Гальванизация

При проведении процедур гальванизации электроды на теле больного размещают продольно или поперечно. При продольном расположении электроды помещают на одной стороне тела и подвергают воздействию поверхностно расположенные ткани. При поперечном расположении электроды размещают на противоположных участках тела и воздействию подвергают глубоко расположенные органы и ткани. В ряде случаев применяют поперечно-диагональное размещение электродов. При использовании электродов различной площади меньший из них принято условно называть активным, а имеющий большую площадь - индифферентным. Для проведения некоторых процедур применяют 3 или 4 электрода, а также используют раздвоенные провода для одновременного соединения 2-х электродов с одной из клемм аппарата соответствующей полярности. На теле больного электроды фиксируют при помощи эластического или марлевого бинта, лейкопластыря или мешочков с песком. Процедуры гальванизации чаще всего проводят больным в положении лежа, иногда сидя в удобном положении.

Общую гальванизацию осуществляют при помощи четырехкамерных гальванических ванн (рис. 4). При этой процедуре больной погружает конечности в фаянсовые ванночки, заполненные теплой (36-37°С) водопроводной водой. На внутренней стенке каждой камеры находятся закрытые от прямого контакта с телом больного два угольных электрода. Провода от электродов соединяют с соответствующими полюсами аппарата для гальванизации, снабженного коммутатором для изменения направления подаваемого на больного электрического тока. Сила тока при данной процедуре достигает 30 мА.

 

Рис. 4. Четырехкамерная гальваническая ванна

 

Для гальванизации рефлекторно-сегментарных зон постоянным током воздействуют на паравертебральные зоны раз личных отделов позвоночника и соответствующие метамеры. Чаще всего применяют гальванизацию воротниковой и трусиковой зон (гальванический воротник и трусы по А.Е. Щербаку).

В первом случае один электрод площадью 1000-1200 см2 выполненный в форме шалевого воротника, располагают на спине, надплечьях и ключицах больного (рис. 5А) и соединяют с положительным полюсом. Второй электрод (чаще соединенный с катодом) прямоугольной формы площадью 400-600 см2 помещают в пояснично-крестцовой области. Процедуры продолжительностью 6 мин начинают с тока 6 мА. Через одну процедуру силу тока увеличивают на 2 мА, длительность воздействия на 2 мин, и доводят соответственно до 16 мА и 16 мин.

При гальванизации трусиковой зоны один электрод прямоугольной формы площадью 300 см2 помещают в пояснично-крестцовой зоне и соединяют с анодом. Два других электрода (площадью 150 см2 каждый) размещают на передней поверхности верхней половины бедер и соединяют раздвоенным проводом с катодом (рис. 5Б). Режимы тока и продолжительность процедур аналогичны предыдущей методике.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 5. Расположение электродов на передней (1) и задней (2) поверхностях тела при гальванизации воротниковой (А) и трусиковой (Б) зон (по А.Е.Щербаку)

Процедуры гальванизации сочетают с высокочастотной магнитотерапией (гальваноиндуктотермия), грязелечением (гальваногрязелечение), акупунктурой (гальваноакупунктура).

Подводимый к больному ток дозируют по плотности - отношению силы тока к площади электрода. Допустимая плотность тока при местной гальванизации не должна превышать 0,1 мА/см2. При общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях допустимая плотность тока на порядок ниже - 0,01-0,05 мА/см2. Помимо объективных показателей, для дозирования используют и субъективные ощущения больного. Во время процедуры он должен чувствовать легкое покалывание (пощипывание) под электродами. Появление чувства жжения служит сигналом к снижению плотности подводимого тока.

Известно, что в основе большинства лечебных эффектов гальванизации лежит поляризация тканей, степень которой (согласно 1-му закону электролиза Фарадея) пропорциональна сумме переносимых зарядов. Исходя из этого, для предотвращения ионного дисбаланса тканей продолжительность гальванизации не должна превышать 20 -30 мин и только для некоторых процедур ее увеличивают до 40 минут. На курс лечения обычно назначают 10-15 процедур. При необходимости повторный курс гальванизации проводят через 1 месяц.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Постоянный ток силой до 30 ма и напряжением до 100 в вызывает в тканях перераспределение, т. е. изменение концентрации, ионов, что сопровождается сложными физико-химическими процессами, ведущими к изменению проницаемости клеточных мембран, деятельности ферментов и уровня обменных процессов. В зависимости от методики воздействия и дозировки гальванизация повышает или снижает функции тканей, оказывает болеутоляющий эффект, улучшает периферическое кровообращение, восстанавливает пораженные ткани, в том числе и нервы.

Ток, раздражая множество нервных окончаний, вызывает не только местную, но и более или менее выраженную общую реакцию, стимулирует регуляторную функцию нервной системы. Ток получают от специальных аппаратов (раньше ток получали от гальванических элементов, аккумуляторов).

Ток от аппарата подводится по проводам к больному чаще через пластинчатые электроды. Между металлической пластинкой и телом для предупреждения ожогов продуктами электролиза помещают гидрофильную прокладку (фланель или специальную пластмассу), смоченную водой. Промежуточной средой между металлическим электродом и кожей может быть также вода, налитая в ванночки. После фиксации электродов включают ток, а затем его постепенно увеличивают до необходимого значения. Интенсивность воздействия дозируют по плотности тока (количество ма/см2 прокладки) и продолжительности процедуры. Процедуру проводят при плотности тока от 0,01 до 0,1 ма/см2 в зависимости от цели воздействия, размеров электродов, возраста, состояния и ощущения больного, который во время процедуры не должен испытывать боли или жжения. По окончании процедуры так же плавно уменьшают ток до полного его выключения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

1. Аникин М.М. и Варшавер Гальванизация С., Основы физиотерапии, 2 изд., М., 1990.
2. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М.,СПб.: СЛП, 2008. -288с.
3. Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура.: Учебное. пособие - Мн.: Медицина, 2001. - 344с.
4. Техника и методика физиотерапевтических процедур / Под ред. В.М. Боголюбова.— М.: Медицина, 1993.—352 с.