Проблема материнства и детства

     1. Проблема материнства и детства.

     В Российской Федерации в последние годы продолжалась нормотворческая работа по обеспечению и защите прав детей в основных сферах их жизнедеятельности. Приняты основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, об охране труда, указы Президента Российской Федерации о помощи семье и детям, ряд других нормативных правовых актов, в которых содержатся нормы, защищающие права и интересы детей. Вместе с тем, в законодательстве Российской Федерации сохраняются нормы, неадекватные сложным социально-экономическим условиям перехода к рыночным отношениям и неспособные предотвратить их негативное воздействие на жизнедеятельность детей. Труд детей, не достигших 16-летнего возраста, несмотря на запрещение законом, получил распространение в сфере материального производства, коммерческих структурах, бизнесе. При этом трудовая деятельность подростков не обеспечена правовой защитой от экономической эксплуатации, нередко представляет опасность для их здоровья или служит препятствием в получении образования, наносит ущерб физическому, умственному и духовному развитию. Законодательством не установлена в полной мере ответственность взрослых за нарушение прав ребенка на неприкосновенность его личности, за посягательства на его честь и достоинство. Наблюдается рост проявления жестокого обращения с детьми. Некорректные приемы воспитания, психическое и физическое насилие встречаются и в семьях, и в учебно-воспитательных учреждениях. Законодательно и нормативно должны быть закреплены и обеспечены права ребенка на свободу совести и вероисповедания, на надлежащее воспитание, образование, охрану здоровья, другие личные имущественные права. В особой правовой защите нуждаются дети, пострадавшие в результате межнациональных и вооруженных конфликтов, экологических катастроф, эпидемий и иных обстоятельств. Действующие законы и иные правовые акты пока не могут остановить рост преступности среди несовершеннолетних, даже детей малолетнего возраста. Не выработаны правовые меры по борьбе с детской проституцией, наркоманией, алкоголизмом. Не установлена в законе повышенная ответственность взрослых за вовлечение детей в криминальную сферу, преступную деятельность. Пенитенциарная система не стала эффективным инструментом в борьбе с правонарушениями несовершеннолетних и нуждается в совершенствовании и соответствующем правовом обеспечении. Острейшей проблемой остается исполнение судебных решений о взыскании алиментов, а также отсутствие механизма взыскания и порядка уплаты алиментов, так как неуклонно растет число детей, живущих с одним родителем вследствие расторжения брака. Существенным недостатком правовой системы в части защиты детей является неразработанность механизмов реализации принятых актов, наличие множества ведомственных инструкций, положений, правил, нередко усложненных и противоречивых. В соответствии со статьей 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов защиты семьи, материнства, отцовства и детства относится к совместному ведению Российской Федерации и ее субъектов, что дает возможность органам государственной власти субъектов Российской Федерации развивать собственное законодательство в части охраны прав детей. Такая практика уже получила распространение прежде всего в установлении дополнительной материальной поддержки семей с детьми и нуждается в дальнейшем развитии. Обострена проблема правовой информированности населения (родителей, воспитателей, работников социальных служб, детей) о законодательстве в интересах детей и семьи. Эта информация публикуется, как правило, в специальных изданиях, кратких газетных сообщениях; не используются в полной мере мощные средства телевидения, радиовещания.

     Почему  я считаю эту темой актуальной в наше время, потому что многие молодые  семьи поначалу не планируют рождение детей, так как не на что содержать, много проблем с детскими садиками, школами, требуются очень большие  деньги для содержания ребенка. Государство  пытается помогать молодым семьям, например, материнский капитал( как они думают, что это решение проблем), но сумма материнского капитала не так велика и потратить его можно не сразу и не на нужды ребенка с рождения, когда так много всего надо. Дети – это наше будущее, от которого многое зависит, так надо  сделать его настоящее и будущее оптимальным для роста наших детей и их детей.

     2.

     Проанализировав феномен семьи на современном  этапе можно наблюдать острые социальные проблемы семьи, выражающиеся в резком социально-экономическом  расслоении общества; в постоянном дефиците государственного бюджета  и невозможности социальной и  географической мобильности; в миграции; в ухудшении состояния здоровья населения, в том числе и семьи, демографической ситуации, проявляющейся  в естественной убыли населения; в фундаментальных изменениях традиционных ролей членов семьи, особенно женщин; в росте количества неполных семей; в повышении коэффициента иждивенчества; в насилии в семье, социальном сиротстве и во многом другом.

