Раны. Признаки ран

По количеству ранений у одного человека:

• Одиночное ранение - повреждения, характеризующиеся наличием одного

раневого канала;

• Множественные ранения - это ранение двух и более органов (областей тела) несколькими ранящими снарядами, несколькими ударами холодного оружия и т. п.

По наличию микрофлоры в ране:

• Асептические раны, нанесенные в стерильных условиях,  характеризуются практически отсутствием микрофлоры в ране и заживают без проявлений инфекционного процесса;
• Бактериально загрязненные раны характеризуются присутствием в ране различных микроорганизмов. Различают первичное микробное загрязнение, возникающее в момент ранения, и вторичное, возникающее в процессе лечения. Раневой микрофлорой в этих случаях называются микроорганизмы, вегетирующие в ране, но не вызывающие патогенного воздействия;
• Инфицированные раны характеризуются развитием инфекционного процесса, проявляющегося местными признаками воспаления и зачастую выраженной общей реакцией. В ходе лечения инфицированной раны в нее может попадать дополнительная патогенная микрофлора (внутрибольничная, госпитальная), вызывающая вторичное инфицирование

По протяженности:

• Изолированные раны, расположены в пределах одного органа или

анатомической области;

• Сочетанные ранения, обозначают одновременное повреждение не-

скольких анатомических областей.

По наличию осложнений:

• Неосложненные раны при наличии повреждений только мягких тканей;
• Осложненные раны возникают при повреждении ранящим снарядом

крупных кровеносных сосудов, нервных стволов и сплетений, костей, полос-

тей и жизненно важных органов. Характер осложнений в этих случаях опре-

деляется степенью повреждения данных структур.

По характеру раневого канала и глубине повреждения раны подразделяют на:

• Сквозные – раны, которые имеют входные и выходные раневые отверстия,  причем последнее имеет большую площадь разрушения тканей;
• Слепые – ранения, при которых образовавшийся раневой канал не имеет выходного отверстия;
• Касательные - раны, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Первая помощь.

При ранениях первая помощь заключается, прежде всего, в остановке кровотечения любым возможным способом. Именно потеря крови является причиной большинства смертей при ранениях. Следующий шаг - защита раны от загрязнения и инфицирования. Мерой профилактики заражения раны является быстрое наложение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление в рану микробов. Повязка представляет собой перевязочный материал, иногда содержащий лекарственные и некоторые другие вещества, которыми закрывают рану. Правильная обработка раны предохраняет ее от осложнений, а также может привести к скорейшему заживлению. При наложении повязки на рану необходимо в первую очередь провести обработать кожу вокруг раны марлей или ватой, смоченными антисептическим веществом (спиртовой раствор йода, водка, 3% раствор перекиси водорода), удаляя при этом с поверхности кожи землю, обрывки одежды, другие инородные вещества. При обширном ранении  недопустимо промывать рану любой жидкостью, содержащей спирт: это может привести к усилению травматического шока и некроза краев раны с последующим развитием тяжелых осложнений.   
 Различают повязки укрепляющие, давящие, и иммобилизирующие (обездвиживающие). Из укрепляющих повязок наиболее распространены бинтовые, пластырные и клеевые. Все шире входят в употребление сетчатые, контурные и специально подготовленные матерчатые повязки. В бытовых условиях наиболее часто применяются укрепляющие бинтовые повязки. Основная их цель - защитить рану от внешних воздействий и удержать перевязочный материал.  
Правила бинтования:  
1. Придать больному наиболее удобное положение, необходимо стремиться не вызвать у пострадавшего излишней боли. 
2. Головку бинта нужно держать в правой руке, а бинтовать следует слева направо, при этом левой рукой надо удерживать повязку и разглаживать ходы бинта. Повязку накладывают не очень туго (кроме тех случаев, когда требуется специальная давящая), чтобы не нарушить кровообращение, и не очень слабо, чтобы она не спала с раны. 
3. При наложении стерильной повязки нельзя касаться тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной;  
4. Каждый последующий виток бинта должен закрывать половину или две трети ширины предыдущего;  
5. Бинтуемая часть тела, особенно конечности, должна находиться в том положении, в котором она будет находиться после наложения повязки. Например, повязка, наложенная на коленный сустав в согнутом положении, будет непригодна, если больной после этого начнет ходить;  
6. Завязывать конец бинта или фиксировать его булавкой следует над здоровой частью тела.  
 Давящая повязка выполняет три функции: предупреждает вторичное инфицирование, останавливает кровотечение, обеспечивает покой поврежденной поверхности. 
 Верхнюю одежду пострадавшего в зависимости от характера раны, погодных и местных условий или снимают, или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем – с пораженной. В холодное время года во избежание охлаждения, а также в экстренных случаях оказания первой медицинской помощи у пострадавших  в тяжелом состоянии одежду разрезают в области раны. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду, ее нужно осторожно обстричь ножницами и затем наложить повязку.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение.

Раной называют любое повреждение целостности слизистых оболочек или покровов тела человека и глублежащих тканей. Можно выделить непосредственную опасность для здоровья и жизни пострадавшего, которая возникает непосредственно в момент самого ранении и сразу вслед за ним, а также позднее – по прошествии какого- либо промежутка времени. В связи с этим при оказании первой помощи и в процессе лечения необходимо выделять наиболее опасные обстоятельства для конкретного отрезка времени и предупреждать возможные осложнения.  Непосредственная смертельная опасность после ранения обусловлена нарушением анатомической целостности и функционирования жизненно важных органов и систем. В более позднем периоде огромную опасность для благополучного заживления ранения и для жизни раненного представляет развитие раневого инфекционного процесса, когда могут наступить вторичные анатомические изменения и функциональные расстройства, возможно развитие газовой гангрены, прорыв гнойного содержимого раны в кровяное русло, бешенство. Правильная обработка раны препятствует возникновению ее осложнений и в несколько раз сокращает время заживления. Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы.

1. Артюнина Г.П., Гончар Н. Т., Игнатькова С. А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни. – Псков, 2003 – 292 с.

2. Гоголев М. И., Гайко Б. А., Шкуратов В. А., Ушакова В. И. Основы медицинских знаний учащихся: Проб. учеб. для 0-75 сред. учеб. заведений / Под ред. М. И. Гоголева - М.: Просвещение, 1991.— 112 с.

3. http://uplober.ru/uchenie_o_ranah.html
4. http://psyera.ru/klassifikaciya-ran-1467.htm