Правовые пробелы в предупреждении распространения вируса иммунодифицита человека

     В конечном счете, пациент сам принимает  решение, каким методом лечения  или обследования воспользоваться. Медицинские работники обязаны  получить от пациента разрешение, выраженное в ясной форме на то или иное медицинское вмешательство. Без вашего разрешения вас не имеют права ни обследовать, ни лечить. Если, к примеру, при обычном обследовании вы протягиваете руку, чтобы вам сделали укол, то медицинский работник вправе предполагать, что вы согласны с этой процедурой. С другой стороны, если подобная "простая" инъекция может вызвать серьезные медицинские или правовые последствия, медицинский работник, объяснив вам, что он собирается сделать, обязан получить от вас официальное согласие на осуществление этой процедуры.

       Вы можете в любой момент  отказаться от обследования или  лечения. В таком случае вам  должны в доступной форме объяснить  возможные последствия такого  отказа, что оформляется записью  в медицинской документации и заверяется вашей подписью и подписью медицинского работника.

       В случае, когда пациент из-за  тяжести своего состояния не  может выразить свое согласие, вопрос о проведении необходимого  обследования или лечения решается  консилиумом врачей.

     Право на информацию о состоянии здоровья

     Человек только тогда может принять верное решение относительно проведения того или иного метода лечения или  диагностики, когда будет располагать  полной или частичной информацией  о своем заболевании, а также самих методах. Чем серьезнее диагноз, тем больше потребуется такой информации.

       Больной не должен чувствовать  себя обязанным немедленно дать  согласие или ответить отказом,  можно взять время для раздумья. Информация о состоянии здоровья  пациента предоставляется ему лично, в отношении лиц, не достигших 15-летнего возраста, - их законным представителям или назначенному пациентом лицу.

       Информация о состоянии здоровья  пациента не может быть дана  ему против его воли, он имеет,  например, право заявить врачу  о том, что не хочет ничего знать о своем здоровье или хочет получить лишь часть информации.

       Больной также вправе непосредственно  знакомиться с медицинской документацией,  отражающей состояние его здоровья, хотя на практике медицинские  работники не всегда дают согласие на это, как правило мотивируя отказ тем, что эта информация будет сложной для психологического восприятия. Если в доступе к информации отказано, больной имеет право, в частности, назначить своего представителя, как правило члена семьи или любого другого человека. В этом случае медицинский работник не имеет права отказать в предоставлении необходимых сведений. Представитель пациента определит, насколько эта информация может быть психологически сложной.

       В случае нарушения его законных  прав пациент может начать судебный процесс. В большинстве таких случаев судебные решения бывают в пользу истцов. Однако нужно понимать, что судебная процедура обычно отнимает много сил, времени и иногда - денег. Перед тем как начать подобные действия, нужно в письменном виде сделать запрос в адрес руководителя медицинского учреждения. Возможно, это возымеет нужное действие - и возбуждать судебное дело не придется.

     Право на возмещение ущерба

     В случае недобросовестного выполнения медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей, в результате чего был нанесен вред здоровью пациента или наступила его смерть, виновные обязаны возместить ущерб в соответствии с законодательством. Вопросы возмещения ущерба решаются только в судебном порядке. В последние годы суды все чаще становятся на сторону потерпевшего⁶. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     ГЛАВА 2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАСПРОСТРОНЕНИЯ  ВИЧ 
 

     2.1 ОБЩИЕ НОРМЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ  ПРАВА ВИЧ –  ИНФИЦИРОВАННЫХ В  РФ. 
 

    Права и ответственность ВИЧ – инфицированных граждан в России регламентируются практически в каждой отрасли права, и по большему своему количеству являются предупредительными. Государство гарантирует ВИЧ-инфицированным гражданам России обладание всеми правами и свободами, провозглашенными Конституцией Российской Федерации и иными законами России. Ограничение прав и свобод ВИЧ-инфицированных граждан РФ возможно только федеральными законами.

       Общие нормы

       Статья 5. Гарантии соблюдения прав  и свобод ВИЧ-инфицированных.

      1. ВИЧ-инфицированные граждане Российской  Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

      2. Права и свободы граждан Российской  Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом⁷.

