Все это сегодня... А завтра? Завтра – искать, надеяться, найти. Важно, что геронтология –  не реанимация, не продление жизни  любой ценой, в любом состоянии. Цель ее – не только количество, но и качество жизни. Сакраментальный  вопрос: в чем смысл жизни, ее высокое  качество? С позиции геронтолога  он может быть решен так – в  душевном и физическом комфорте, в  постоянном удовлетворении и неудовлетворенности, в стремлении к возвышенной цели.

Проблемы  геронтологии

Процесс постарения населения, связанный с успехами медицинских и социальных наук, неуклонно  наращивает темпы в большинстве  стран Европы, в том числе в  России. Уже сейчас во многих регионах люди в возрасте старше 60 лет составляют более 25% населения, а в России число  людей в возрасте старше 65 лет  составляет 14%. Возрастает абсолютное и относительное количество тех, кто достиг старческого возраста (свыше 75 лет) и долгожителей (90 и  более лет). Поэтому вполне закономерен  интерес медицинских работников, всего населения к проблемам  геронтологии - науки о старении - и гериатрии, или клинической  геронтологии, -- той составной части  геронтологии, которая касается медицинских  аспектов стареющего организма. Сегодня  создана и продолжает совершенствоваться целая система организации медицинской  и социальной помощи пожилым и  престарелым людям, издаются руководства  по геронтологии и гериатрии, написано значительное число монографий, статей, учебно-методических пособий. Во многих медицинских вузах России организована последипломная подготовка врачей по вопросам геронтологии и гериатрии.

Конечно, человек  хочет жить долго, чувствовать себя таким же здоровым и полным сил, как  в молодости. В связи с этим пожилой, престарелый человек обращается в первую очередь к врачу-клиницисту.

Необходимо заметить, что изучение безопасности жизнедеятельности человека тесно связано с областями фундаментальной, теоретической геронтологии, которой занимаются нередко отнюдь не медики, а совсем иные специалисты - биологи, химики, генетики и многие другие. Мы не можем изготовить даже теоретически какой-либо «эликсир молодости», «эликсир бессмертия», так как не сможем провести испытания такого эликсира на человеке. Мы ведь не знаем, сколько лет здоровой жизни отпущено тому или иному человеку, и вполне возможна ситуация, при которой испытуемый намного переживет исследователя, и последний не сможет сделать достоверных выводов о своем длящемся десятилетиями эксперименте. Именно поэтому геронтологи-теоретики работают с так называемыми моделями короткоживущих животных, средняя физиологическая продолжительность жизни которых не превышает 1,5-2 лет. Но здесь возникает другая очень важная проблема - эти животные по своей природе лишены того множества опасных и порою смертельных заболеваний, какими природа наградила человека. И в данных условиях, воздействуя определенным образом на так называемое физиологическое старение, теоретик-экспериментатор не может адекватно влиять на процесс патологического старения, свойственный именно человеческому организму, в котором физиологические и многочисленные патологические, болезненные процессы переплетаются воедино и разделить их просто невозможно.

Следующая часть  проблемы - социальная геронтология, о  которой в нашей стране судят  только по степени популярности или  непопулярности различного рода пенсионных реформ или же иных социальных реформ, в той или иной степени затрагивающих  интересы пенсионеров. Этот вопрос сложен, т.к. при практически самом низком в мире пенсионном возрасте человек, выходящий на пенсию достаточно молодым, оказывается лишенным всех тех достижений социального строительства, которые  совершались и совершаются в  России. Отсюда расхожее выражение  о том, что Российская Федерация - страна льготников. Итак, количество пенсионеров растет, также растет число положенных им льгот, а выхода из создавшейся ситуации, при которой  пенсионер на свою пенсию не может  содержать себя, нет. Все эти вопросы, также относящиеся к сфере  геронтологии, нужно решать и решать как можно быстрее.

В нашей стране пытаются поставить медиков-клиницистов, объясняя это самым простым образом: с  возрастом увеличивается количество заболеваний, особенно хронических, а  их надо лечить.

Вопрос должен, вероятно, рассматриваться значительно шире и междисциплинарное. Все может  быть расставлено на свои места только при одном условии - очередности  и взаимодействии деятельности специалистов трех составляющих геронтологии как  науки. В начале, как это принято  в мировой науке и практике в целом, теоретические исследования, дающие базу как для прикладных социологических, так и медицинских знаний и  экспериментов. Затем решение социальных вопросов пожилых и престарелых  людей, так как подавляющее большинство  так называемых болезней старости носит  почти исключительно социальную подоплеку. И уже только потом  решать чисто медицинские проблемы диагностики и лечения с учетом психологических особенностей лиц  пожилого и старческого возраста, о чем уже писалось на страницах  журнала.

Заключение

Помимо общего интереса, знание возможных перспектив развития геронтологии может быть полезным в  учебном процессе – ведь весьма вероятно, что разработкой и внедрением методов молекулярной хирургии и  протезирования, основанных на достижениях  нанотехнологии, будут заниматься сегодняшние  студенты. В частности, это означает, что значительное внимание при подготовке специалистов в областях, связанных  с возможными клиническими применениями геронтологии, следует уделять молекулярной биологии и информатике. Это может  оказаться тем более актуальным, если учесть, что при благоприятном  развитии событий отдельные элементы описанной здесь процедуры лечения  старения могут начать внедряться в  практику уже в конце следующего десятилетия. Например, это может  быть противодействие какой-либо одной  причине старения посредством простых, автономно функционирующих молекулярных роботов, конструкция которых не сильно отличается от таковой обычных  белков. В отличие от более сложных, универсальных роботов их разработка (по крайней мере, в принципе) может  быть проведена без больших вычислительных затрат – сочетанием компьютерной "искусственной эволюции" и  биохимической "эволюции в пробирке".

В дополнение к этому  важно понимать, что знание перспектив может оказаться весьма существенным моментом в приближении самих  перспектив – главным образом  через влияние на общественное сознание (как в научной среде, так и  в других слоях общества), что  в конечном счете может привести к существенному увеличению ресурсов, выделяемых на развитие геронтологии.

В дальнейшем исследования в этом направлении приведут как  к увеличению точности и непротиворечивости теорий старения, так и к внедрению  в клиническую практику эффективных  методов противодействия ему. Вместе с тем, технический прогресс привел к тому, что в настоящее время  человечество находится на пороге достижения возможности свободного манипулирования  с отдельными атомами и молекулами. Анализ развития этих тенденций, ведущих  к «овладению» молекулярным уровнем  организации живой материи, позволяет  предположить, что через несколько  десятилетий подходы к лечению  старения претерпят коренные, революционные  изменения и, в конечном счете, их развитие приведет к решению проблемы старения.

Список литературы

1. Актуальные проблемы  в геронтологии: Сообщ. конф/Подгот. Г. Суворова //Врач. - 1996 - №7 - с. 37-38.

2. Журавлева Т.П.  Основы гериатрии: Учебное пособие  для студентов учреждений сред. проф. образования. - М.: ФОРУМ: ИНФРА  - М, 2003 - 271с.

3. Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология  и гериатрия: Учебник. - М., Самара: Самарский Дом печати, 1997. - 800с.

4. Медведева Г.П.  Введение в социальную геронтологию / Г.П. Медведева. Академия педагогических  и социальных наук; Московский  психолого-социальный институт. - М., Воронеж, 2000 - 95с.

5. Руководство по  геронтологии и гериатрии: Клиническая  гериатрия / Под редакцией В.Н.  Ярыгина, А.С. Мелентьева - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003 - 523с.