Концепция сбалансированного питания А.А. Покровского

Концепция сбалансированного питания А.А. Покровского

Академиком А.А. Покровским разработана концепция  сбалансированного питания, основой которой является определение пропорций отдельных пищевых веществ в рационе.  Эти пропорции соответствуют ферментному набору организма, отражают сумму обменных реакций и их химизм.

 

Современное учение о потребности человека в пище получило выражение в концепции сбалансированного и адекватного питания.

 

Согласно этой концепции обеспечение нормальной жизнедеятельности возможно  при условии снабжения организма необходимым количеством белков, жиров, углеводов, минеральных элементов, витаминов, балластных веществ  и при соблюдении сложных взаимодействий между многочисленными незаменимыми факторами питания,  каждому из которых в обмене веществ принадлежит специфическая роль.

 

Закон сбалансированного питания обусловливает пропорции отдельных веществ в рационах питания, отражает всю сумму обменных реакций, характеризующих химические процессы, лежащие в основе жизни организма. При этом главное внимание уделяется компонентам пищи, которые не могут быть заменены. Незаменимые (эссенциальные) факторы питания, не синтезируются ферментными  системами  организма,  но  необходимы для поддержания нормального метаболизма человека.

 

Правильность этой концепции подтверждается объективными биологическими законами,  определяющими процессы ассимиляции пищи на всех этапах развития живых организмов.

 

Нарушение соответствия действия  ферментных  систем  химическим структурам пищи  неизбежно приводит к нарушениям метаболизма отдельных пищевых веществ. Так, утратой в процессе  эволюции  определенных ферментных систем  объясняется появление незаменимых пищевых веществ (некоторые аминокислоты, витамины, минеральные вещества и другие).

 

Пропорции отдельных пищевых веществ в рационе отражаются в формуле сбалансированного питания А. А.Покровского,  приводимой в справочной литературе.

 

Значение приведенных в этой формуле цифр заключается не  только в абсолютных величинах, но главным образом в определении оптимальных для усвоения организмом соотношений отдельных пищевых веществ. Именно такие  соотношения  пищевых веществ необходимы в среднем для поддержания нормальной жизнедеятельности взрослого человека.

 

При составлении  рационов  питания  необходимо  учитывать,  что вредна не только недостаточность отдельных  эссенциальных  факторов, но опасен и избыток,  включая избыточное количество как калорий, так и отдельных веществ.

 

При обосновании физиологических норм питания, разработке специальных продуктов и рационов,  повышении биологической  ценности  известных продуктов учитывается концепция сбалансированного питания.

 

Особенно сложными являются задачи создания специальных  продуктов питания для различных возрастных групп детей,  больных,  пожилых людей.

 

По мнению ученого, формула сбалансированного питания не является «догмой», она должна постоянно совершенствоваться и дополняться с учетом новых научных данных о питании,  изменений жизни и психологии человека. Так, в 1991 г. были  разработаны новые нормы физиологических потребностей  в  пищевых веществах и энергии для различных групп населения.

 

Таким образом, сбалансированное  питание  по А.А.Покровскому  — это учет всего комплекса факторов питания, их взаимосвязи в обменных процессах, а  также  индивидуальности ферментных систем и химических превращений в организме.

 

В то же время «балансовый подход»  к  питанию  основывается  на том, что ценными являются только усвояемые организмом компоненты пищи, а остальная часть рассматривается как балласт. Один из ошибочных путей улучшения  пищи, повышение ее усвояемости  -  удаление из  нее балластных веществ и обогащение полезными легко усвояемыми  пищевыми веществами. Однако дальнейшие исследования и практика  показали, что балластные вещества играют важную роль в процессах  пищеварения, что было сформулировано в теории адекватного питания.

