Проведение сердечно-лёгочной реанимации

Министерство образования Республики Башкортостан

ГАПОУ Уфимский топливно-энергетический колледж

 

 

 

 

Специальность: 38.02.03

 

 

 

Реферат

«Проведение сердечно-лёгочной реанимации»

Дисциплина: «Безопасность жизнедеятельности»

 

 

 

 

 

 

 

    Выполнила студентка группы 2Л-1

                                                      Клюева Дарья Игоревна

                                       Преподаватель:

                                          Ахматдинов Р. Р.

 

 

 

 

 

г. Уфа 2016

Содержание:

1. Оценка наличия самостоятельного дыхания ___________________ 4
2. Оценка наличия самостоятельного кровообращения ____________ 5
3. Позиция больного при проведении реанимационных мероприятий 6
4. Искусственная вентиляция лёгких ___________________________ 7

5. Непрямой массаж сердца ___________________________________ 8

6. Методы контроля за состоянием больного_____________________ 9

7. Заключение ______________________________________________ 10

8. Информационное обеспечение ______________________________ 11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Реанимация - комплекс мероприятий, направленных на оживление и восстановление функций организма.

 

Сердечно-легочная    реанимация –  это  комплекс мероприятий, направленных   на   восстановление функций    организма    в   случае   остановки кровообращения   и/или   дыхания.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Оценка наличия самостоятельного дыхания

(Слышу, Вижу, Ощущаю)

• Освободить ротоглотку от жидкого содержимого (указательным и средним пальцами, обернутыми в кусок ткани) и твердых инородных тел (указательным пальцем, согнутым в виде крючка).
• Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей при помощи запрокидывания головы (при подозрении на травму головы или шеи голову стараться не запрокидывать), выдвижения вперёд нижней челюсти и открывания рта пострадавшего.
• Поместить ухо над ртом и носом пострадавшего.
• Одновременно оценить движения грудной клетки при вдохе и выдохе (вижу), наличие шума выдыхаемого воздуха (слышу) и ощущение от движения воздуха (ощущаю).
• Оценка должна занимать не более 3 - 5 секунд.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Оценка наличия самостоятельного кровообращения

• Убедиться, что больной без сознания.

• Определить пульсацию на сонной или бедренной артериях (предпочтительнее на сонной - средний и указательный пальцы располагают на передней поверхности щитовидного хряща (кадык) пострадавшего, соскользните в сторону и осуществите легкое прижатие двумя пальцами в ямке между боковой поверхностью гортани и мышечным валиком на боковой поверхности шеи).
• Оценка должна занимать не более 5 - 10 с.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Позиция больного при проведении реанимационных мероприятий

• Поворачивать больного как "единое целое", не допуская перемещения частей тела относительно друг друга или их вращения.

• При проведении реанимационных мероприятий больной должен лежать на твердой ровной поверхности на спине, руки вытянуты вдоль тела.
• В отсутствие сознания, но при наличии самостоятельного дыхания и пульсации на крупных артериях больной может быть уложен в устойчивую позицию на боку (если не подозревается травма).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Искусственная вентиляция лёгких

• Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей при помощи запрокидывания головы и подъема подбородка или выдвигания вперед нижней челюсти, введения воздуховода (резинового или металлического или удаления инородных тел (слизи, гноя и т.д.);

• Поддерживать проходимость верхних дыхательных путей при вдохе и, если возможно, при пассивном выдохе;
• Применять способ "рот в рот" (или "рот в нос" при травме рта, невозможности открыть рот, невозможности его герметично обхватить);
• Реаниматолог своими губами захватывает губы пострадавшего, пальцами зажимает носовые ходы пострадавшего и делает вдох;
• Вдувать 800 - 1200 мл (не менее 650-700) своего выдыхаемого воздуха (объём глубокого выдоха) в течение 1-2 с с частотой от 12 -14 до 18-20 раз в минуту - в среднем 16 раз в 1 минуту (или один раз каждые 5 - 6 с);
• Пассивный выдох должен быть полным (время не имеет значения);
• Следующее вдувание воздуха можно делать, когда опустилась грудная клетка;
• Необходимо определять эффективность искусственного дыхания - наличие движений грудной клетки при вдохе и выдохе, шум выдыхаемого воздуха и ощущение его движения;
• При неэффективности одного или двух вдохов изменить положение головы и сделать еще один вдох, при неудаче прибегнуть к способам удаления инородного тела из верхних дыхательных путей.

 

 

 

 

5. Непрямой массаж сердца

• При проведении реанимационных мероприятий больной должен лежать на твердой ровной поверхности на спине, руки вытянуты вдоль тела.

• Проводят прекардиальный удар, который в ряде случаев играет роль дефибрилляции, хотя целесообразность его применения обсуждается и сейчас. Удар должен быть средней силы. Наносится он по грудине.

• Проводить сжатие грудной клетки в передне-заднем направлении на 3,5-6 см (в отсутствие критерия эффективности массажа возможно немного больше) с частотой 80-100 сжатий в 1 минуту. Сила надавливания должна быть порядка 9-15 кг.

• Прилагать усилие строго вертикально на нижнюю треть грудины (на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка) при помощи скрещенных запястий распрямленных в локтях рук, не касаясь пальцами грудной клетки. Основание левой руки опирается на тыл правой. Руки в локтевых суставах должны быть выпрямлены.

• Сжатие и прекращение сдавливания должны занимать равное время, при прекращении сдавливания руки от грудной клетки не отрывать.

• Определять эффективность непрямого массажа сердца - наличие пульсации на сонных или бедренных артериях при сжатии грудной клетки.

• Не прерывать непрямой массаж сердца на срок более 5 с.

Оказывающий помощь становится слева или справа от пострадавшего, кладет ладонь на грудь пострадавшего таким образом, чтобы основание ладони располагалось на нижнем конце его грудины.

Поверх этой ладони помещает другую для усиления давления, и сильными, резкими движениями, помогая при этом всей тяжестью тела, осуществляют быстрые ритмичные толчки один раз в секунду.

 

 

 

 

 

 

 

6. Методы контроля за состоянием больного

• Повторно оценивать пульсацию на сонной артерии (в течение 3-5 с) после 4 циклов искусственного дыхания и сжатия грудной клетки (при проведении сердечно-легочной реанимации двумя реанимирующими, контроль за состоянием больного и эффективностью непрямого массажа сердца осуществляет проводящий искусственное дыхание).

• При появлении пульса прекратить непрямой массаж сердца и оценить наличие спонтанного дыхания.

• При отсутствии самостоятельного дыхания проводить искусственное дыхание и определять наличие пульсации на сонной артерии после каждых 10 вдуваний воздуха в легкие.

• Периодически оценивают цвет кожных покровов (уменьшение цианоза и бледности) и величину зрачка (сужение, если они были расширены, с появлением реакции на свет).

• При восстановлении самостоятельного дыхания и отсутствии сознания поддерживать проходимость верхних дыхательных путей и тщательно контролировать наличие дыхания и пульсации на сонной артерии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Заключение

     Оказание неотложной помощи, даже не врачом, может быть решающим в сохранении жизни человека. Даже при успешном проведении комплекса мер, направленных на оживление и восстановление функций организма, необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам – медикам.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Информационное обеспечение

1. http://allfirstaid.ru/node/367
2. http://okeydoc.ru/algoritm-serdechno-legochnoj-reanimacii-u-detej-i-vzroslyx-pravila-okazaniya-neotlozhnoj-pomoshhi/
3. http://www.bashmed.ru/rean/cpr_one.html