Влияние изменения атмосферного давления на организм

2.2. Кессоная болезнь  и ее профилактика.

В условиях повышенного атмосферного давления проводятся работы в барокамерах, а также водолазные и кесеонные  работы.

Пребывание в условиях повышенного атмосферного давления почти ничем не отличается от обычных  условий. Лишь при очень высоком  давлении отмечается небольшое сокращение частоты пульса и снижение минимального кровяного давления. Более редким, но глубоким становится дыхание. Незначительно  понижается слух и обоняние, голос  становится приглушенным, появляется чувство слегка онемевшего кожного  покрова, сухость слизистых, сжатие кишечных газов, вдавленность живота и  др. Однако все эти явления относительно легко переносятся рабочими, и  они, как правило, продолжают работать без каких-либо серьезных последствий.

Более неблагоприятные явления  наблюдаются в период изменения  атмосферного давления — повышения (компрессии) и особенно его снижения (декомпрессии) до нормального. Чем  медленнее происходит изменение  давления, тем лучше и без неблагоприятных  последствий приспосабливается  к нему организм человека.

Во время компрессии, даже относительно медленной, организм все  же не успевает выравнивать давление внутренних органов, и особенно воздушных  пазух (лобных, носовых), поэтому в  силу разности этих давлений втягиваются  барабанные перепонки, что сопровождается неприятным болевым ощущением, шумом  в ушах и т. п.; при быстром повышении  давления до больших величин возможно и повреждение барабанной перепонки (разрыв) с последующим ослаблением, а иногда и полной потерей слуха. Аналогичные явления могут наблюдаться  и при декомпрессии.

В процессе декомпрессии, как  и при подъеме на высоту, происходит выделение газов из крови. В данном случае газов выделяется значительно  больше, чем при подъеме на высоту, а вызываемые ими болезненные  явления протекают более бурно  и нередко вызывают тяжелые субъективные ощущения.

 

 

 

Ввиду того что такое воздействие  наиболее часто наблюдалось на кессонных  работах, оно получило название кессонной  болезни (аналогично высотной бо- лезни). Кессонная болезнь имеет несколько  форм проявления в зависимости от места наибольшего скопления  выделяющегося из крови азота. Наиболее частой формой проявления кессонной  болезни является болезнь суставов, или, как ее иногда называют, «кессонный ревматизм», или просто «заломай» (в 85 — 90% случаев). Это объясняется  тем, что. суставы богаты тканью, которая  медленно освобождается от пузырьков  азота, и имеют большое сопротивление  кровотоку, что способствует задержанию пузырьков газа в крови. Эти поражения  захватывают кости и мышцы  и характеризуются сильными болями в суставах, опуханием конечностей  и расслабленностью мышц. Среди других форм кессонной болезни можно  отметить поражение кожи (опухание, ее натянутость, зуд, хруст при надавливании различных участков), поражения центральной  и периферической нервной системы, сопровождающиеся головокружением, рвотой, резким выделением пота, обмороками, одышкой, потерей или ослаблением чувствительности, удушием, самопроизвольным расслаблением  мускулатуры внутренних органов  и др.

Усугубляет кесссонную болезнь  охлаждение организма, так как оно  задерживает выделение азота.

Профилактика кессонной болезни. Насыщение крови азотом возрастает с повышением давления, поэтому надо всегда стремиться сократить рабочее давление до минимальных величин, обеспечивающих выполнение данного задания. Так как сокращение времени пребывания под повышенным атмосферным давлением снижает насыщение крови азотом, для подобных работ установлен сокращенный рабочий день. Продолжительность рабочего времени уменьшается по мере повышения давления. Для сокращения времени непрерывного пребывания в условиях повышенного атмосферного давления, как правило, рабочую смену разбивают на две полусмены с перерывом, во время которого рабочие должны находиться при нормальном атмосферном давлении. По аналогичному принципу построены графики водолазных и других видов работ при повышенном атмосферном давлении.

Весьма важное гигиеническое  значение имеет время повышения  атмосферного давления — компрессии, и особенно его понижения до нормального  — декомпрессии. С учетом закономерности нарастания неблагоприятных явлений  по мере сокращения времени компрессии, особенно декомпрессии, при равных прочих условиях разработаны и утверждены как обязательные оптимальные сроки  компрессии и декомпрессии в зависимости  от давления, при котором производятся работы. Чем выше давление, тем продолжительнее  время компрессии и декомпрессии, которое включается в продолжительность  рабочей смены. Так как основные неблагоприятные явления имеют  место во время декомпрессии, то время последней при любом  давлении всегда значительно выше, чем время компрессии. Кроме того, время декомпрессии увеличивается  при увеличении времени пребывания рабочего под давлением

 

 

 

 

Заключение.