Основные постулаты теории сбалансированного питания А.А.  Покровского

 

1. Идеальным считается питание, при котором поступление пищевых веществ соответствует их расходам

2. Пища состоит из алиментарных веществ, балластных веществ (от которых она может быть очищена) и вредных и токсичных соединений

3.Обмен веществ в организме обусловлен уровнем аминокислот, моносахаридов, жирных кислот, витаминов и некоторых солей

4. Поступление пищевых веществ обеспечивается вследствие ферментативного гидролиза сложных органических веществ пищи благодаря полостных и внутриклеточном пищеварению

5.Утилизация пищи осуществляется самим организмом

 

Токсиколо-гигиеническая характеристика свинца

 

Свинец. Один из самых распространенных и опасных токсикантов. В земной коре содержится в незначительных количествах. Вместе с тем только в атмосферу поступает в переработанном и мелкодисперсном состоянии 4,5·105 т свинца в год.

 

Среднее содержание свинца по отдельным группам продуктов, мг/кг: фрукты – 0,1, овощи – 0, 19, крупы – 0,21, хлебобулочные изделия – 0,16, мясо и рыба – 0,16, молоко – 0,027.

 

Предусматривается содержание свинца в водопроводной воде не выше 0,03 мг/кг. Следует отметить активное накопление свинца в растениях и мясе сельскохозяйственных животных вблизи промышленных центров, крупных автомагистралей. Взрослый человек получает ежедневно с пищей 0,1-0,5 мг свинца, с водой – около 0,02 мг. Общее его содержание в организме составляет 120 мг. Из крови свинец поступает в мягкие ткани и кости.90% поступившего свинца выводится из организма с фекалиями, остальное с мочой и другими биологическими жидкостями. Биологический период полувыведения свинца из мягких тканей и органов составляет около 20 дней, из костей – до 20 лет.

 

Основными мишенями при воздействии свинца являются кроветворная, нервная, пищеварительная системы и почки. Отмечено отрицательное влияние на половую функцию организма.

 

Мероприятия по профилактике загрязнения свинцом пищевых продуктов должны включать государственный и ведомственный контроль за промышленными выбросами свинца в атмосферу, водоемы, почву. Необходимо снизить или полностью исключить применение соединений свинца в бензине, стабилизаторах, изделиях из поливинилхлорида, красителях, упаковочных материалах. Немаловажное значение имеет гигиенический контроль за использованием луженой пищевой посуды, а также глазурованной керамической посуды, недоброкачественное изготовление которых ведет к загрязнению пищевых продуктов свинцом.

 

 

 

 

 

 

 

СВИНЕЦ КАК ТОКСИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО

Свинец, Plumbum, - химический элемент с атомным номером 82, атомной массой 207,2. Мягкий пластичный синевато-серый металл, плотность 11,34 г/см3, температура плавления 237,4º С температура кипения 1745º С. На воздухе покрывается пленкой оксида, предохраняющей от дальнейшего окисления. Мировое производство на 1978 год составляло около 2 миллионов тонн в год.

В Российской Федерации с 1995 года проводятся мероприятия по координации правового, нормативного и экономического регулирования вляния свинца на здоровье населения.

 

В организм человека большая часть свинца поступает с продуктами питания, а также с водой и пылевыми аэрозолями. Основными источниками загрязнения окружающей среды свинцом являются автотранспорт, использующий свинецсодержащий бензин, и стационарные источники предприятий цветной металлургии. Максимальные нагрузки выпадений свинца, ведущие к деградации экосистем, наблюдаются в Московской, Владимирской, Новгородской, Рязанской, Тульской, Ростовской и Санкт-Петербургской областях.

 

Наиболее опасным является попадание свинца в организм с пылью от загрязненных почв, так как увеличение содержания свинца в почве на каждые 100 мкг/кг вызываетувеличение концентрации токсиканта в крови на 0,5-1,6 мкг/дл.

 

С продуктами питания в организм человека поступает до 70% всего суточного количества свинца. В отечественных продуктах наиболее высокие уровни содержания свинца определяются в консервах в жестяной таре, свежей и мороженной рыбе, пшеничных отрубях, желатине. Повышено его содержание и в корнеплодах, выращенных на землях вблизи автомагистралей. В городах с низким и среднем уровнем загрязнения потребление свинца с продуктами питания колеблется от 14 до 68 мкг/сут, тогда как в районах с промышленными источниками этот показатель составляет 48-163 мкг/сут.

 

Для профессионально незанятого населения имеет значение также и возможность поступления свинца с кусочками краски и домашней пылью.

