинной) – швейцарский  психолог и психиатр Карл-Густав Юнг. Он считал, что в человеческой психике кроме индивидуального уровня бессознательного существует и более глубинный слой – опыт прежних поколений. А выражается этот опыт в архетипах – мифологических образах, художественных символах, сновидениях. Другими словами, архетип – это наследуемая идея или даже настроение, к которой собственный жизненный опыт человека не имеет непосредственного отношения. Например, боязнь высоты, страх одиночества и т.д. Ту роль, которую в построениях Фрейда играет секс, у Юнга выполняют архетипы. Если Фрейд бесконечно пытался разобраться в бессознательных переживаниях раннего детства, то внимание Юнга привлекли религия, мифология, творчество. Фрейд считал, что изыскания Юнга не медицина, а мистика.

      Юнг отрицал теорию сексуальности Фрейда, как единственное выражение психической целостности личности, и приводил многочисленные примеры неврозов, в которых на передний план выходили проблема социальной адаптации, давление трагических обстоятельств жизни, соображения престижа и т.д.                                                

    В настоящее время последователей Юнга значительно больше, чем психоаналитиков  фрейдистов. Возможно, это объясняется  тем, что больным намного приятнее беседовать на кушетке о мифологии  и искусстве, чем разбираться  в собственных детских фантазиях.

    Еще один ученик Фрейда – его соотечественник и коллега Альфред Адлер – основал собственную школу психоанализа, которую назвал “индивидуальной психологией”. Главным в теории Адлера является комплекс неполноценности – он лежит в основе всех проблем, с которыми пациент спешит на прием к психоаналитику. Неполноценность может быть социальной, физической, сексуальной. Адлер утверждал: главное, что формирует психику, это достижение целей. А основной движущей силой личности является агрессивное стремление к превосходству над другими. Для ребенка до определенного времени это стремление неосуществимо, поэтому возникают комплексы, требующие компенсации.