Оказание первой помощи при ранениях и кровотечениях

Министерство образования и науки Российской Федерации

 

 

Государственное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

 

 «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ ТЕХНОЛОГИИ И ДИЗАЙНА»

 

 

 

 

 

 

Кафедра безопасности жизнедеятельности

 

 

 

Реферат по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности» на тему: Оказание первой помощи при ранениях и кровотечениях.

 

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка группы 2ВД41

Авсеенко Алёна

Преподаватель:

 

 

 

 

 

Санкт-Петербург

2012

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

Введение           с.3

Глава 1         

1.1 Понятие раны          с.4

1.2 Классификация ран         с.5

1.3 Виды кровотечений. Способы остановки  кровотечения   с.7

Глава 2

2.1 Основные принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях           с.10

2.2 Основные правила оказания первой помощи при ранах и       кровотечениях          с.12

2.3 Положение пострадавшего при транспортировке    с.14

2.4 Правила наложения повязок       с.15

2.5 Понятие об асептике, антисептике. Раневая инфекция   с.16

3. Заключение          с.18

4. Приложения          с.19

5. Список использованной литературы      с.24

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Знания и навыки по оказанию первой доврачебной помощи при всякого рода повреждениях необходимы всем, так как вызвавший повреждение несчастный случай может произойти в любое время и в любой обстановке - дома, на производстве, на улице и т.п. В то же время от того, насколько правильно и своевременно будет оказана первая доврачебная помощь пострадавшему, нередко зависит его дальнейшее состояние здоровья.

В некоторых случаях промедление с оказанием помощи может привести к летальному исходу пострадавшего на месте происшествия. Иногда неправильное и неумелое оказание помощи может явиться причиной всякого рода осложнений, затягивающих выздоровление пострадавшего или даже ведущих к инвалидности.

При стихийных бедствиях, авариях и в военное время разнообразные повреждения становятся массовыми, поэтому к оказанию помощи пострадавшим, помимо медицинских работников, привлекают население, которому, прежде всего и необходимы знания и навыки по оказанию первой медицинской помощи.

Целью данной работы является изучение приемов оказания первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях.

Задачи данной работы:

- рассмотреть виды ран;

- рассмотреть виды кровотечений  и способы их остановки;

- изучить основные принципы оказания первой медицинской помощи при   ранениях;

- ознакомиться c правилами наложения  повязок;

- раскрыть понятие об асептике, антисептике и раневой инфекции.

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 1

1.1 Понятие раны

Открытым повреждением, или раной, называется любое повреждение целостности слизистых оболочек или кожных покровов тела человека и глублежащих тканей.

Опасностями раны являются:

а) кровотечение с развитием острой анемии;

б) шок, сопровождающийся нарушением функций жизненно важных органов;

в) развитие инфекции;

г) возможность нарушения целости жизненно важных органов.

Клиническая картина ран складывается из местных и общих симптомов. К местным симптомам относятся боль, кровотечение, зияние, к общим - симптомы, характерные для того или иного осложнения раны (острая анемия, шок, инфекция и др.). Боль в момент ранения вызывается повреждением рецепторов и нервных стволов. Ее интенсивность зависит:

1) от количества нервных элементов  в зоне повреждения;

2) от реактивности организма  пострадавшего, его нервно- психического состояния. Известно, что люди по-разному реагируют на болевые ощущения. Так, при страхе, неожиданной травме и т. д. сила болевых ощущений больше; 3) от характера ранящего оружия и быстроты нанесения травмы: чем острее оружие, тем меньше количество клеток и нервных элементов подвергается разрушению, а, следовательно, и боль меньше. Чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений.

Кровотечение зависит от характера и количества разрушенных при ранении сосудов. Наиболее интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных стволов.

Зияние раны определяется ее величиной, глубиной и нарушением эластических волокон кожи. Степень зияния раны связана также с характером тканей. Раны, располагающиеся поперек направления эластических волокон кожи обычно отличаются большим зиянием, чем раны, идущие параллельно им.