 

При оценке воздействия свинца на здоровье человека широко используются методы биомониторинга, позволяющие оценить накопление свинца в биосредах - крови, волосах или зубах - и сопоставить полученные данные с рекомендуемыми, биологически допустимыми уровнями.

 

Основным показателем влияния свинца на состояние здоровья является уровень его содержания в крови. Комитет экспертов ВОЗ посчитал возможным использование в качестве нормы величину 10 мкг/дл, при этом критерием являются изменения состояния высших психических функций.

Исследования связей между содержанием свинца в волосах и функциональным состоянием нервной системы показали, что при концентрации токсиканта 24,0± 14, 2 мкг/г регистрируется повышенная частота заболеваний ЦНС.

 

Cодержание свинца в зубах отражает процесс длительного накопления в костной системе, в которой хранится 95% всего запаса этого металла. Содержание свинца в норме (в постоянных зубах) составляет 13,1 ± 1,1 мкг/г; для сравнения, содержание его в зубах профессионально незанятого населения некоторых регионов России составляет 20-35 мкг/г, вблизи аккумуляторного завода в Санкт-Петербурге - 29,7 ± 1,3 мкг/г. Сходные данные получены и в Германии, а вот в Дании среднее содержание свинца в зубах у детей составило 10,7 мкг/г.

 

Средние концентрации свинца в воздухе крупных городов составляют 0,5 - 1 мкг/м3 при ПДК 0,3 мкг/м3. В таких условиях в организм взрослого человека поступает до 8 мкг в сутки, а в организм ребенка - до 2 мкг (по заключению экспертов ВОЗ, поступление свинца с воздухом не должно превышать 2,4 мкг/сут для взрослого и 0,6 мкг/сут для ребенка).

 

Клиническая картина токсического действия свинца многообразна и во многом определяется содержанием токсиканта в крови (см. таблицу). Впервые хроническое отравление людей свинцом было описано за 150 лет до нашей эры греческим врачом Никандром Колофонским как симптомы "сатурнизма" в научном трактате о ядах и противоядиях.

 

Наиболее ранние токсические эффекты свинца проявляются в расстройствах ЦНС. Чаще развивается астенический синдром, проявляющийся головными болями, повышенной утомляемостью, ухудшением памяти, часты проявления вегетативной дисфункции с преобладанием парасимпатического тонуса.

 

Свинцовая энцефалопатия описана впервые еще в 1839 году Танкрелем де Пляншем и проявляется упорными головными болями, эпилептическими припадками, "свинцовым менингитом", а также нарушением речевой и слуховой функций. Для детей особенно важным является снижение показателя умственного развития IQ, а также изменение времени зрительно- и слухо-моторной реакции и двигательной активности. Вероятность поступления в вузы у детей с повышенным содержанием свинца в крови значительно ниже, чем у детей с концентрацией ниже 10 мкг/л.

 

Свинец, попадающий в организм, через несколько минут проникает в плазму крови и быстро связывается с эритроцитами, вызывая нарушение порфиринового обмена, синтеза гема и активацию анаэробного гликолиза, усиливая агрегацию тромбоцитов. Угнетая ферменты синтеза гема, свинец вызывает гипохромную анемию, маркером которой является протопорфирин.

 

 

 

При длительном контакте свинец активирует синтез эндогенной щавелевой кислоты, что приводит к изменениям в почечных канальцах. При дальнейшем поступлении свинца развивается хроническая необратимая нефропатия, переходящая в почечную недостаточность. Ее маркер - повышение содержания мочевой кислоты в моче (урикемия).

 

Свинец не обладает тропностью к сердечной мышце, но при длительном поступлении развивается брадикардия и повышается артериальное давление. Также подтверждено увеличение частоты случаев первичного бесплодия и невынашивания беременности. Частота рождений у женщин из группы риска детей с врожденными пороками развития составила 4,6 на 100 новорожденных. Наблюдаются неспецифические реакции со стороны ЖКТ.

 

 

Вид медицинской помощи зависит от степени поражения и дозы свинца:

0-9 мкг/дл в крови - лечение не  требуется;

10-14 - диета с высоким содержанием  пектиновых волокон, элиминационная гимнастика, препараты селена;