Компрессию(повышение) и декомпрессию(понижение) наиболее целесообразно проводить путем равномерного повышения или снижения давления на протяжении всего установленного времени. Однако исследованиями установлено, что при быстром изменении (в 2 раза) парциального давления азота в воздухе по сравнению с парциальным давлением в альвеолах неблагоприятных явлений кессонной болезни не наблюдается, следовательно, такое внезапное изменение давления полностью компенсируется организмом. Исходя из этого был разработан метод ступенчатой декомпрессии, при котором давление снижается не равномерно, а порциями, сохраняя соотношение начального давления и последующего как 2: 1; при таком методе декомпрессии после каждой порции (ступени) снижения давления необходим также перерыв для уравнивания парциального давления, то есть выведения излишнего азота из организма. Такой метод декомпрессии часто применяется в водолазном деле, так как он сокращает весь период декомпрессии и нахождение водолаза под водой в неблагоприятных условиях.

В аварийных и других случаях  допускается метод ускоренной декомпрессии с последующим экстренным помещением этих рабочих в специальную барокамеру (декомпрессионную камеру), доведения  в ней давления до исходного и  новой декомпрессии по установленному для данного давления графику. Такой  метод называется декомпрессией  на поверхности.

Хороший эффект дает вдыхание кислорода во время декомпрессии, что способствует более быстрому выведению азота из организма  и за счет этого сокращению времени  декомпрессии (иногда почти вдвое).

В случае появления признаков  кессонной болезни после декомпрессии рабочего необходимо поместить в  декомпрессионную камеру, поднять в  ней давление до исчезновения всех признаков кессонной болезни (как  правило, до исходного рабочего давления), после чего снова начать декомпрессию, но более медленно. Для этих целей  на каждом участке производства работы при повышенном атмосферном давлении должны оборудоваться такие декомпрессионные камеры, выполняющие функции лечебного  шлюза.

По окончании смены  рабочие должны выпить горячего кофе для согревания и повышения тонуса и отдыхать от всякой физической работы, для чего они либо помещаются в  специально оборудованное для этого  общежитие вблизи рабочего участка, либо автотранспортом доставляются домой. Для предупреждения переохлаждения работающих необходимо обеспечить теплой спецодеждой, обогревать компрессионные шлюзы, предкамерные помещения и  комнаты отдыха (общежития).

Среди других оздоровительных  мероприятий следует остановиться на необходимости подачи на рабочие  места чистого воздуха. В компрессорах, нагнетающих воздух, следует применять  специальное компрессорное масло, воздух после компрессора надо очищать  от аэрозолей масла. Температура  подаваемого воздуха должна быть в пределах 16 — 26oС в зависимости  от давления (чем выше давление, тем  выше температура воздуха), содержание кислорода в подаваемом воздухе  — не менее 20%.

Лица, впервые приступающие к работам в условиях повышенного  атмосферного давления или после  длительного перерыва (свыше одного месяца), первые 4 дня должны трудиться  неполную смену, постепенно привыкая к  этим условиям (первый день — полсмены, второй — две трети, третий и четвертый  — по три четверти смены). Все  вновь поступающие проходят обязательное медицинское обследование для выявления противопоказаний, а в процессе работы — периодические медицинские осмотры раз в неделю для выявления и своевременного лечения возможных стойких изменений организма.

Четкие и подробные  Правила безопасности ведения работ  при повышенном атмосферном давлении для каждого вида подобных работ  необходима иметь на каждом участке  их проведения. Их следует доводитьдосведения (под расписку) всех вновь поступающих  рабочих и вывешивать на видных местах. Точное выполнение Правил как рабочими, так и руководителями обеспечит  полную безопасность этих работ и  предупредит возникновение кессонной  болезни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература.

1. Общая география, 6 класс / § 31. Атмосферное давление
2. Большая советская энциклопедия. В 30 тт.
3. А. А. Гурштейн «Извечные тайны неба»
4. Безопасность деятельности. Энциклопедический словарь. - М.: ЛИК, 2003
5. Гринин А.С., Новиков В.Н. Экологическая безопасность. Защита территории и населения при чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие. - М.: ФАИР - ПРЕСС, 2000.
6. Русак О.Н., Малаян К.Р., Занько Н.Г. Безопасность жизнедеятельности. СПб.: Лань, 2001.
7. ГОСТ Р 22.1.07 - 99. Мониторинг и прогнозирование опасных метеорологических явлений и процессов. Общие требования. - М.: Госстандарт, 1999.
8. Баринов А.В. Чрезвычайные ситуации природного характера и защита от них. Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Издательство ВЛАДОС-ПРЕСС, 2003. - с.13 – 20      
9.   С. Питерсен «Анализ и прогнозы погоды» пер. с англ. 1961 г.
10. А.С. Зверев «Синоптическая метеорология» 1968 г.
11. С.П. Хромов «Основы синоптической метеорологии» 1948 г.
12. Э. Пальмен, Ч. Ньютон «Циркуляционные системы атмосферы»пер. с англ. 1973 г.
13. М.И. Юдин «Новые методы и проблемы краткосрочного прогноза погоды» 1993 г.
14. В.И. Воробьёва (редактор) «Практикум по синоптической метеорологии» 1983 г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение

Рис.1 (барометр)

Рис.2 (ртутный  барометр)

Рис.3 (высотомер)