     Административное  законодательство

       Статья 6.1. Сокрытие лицом, больным  ВИЧ-инфекцией, венерическим заболеванием, источника заражения, а также  лиц, имевших с указанным лицом контакты, создающие опасность заражения этими заболеваниями, – влечет наложение административного штрафа в размере от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда⁸.

     Уголовное законодательство

       Статья 122. Заведомое постановление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией – наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

      2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией  лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, – наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

      3. Деяние, предусмотренное частью  второй настоящей статьи, совершенное  в отношении двух или более  лиц либо в отношении заведомо  несовершеннолетнего, – наказывается  лишением свободы на срок до восьми лет.

      4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией  вследствие ненадлежащего исполнения  лицом своих профессиональных  обязанностей – наказывается  лишением свободы на срок до  пяти лет с лишением права  занимать определенные должности  или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

       В статью 122 Уголовного Кодекса  внесено Примечание, на основании  которого человек, поставивший  партнера в опасность заражения  либо заразивший его ВИЧ-инфекцией,  освобождается от уголовной ответственности если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения⁹.

       Такое примечание освобождает людей, признанных ВИЧ-положительными, от угрозы наказания, которое ранее довлело даже над супружескими парами, если один из супругов имеет такой статус, а другой считается здоровым¹⁰.

       Уголовно-исполнительное законодательство

       Статья 18. К ВИЧ-инфицированным осужденным, учреждением, исполняющим наказания, по решению медицинской комиссии применяется обязательное лечение.

       Статья 96. Не допускается передвижение  без конвоя или сопровождения  за пределами исправительного  учреждения ВИЧ-инфицированных осужденных.

Трудовое  законодательство

      Статья 3.  Каждый имеет равные  возможности для реализации своих  трудовых прав. Никто не может  быть ограничен в трудовых  правах и свободах или получать  какие-либо преимущества независимо  от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, возраста, места жительства, отношения к религии, политических убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям, а также от других обстоятельств (в том числе и на основании наличия заболевания), не связанных с деловыми качествами работника¹¹.

      Статья 17.  Не допускаются увольнения  с работы, отказ в приеме на  работу, отказ в приеме в образовательные  учреждения, а также ограничение  иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных.

      Статья 33.  Лица, являющиеся носителями  возбудителей инфекционных заболеваний  (в том числе ВИЧ-инфекции), если они могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работой, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний. При невозможности перевода на основании постановлений главных государственных санитарных врачей и их заместителей они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по социальному страхованию¹².

     Семейное право

       Статья 15. Если одно из лиц,  вступающих в брак, скрыло от  другого лица наличие ВИЧ-инфекции, последний вправе обратиться  в суд с требованием о признании  брака недействительным¹³.

     Врачебная тайна 

       Статья 61.  Информация о факте  обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

       Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну,  лицами, которым они стали известны  при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных  частями третьей и четвертой  настоящей статьи.

       С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

       Предоставление сведений, составляющих  врачебную тайну, без согласия  гражданина или его законного  представителя допускается: 

      1) в целях обследования и лечения  гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

      2) при угрозе распространения  инфекционных заболеваний, массовых  отравлений и поражений; 

      3) по запросу органов дознания  и следствия, прокурора и суда  в связи с проведением расследования  или судебным разбирательством;

      4) в случае оказания помощи  несовершеннолетнему в возрасте, установленном частью второй  статьи 24 настоящих Основ, для  информирования его родителей  или законных представителей;

      5) при наличии оснований, позволяющих  полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

       Лица, которым в установленном  законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну,  наравне с медицинскими и фармацевтическими  работниками с учетом причиненного  гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.¹⁴

       Нормы социальной защиты

       Статья 18. Права родителей, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иных законных представителей ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних.

      1. Родители, дети которых являются  ВИЧ-инфицированными, а также  иные законные представители  ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних имеют право на:

      - совместное пребывание с детьми  в возрасте до 15 лет в стационаре  учреждения, оказывающего медицинскую  помощь, с выплатой за это время  пособий по государственному  социальному страхованию;