     Меры  по улучшению в отношении политики материнства и детства:

     1. Укрепление правовой защиты детства:

     а) приведение законодательства Российской Федерации в соответствие с положениями Конвенции ООН о правах ребенка, Конституцией Российской Федерации;

     б) усиление защиты личных и имущественных  прав детей и подростков в соответствии с меняющимися социально-экономическими условиями и отношениями собственности.

     2. Поддержка семьи как естественной  среды жизнеобеспечения детей:

     а) создание условий для улучшения  материального положения семей  с детьми;

     б) развитие системы социального обслуживания семьи, увеличение видов предоставляемых  семье социальных услуг;

     в) обеспечение условий семейного  воспитания детей.

     3. Обеспечение безопасного материнства  и охраны здоровья детей:

     а) создание условий для безопасного  материнства и рождения здоровых и желанных детей;

     б) снижение материнской и младенческой смертности;

     в) усиление профилактики инфекционных и  паразитарных заболеваний, улучшение  психоневрологического и психического обследования детей, обеспечение медицинской  диспансеризации детей;

     г) улучшение санитарно-гигиенических  условий содержания детей в детских  учреждениях.

     4. Улучшение питания детей:

     а) обеспечение полноценного питания  новорожденных;

     б) предотвращение недоедания и голода среди детей, беременных женщин и  кормящих матерей;

     в) повышение качества и безопасности потребляемой питьевой воды и пищевых  продуктов.

     5. Обеспечение воспитания, образования  и развития детей:

     а) обеспечение реального доступа  к получению образования;

     б) развитие системы дополнительного  образования, создание условий для  духовного и нравственного развития детей, освоения ценностей культуры;

     в) развитие системы профессиональной ориентации, содействие адаптации подростков к новым социально-экономическим  условиям;

     г) создание условий для устойчивого  функционирования системы организации  досуга и оздоровительного отдыха детей.

     6. Поддержка детей, находящихся  в особо трудных обстоятельствах:

     а) обеспечение действенной защиты детей в условиях стихийных бедствий, катастроф, политических, межнациональных  и иных, в том числе вооруженных, конфликтов;

     б) создание эффективной государственной  системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;

     в) обеспечение реального права  детей с аномалиями в развитии и детей - инвалидов на особую заботу государства, создание условий для  их нормальной жизнедеятельности, реализации индивидуальных возможностей;

     г) обеспечение детям - сиротам, детям - беженцам, детям малочисленных  народностей Севера, детям, пострадавшим от радиационных и экологических  катастроф, условий для полноценного духовного и физического развития.

     Решая социальные проблемы семьи, материнства  и детства, социальный работник дол  жен не только помогать семье пережить трудности, привлекая средства благотворителей или наблюдая за справедливым распределением государственной семейной политики, но и научить семьи самопомощи и взаимопомощи, которые дают больший эффект, чем самые щедрые пособия. Нужно помнить, что морально всегда лучше собственный заработок, чем социальное иждивение. Программа развития малого и среднего семейного бизнеса, помощь муниципальных органов в этом деле могут позволить многим семьям России обеспечить себе достойную жизнь.

     Необходимо  помнить, что не социальный работник разрешает семейные социальные проблемы клиентов, а семья с помощью  социального работника осознает свои проблемы и находит в себе силы их разрешать.

     Акцент  в работе с семьей, материнством и детством необходимо делать на том, что ребенок и семья должны восприниматься прежде всего не как объекты манипулятивного воздействия, а как субъекты социализирующего взаимодействия. Необходимо обеспечение сосредоточенности действий совместно государственными и негосударственными структурами, на развитие способности семьи к воссозданию и укреплению, а детей - к формированию полноценной, самостоятельной личности и в дальнейшем к самореализации.

     Рассматривая социальные программы по работе с семьей, материнством и детством видно качественную теоретическую базу по социальной работе с данной категорией населения. Сегодня остро стоит проблема в высококвалифицированных работниках, компетентно действующих на данном социальном поприще, а так же соответствующее финансово-материальное обеспечение как реализации социальных программ, так и институтов социальной работы, реализующие теоретический аспект в практику. 