1.2 Классификация ран

Существует несколько классификаций ран.

1. По характеру повреждения тканей различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, укушенные, отравленные, огнестрельные.

Колотые раны наносят колющим оружием (штык, игла и др.). Их анатомической особенностью является значительная глубина при небольшом повреждении покровов, рана обычно имеет ровные края. При этих ранах всегда имеется опасность повреждения жизненно важных структур, расположенных в глубине тканей, в полостях (сосуды, нервы, печень, селезенка, легкие, почки, поджелудочная и щитовидная железы, желчный пузырь, желудок, тонкий и толстый кишечники и мочевой пузырь).

Резаные раны наносят острым предметом. Они характеризуются набольшим количеством разрушенных клеток; окружающие ткани не повреждаются.

Рубленые раны наносят тяжелым острым предметом (шашка, топор и др.). Для таких ран характерны неровные, раздавленные края и частичное повреждение расположенных рядом тканей.

Ушибленные и рваные раны являются следствием воздействия тупого предмета. Они характеризуются большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей с нарушением их жизнеспособности. В ушибленных ранах создаются благоприятные условия для развития инфекции.

Укушенные раны чаще наносятся домашними животными (собаками, кошками, лошадьми, свиньями), реже крысами, змеями и  как исключение - человеком. Чаще страдают пальцы кисти, стопа, голень. Для этих ран характерны следы зубов, повреждение нервов, сухожилий, костей. Укушенные раны могут быть заражены вирусом бешенства.

Отравленные раны - это такие раны, в которые попадает яд (при укусе змеи, скорпиона, проникновении отравляющих веществ) и др.

Огнестрельные раны отличаются от всех остальных характером ранящего оружия (пуля, осколок); сложностью анатомической характеристики; особенностью повреждения тканей с зонами полного разрушения и разнообразием характеристики (сквозные, слепые, касательные и др.).

2. По причине повреждения раны делят на операционные (преднамеренные) и случайные.

3. По инфицированности выделяют раны асептические, свежеинфицированные и гнойные.

4. По отношению к полостям тела (полости черепа, груди, живота, суставов и др.) различают проникающие и непроникающие раны. Проникающие раны представляют значительно большую опасность в связи с возможностью повреждения или вовлечения в воспалительный процесс оболочек полостей и расположенных в них органов.

5. Выделяют простые и осложненные раны, при которых имеется какое-либо дополнительное повреждение тканей (отравление, ожог) или сочетание ранений мягких тканей с повреждением кости, полых органов и др.

Первая помощь при любом ранении: остановка кровотечения, защита раны от вторичного загрязнения (кожу вокруг раны обработать раствором йода, наложить стерильную повязку, строго соблюдая правила асептики, особенно избегая прикосновения к самой ране).

Всякая рана характеризуется болью и кровотечением.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.3 Виды кровотечений. Способы  остановки кровотечения

Виды кровотечений:

- артериальное;

- венозное;

- капиллярное;

- паренхиматозное (внутреннее).

При артериальном кровотечении кровь поврежденной артерии бьет струей (пульсирует) и имеет ярко-красный (алый) цвет. Такое кровотечение наиболее опасно, так как находящаяся под давлением кровь вытекает из артерии довольно быстро. В этих случаях раненый в течение нескольких минут может потерять большое количество крови.

Венозное кровотечение наблюдается при большинстве ранений и характеризуется непрерывным слабым вытеканием струи крови темно-красного цвета. Это кровотечение менее опасно для раненого, хотя оно может быть довольно обильным. Большая потеря крови при венозном кровотечении наблюдается только при ранении крупных вен.

При капиллярном кровотечении кровь сочится из раны, как из губки, каплями. При этом кровоточит вся рана. Такое кровотечение останавливается обычно самостоятельно или после изложения небольшой повязки и проходит без опасных последствий.

