Основные причины роста заболеваемости населения урбанизированных территорий

Одним из наиболее совершенных комплексных показателей, с помощью которого оценивается  на международном уровне уровень  и качество жизни, является так называемый «индекс развития человеческого  потенциала» (или «индекс человеческого  развития»), который представляет собой  среднюю арифметическую величину из показателя валового внутреннего продукта на душу населения, уровня образования  населения и средней продолжительности  предстоящей жизни. Что касается душевого валового внутреннего продукта, то этот показатель может давать неправильное представление об уровне жизни, если не раскрываются статьи его расходов. 

Эффективность здравоохранения. Развитие нашего здравоохранения  во все годы советской власти характеризовалось  в основном показателями численности  врачей и больничных коек, а также  распределением их по специальностям и назначению. Относительно низкий уровень и неблагоприятная динамика средней продолжительности жизни  свидетельствуют о неэффективности  здравоохранения. К 1990 г. в большинстве  экономически развитых стран расходы  на здравоохранение превышали 8% от валового внутреннего продукта. В  России же в это время они составляли всего 3,3%. 

Составной частью проблемы низкого финансирования здравоохранения является очень  низкая заработная плата занятых  в этой отрасли. Ниже, чем в здравоохранении, заработная плата лишь у занятых  в образовании, культуре и искусстве.4  

Не меньшее  значение, чем финансовое обеспечение  здравоохранения, имеют его взаимоотношения  с пациентом. Организация нашего здравоохранения носит безличностный характер, т. е. врач в лечебном процессе не учитывает индивидуальности пациента, особенностей его личности, рассматривает его как неодушевленный организм. В постпереходный период, когда в структуре смертности по причинам смерти происходят кардинальные изменения, когда начинают преобладать хронические, в значительной степени индивидуализированные заболевания, медицина, вернее, здравоохранение также должно меняться в сторону большого учета характера пациента и особенностей его уникальной судьбы. Требуется установление более долговременных, более личностных взаимоотношений между врачом и пациентом. Введенная в нашей стране несколько лет назад система обязательного медицинского страхования, казалось бы, вполне может обеспечить возможность подобного выбора, а заодно и объективной оценки врачебной квалификации. Но такой функции эта система не выполняет. Она являет собой бюрократическую процедуру. 

Санитарная  культура. Одним из важнейших социальных последствий изменения структуры  смертности по причинам смерти является растущее значение санитарной культуры как одного из важнейших факторов поддержания здоровья и роста  продолжительности жизни населения. 

Коммунистический  режим вопреки его внешне действительно  прекрасным лозунгам оказался на деле антигуманным и бесчеловечным по отношению к большинству народа. От людей требовалась самоотверженность  и самоотречение ради осуществления  идеи, отказ от жизни сегодняшней  во имя жизни для будущих поколений. Результатами были низкое качество продукции, высокий травматизм и поломки  оборудования, гибель людей и утрата здоровья.  

Низкая культура потребления алкоголя, массовое курение, в том числе распространенное среди женщин и подростков, огромное число искусственных абортов  вместо современных средств контрацепции, пропаганда насилия и жестокости средствами массовой информации –  все это важнейшие факторы, разрушающее  здоровье нации и не способствующие росту средней продолжительности  жизни (а также укреплению семьи  и росту рождаемости). 

4. Качество  окружающей среды. Главные проблемы  – следствие гипертрофированной  военной экономики советского  государства, в которой вопросам  охраны окружающей среды уделялось  мало внимания (как и здравоохранению,  жизненному уровню народа и  всем остальным жизненно важным  аспектам). По данным сети мониторинга  загрязнения воздуха в городах  Российской Федерации, функционирующего  уже около трех десятилетий,  загрязнение атмосферы промышленными  отходами наблюдается почти во  всех крупнейших промышленных  городах России (различается лишь  степень загрязнения, которая,  однако, всюду превышает предельно  допустимые концентрации – ПДК). Концентрации вредных веществ  в атмосфере превышают допустимые  пределы в 5 раз в 150 городах  России, в 10 раз – в 86 городах.  По данным экологов, около половины  населения России продолжают  использовать для питья воду, не соответствующую гигиеническим  требованиям по широкому спектру  показателей качества воды. Почти  все водоемы вблизи городов  в той или иной степени загрязнены  промышленными отходами в опасной  для жизни и здоровья людей  концентрации. Централизованным водоснабжением  до сих пор пользуются лишь 68% сельских жителей России (47% населенных  пунктов). 
 

Заключение 
 

Несомненно, что современная демографическая  обстановка есть продолжение длительных неблагоприятных тенденций демографического развития 60-80-х годов. Но в 90-х годах  ситуация усугубилась именно в результате воздействия на население социально-экономического и политического кризиса в  России.  

Фундаментальная причина, вызвавшая столь драматические  последствия, коренится в характере  и особенностях осуществляемых экономических  преобразований, начатых с "шоковой  терапии", которая пагубно отразилась на основных слоях и группах населения, отбросив их по уровню жизни на десятилетия. Современная демографическая обстановка связана и с ваучеризацией, принесшей не только разочарование большинству оказавшихся обманутыми, но апатию и пессимизм, а также с проводимой приватизацией государственной собственности, которая ведет к интенсивной концентрации богатства на фоне всеобщего обнищания.  

Именно население, его демографическое развитие стали  жертвой ошибок и просчетов реформирования общества.  

Неотвратимым  императивом сегодняшнего дня служит реализация социальной программы помощи и поддержки населения, которая  предотвратит дальнейшие негативные изменения  в состоянии генетического фонда  страны. Разумеется, она имеет стратегическое содержание, обеспечивая в первую очередь повышение качественных характеристик и рост продолжительности  жизни людей. Но в условиях системного кризиса российского общества возникает  настоятельная необходимость реализовать  неотложные мероприятия, среди которых  сегодня очевидны по крайней мере адресная помощь бедным, чтобы обеспечить их физическое выживание, возведение активного  заслона от падения здоровья подрастающего  поколения, и в первую очередь  новорожденных. В последнем случае речь должна идти об охране беременных женщин (включая обеспечение их полноценным  питанием, препятствующим как минимум  росту заболеваний анемией, которая  вызывает болезненное состояние  родившихся), а также - организации  полноценного питания детей в  возрасте до одного года. 

Нуждаются в уточнении приоритеты в области  здоровья и смертности. Конечно, среди  них остается борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с ишемической болезнью сердца и нарушениями мозгового кровообращения, служащими одной из главных причин избыточных смертей в возрастах до 70 лет, ибо, как показывает мировой опыт, они вполне могут быть оттеснены к более поздним возрастам. Но должно быть найдено и четко обозначено место и для борьбы с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью от внешних причин – несчастных случаев, отравлений, травм и причин насильственного характера, особенно среди мужчин, у которых вызванная этими причинами избыточная смертность даже выше, чем от болезней системы кровообращения. К числу приоритетных следует отнести и меры, направленные на борьбу с выходящими из-под контроля инфекционными заболеваниями, такими, как туберкулез или сифилис, а также СПИД. С точки зрения смертности, влияние этих заболеваний пока невелико, однако их влияние на здоровье населения и их способность к быстрому распространению требуют безотлагательных и решительных мер. К числу главных приоритетов следует отнести разработку и реализацию комплекса мер по резкому улучшению здоровья и сохранению жизни рождающихся детей.