3 Тема заботы о детях, их здоровье стала основной в Послании Президента РФ Федеральному Собранию в ноябре 2010 года. Президентом РФ,   поставлена задача,  повысить доступность и качество медицинской, социальной помощи матерям и детям. 
                В настоящее время осуществляется системное, поэтапное реформирование законодательства.   Принят ряд важных законов, направленных на кардинальное реформирование отечественного здравоохранения, улучшение качества медицинской помощи, лекарственного обеспечения и социальной защиты граждан. 
                По предложению Председателя Правительства РФ В.В. Путина Государственная Дума в 3- м чтении  рассмотрела и приняла поправки к закону о социальном страховании в связи с материнством.  
                В ближайшие два года, выходящие в декрет женщины смогут выбрать себе пособие по беременности и родам и ежемесячное пособие по двум вариантам: исходя из среднего заработка за последние перед уходом в отпуск 12 месяцев, либо два предшествующих страховому случаю календарных года. Эта  часть законопроекта вступает в силу со дня официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года. В результате  женщины смогут сделать перерасчет уже назначенных с 1 января пособий, если более выгодным будет старый вариант расчета.

Начиная с  1 января 2013 года, будет действовать новый порядок расчета пособий – исходя из среднего заработка за 2 года. При этом в формулу расчета вносится принципиальное изменение в пользу женщин: из 2-х летнего срока будут исключены все те периоды, когда женщина получала  не полный заработок, ограниченные выплаты. Это периоды, связанные с временной нетрудоспособностью,  отпуском по беременности и родам, дополнительно оплачиваемыми днями для ухода за ребенком – инвалидом. Учтен и период, связанный с периодом освобождением работника  от работы с полным или частичным сохранением  заработной платы, если в  соответствии с законодательством  в этот  не взимались взносы по соцстрахованию. 
                В 2011 году на 6,5% вырастут пособия  беременным и детские выплаты.  Мы предусмотрели финансирование программы родовых сертификатов  и индексацию материнского капитала до 365 тыс.700 руб. 
                На финансирование программы родовых сертификатов  в 2011- 2013 годах будет выделено 60 млрд. рублей. В результате число женщин включенных в программу «Родовой сертификат» увеличиться до 1 млн.770 тысяч. При этом произойдут  не только количественные, но и качественные изменения. Целью, которых является увеличение доли беременных женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, улучшение их здоровья, увеличение  родов без осложнений.     
               Одним из важнейших направлений в повышении доступности и качества медицинской помощи беременным и их детям является  строительство в субъектах РФ перинатальных центров. Это позволит перейти по всей стране к новой, трехуровневой системе родовспоможения, с распределением рожениц в зависимости от группы риска в районные, областные роддома, либо в региональные перинатальные центры.  
                Современная техническая оснащенность центров,  высокая квалификация их сотрудников, стандарты лечения позволяют приблизить высокотехнологичную помощь беременным с тяжелой патологией на всех этапах беременности, обеспечивают выхаживание детей с экстремально низкой массой тела.  
               Сегодня перед врачами стоит задача – выявить врожденное заболевания у еще не родившегося ребенка и своевременно начать лечение.  «Пилотный» проект по дородовой диагностике  нарушений развития плода начат в трех регионах – Московской, Ростовской и Томской областях. Центры в этих регионах оснащены экспертными ультразвуковыми аппаратами и экспрессными биохимическими анализаторами, врачи прошли курс повышения квалификации по экспертной пренатальной ультразвуковой диагностике. На это направление в 2010 г. из федерального бюджета было выделено 135,6 млн. руб.  
                На всей территории России проводится неонатальный скрининг на адреногенитальный синдром, галактоземию, муковисцидоз, фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз. В 2010 году на эти заболевания обследовано более 1,7 млн. новорожденных,  выявлено 792 случая заболевания. Всем детям оказывается необходимая медицинская помощь, предоставляются  необходимые лекарственные препараты.  
                С 2008 года новорожденным детям и детям первого года  жизни проводиться универсальный аудиологический скрининг.  За эти годы при обследовании более 2 млн. детей  у более  7 тысяч из них выявлено нарушение слуха. Все дети получают необходимое лечение, в том числе операции по вживлению кохлеарных имплантов. 
                В национальном проекте «Здоровье» на 2011 – 2012 годы предусмотрены финансовые средства на развитие  хирургии для детей первых дней жизни. 