Паренхиматозным называется кровотечение из поврежденных внутренних органов - печени, почек, селезенки. При этом если кровотечение происходит через рану в кожных покровах наружу, его называют наружным. Кровотечение, при котором кровь вытекает из сосуда в ткани, органы или полость тела, называют внутренним.

Внутреннее кровотечение характеризуется следующими признаками: бледность кожных покровов, холодный пот, жажда, зевота, частый и слабый пульс.

Первая медицинская помощь при внутреннем кровотечении: покой, холод на грудь и живот, щадящая транспортировка на носилках, немедленная доставка раненого на этап медицинской эвакуации.

Кровотечение является самым опасным осложнением ранения. Небольшие кровопотери восстанавливаются организмом относительно быстро. Острая кровопотеря является смертельной, если раненый теряет 2-2,5 л крови. Способы временной остановки кровотечения: придать телу раненого приподнятое положение, наложить давящую повязку, пальцем прижать артерию к кости на протяжении, максимально отогнуть конечность с фиксацией ее в этом положении наложить жгут или закрутку.

Прижатие артерии на протяжении, т.е. не в области раны, а выше (ближе к сердцу по кровотоку), - самый простой и доступный в любой обстановке способ временной остановки кровотечения. Точки прижатия артерий при остановке кровотечения в различных областях тела показаны на рис.1(Приложение 1). Артерию следует сильно сдавить двумя - четырьмя пальцами до исчезновения пульса. Недостатки пальцевого прижатия заключаются в том, что оно болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки от оказывающего помощь.

Наложение жгута - основной способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Жгут накладывают на бедро, плечо, голень, предплечье. Жгут - это резиновая полоска длиной 1-1,5 м, к одному концу которой прикреплен крючок, а к другому - металлическая цепочка (или кнопки)

Признаки кровопотери.

• резкая общая слабость;

• чувство жажды;

• головокружение;

• мелькание мушек перед глазами;

• обморок, чаще при попытке встать;

• тошнота и рвота;

• бледная, влажная и холодная кожа;

• учащённый слабый пульс;

• частое дыхание.

Правила наложения жгута:

- жгут накладывают на одежду  или предварительно подкладывают  кусок ткани;

- жгут накладывают выше места  кровотечения и как можно ближе  к месту ранения. При обильном венозном кровотечении жгут накладывают ниже раны;

- при наложении жгут предварительно  растягивают и в таком виде  обертывают два-три раза вокруг  конечности, витки должны ложиться  рядом друг с другом. Концы  жгута закрепляют цепочкой и  крючком (или кнопками).

-конечность, перетянутую жгутом, следует тепло укутать.

-поверх жгута бинт не накладывается.

-наложенный жгут следует держать возможно меньше, во всяком случае не более 2 ч - летом и 1-1,5 ч - зимой. Поэтому на повязке, одежде или бумаге делается запись о времени наложения жгута.

В тех случаях, когда с момента наложения жгута прошло 2 ч, а раненый еще не доставлен в перевязочную, надо прижать пальцами артерию выше места ранения, затем медленно, чтобы потоком крови не был вытолкнут образовавшийся в сосуде тромб, распустить жгут до восстановления кровообращения в конечности и снова наложить его, но чуть выше или ниже предыдущего места. Такое временное снятие жгута далее повторяют каждый час, пока раненому не будет оказана хирургическая помощь.

При отсутствии резинового ленточного жгута можно использовать подручные материалы: поясной ремень, веревку, бинт, полотенце, носовой платок и т. д.

При наложении жгута могут возникнуть такие осложнения, как повреждение нервов (паралич конечности) и омертвение конечности ниже жгута.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 2

2.1 Основные принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях

Причиной большинства смертельных исходов после ранения является острая кровопотеря, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка и др.). Не менее важная задача первой помощи - защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления. Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной. Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка).

Оказывающий первую помощь должен помнить, что:

- оказывать помощь нужно чисто  вымытыми с мылом руками или, если этого сделать нельзя, следует  смазать пальцы йодной настойкой. Прикасаться к самой ране, даже вымытыми руками, запрещается;