                С 2011 года Национальный календарь профилактических прививок дополнен прививкой против гемофильной инфекции. Ежегодная иммунизация 330 тысяч детей групп риска предотвратит развитие тяжелых менингитов и пневмоний. 
                Большое внимание уделяется повышению эффективности лечения бесплодия в браке с применением репродуктивных технологий. В настоящее время экстракорпоральное оплодотворение включено в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи и проводится за счет федерального бюджета в 11 федеральных медицинских учреждениях. В 2010 году с учетом региональных программ  выполнено  4333 операций по экстракорпоральному оплодотворению.  В 2011 году на эти цели предусмотрено 1,2 млрд. рублей. Развитие ЭКО позволит ежегодно проводить лечение бесплодия у более, чем 9000 супружеских пар.  
                Решению проблем в области охраны репродуктивного здоровья будет способствовать принятие  закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».                
                На решение задач по технологичной модернизации и доступности детской медицины  направлены и программы модернизации здравоохранения, которые будут осуществляться в 2011 -2012 годах. 
                Региональные программы модернизации здравоохранения предусматривают капитальный ремонт  и строительство новых детских лечебных учреждений, оснащение их современным  лечебным и диагностическим оборудованием, повышение квалификации их сотрудников. На это должна пойти четверть всех средств, предназначенных на программы модернизации здравоохранения, порядка 100 млрд. рублей в 2011-2012 годах. Например, в Ростовской области наряду  с организацией десяти межрайонных акушерских центров, капитальным ремонтом акушерских отделений в многопрофильных больницах  г.Ростова-на- Дону, г. Шахы, запланировано строительство современного детского хирургического отделения на 300 коек в областной детской больнице. На модернизацию медицины в Ростовской области выделено 9,4 млрд. рублей.  
                При обсуждении  Программ   в  Совете при Правительстве РФ  по вопросам финансирования региональных программ  модернизации, мы рекомендуем регионам обращать внимание и на   модернизации детской помощи в сельской местности. 
                Отдельная проблема - это отклонения здоровья, имеющиеся у значительной части подрастающего поколения. К сожалению, в детской популяции сохраняется высокий уровень социальной патологии – наркомании, туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем.  
                С 2011 года  в рамках национального проекта «Здоровье» начинается проведение углубленной диспансеризации подростков с 14-ти лет с последующим выполнением программ лечения заболеваний репродуктивной сферы, что позволит увеличить рождаемость в последующие годы.  
              Формирование здорового образа жизни сложнейшая задача, и конечно, не только медицинская, но и межсекторальная.  С 2009 года в рамках проекта «Здоровье» начата реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака. На эти цели в федеральном бюджете в 2009-2010 годах было предусмотрено 1 млрд. 650 млн. рублей. Создано более 500 центров здоровья и 190 таких учреждений - специально для детей и подростков. В федеральном бюджете на 2011-2013 годы предусмотрены целевые средства в объеме 820 млн. рублей ежегодно. Эти средства предназначаются на организацию деятельности центров здоровья, созданных в субъектах РФ, а также на совершенствование медицинской помощи наркологическим больным, включая профилактику, диагностику и медицинскую реабилитацию. 
                Законодательное обеспечение формирования здорового образа жизни является важнейшим направлением в деятельности Комитета Государственной Думы по охране здоровья.  В  текущем году запланировано принять ряд законодательных мер направленных на формирование здорового образа жизни. Среди них в ближайшее время планируется принятие закона о взаимоотношении с регионами по пропаганде здорового образа жизни. На  необходимости скорейшего его принятия настаивает Председатель Правительства РФ В.В.Путин 
                 В целях  профилактики и ограничения табакокурения   предполагается ввести новую статью «Профилактика потребления табачных изделий и лечение  табачной зависимости». В соответствии, с которой медицинские работники обязаны, будут давать практические советы по здоровому образу жизни и разъяснять о вредных последствиях курения.  
                 Надеюсь, что мы сумеем доработать и принять разработанный мной и другими депутатами  закон «Об ограничении потребления табака». Его принятие позволит привести отечественное  законодательства в полное соответствие с международными нормами, остановить рост смертности населения от потребления табачных изделий. 
                Для снижения масштабов потребления алкоголя мы приняли в 1-м чтении законопроект, где прописано, что пиво это тоже алкоголь, а также меры касающиеся ответственности за продажу алкоголя несовершеннолетним.