Социальная активность пожилых людей в современном российском обществе

     Положительный эффект в преодолении негативных стереотипов старости, а также  позитивное влияние на социальное самочувствие человека в последние фазы жизненного цикла может оказать социокультурная  активность людей пожилого возраста. Она подразумевает использование и активизацию всех жизненных ресурсов, на которые способен человек в старости для развития новых возможностей. Это необходимо для улучшения качества жизни пожилого человека. Кроме этого, ведёт к переосмыслению в общественном сознании роли и места пожилых людей в обществе и положительно сказывается на преодолении стереотипов в поведении и отношениях.

     Подавляющее большинство пожилых людей соглашаются  с тем, что в их возрасте учёбы, образование не нужны и их удел - заниматься внуками, забыв о своих желаниях и интересах. Многие считают, что это естественно и нормально.

Программы социокультурного развития для людей  пожилого возраста так или иначе  создаются, в том числе и на базе учреждений социальной защиты населения. В рамках программ  проводится психологическая работа : трансформация деструктивных стереотипов, формирование позитивного стиля мышления и восприятия жизни. После выхода на пенсию необходима адаптация пожилых людей к новой жизни.

 Наш  опыт работы с людьми старшего зрелого возраста показывает, что на условия жизни и психологическое  состояние  людей этой категории влияет уровень их социальной активности и интенсивности контактов. Общество предоставляет слишком мало возможностей для адаптации в новой социальной ситуации. Уменьшаются запросы общества: от людей старше 60-ти лет уже не требуют былой энергичности, независимости и созидательности. Подобная социальная реакция негативно сказывается на поведении здоровых и энергичных пожилых людей, деморализуя их. Многие пожилые люди принимают навязываемые им правила игры, замедляют ритм собственной жизни. Между тем, значительная жизненная активность часто сохраняется, как и готовность отдавать свой жизненный опыт⁵[21,347]

     Вместе  с тем в настоящее время всё больше пенсионеров не только работают наравне с молодыми, но и активно проводят свой досуг: поют в хоре, ходят на танцы, путешествуют, учатся и пр. Исследования учёных в области психологии и медицины показали, что активные люди пожилого возраста реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, практически не жалуются на нарушения памяти и живут (в среднем) дольше, чем их сверстники, ведущие менее активный образ жизни. И это не удивительно: работа даёт им социальный статус, расширяет круг общения, является источником положительных эмоций, новых знаний и ощущения собственной значимости.

1.3.Механизм реализации государственной политики в отношении пожилых людей.

     В последние годы в России идет активный процесс формирования правовой базы, которая позволяет разрабатывать отраслевые нормативные правовые документы по обеспечению населения медико-социальной помощью на уровне профессиональной медико-социальной работы. Руководствуясь Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, признавая основополагающую роль охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества и подтверждая ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, стремясь к совершенствованию правового регулирования и закрепляя приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья.

     Каждый  имеет право на охрану здоровья и  медицинскую помощь. Медицинская  помощь в государственных и муниципальных  учреждениях здравоохранения оказывается  гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений⁶

[ст 41п.1].

     Потребительская норма – минимальный набор продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг, необходимых для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности.

     Важнейшими документами являются:

- Конституция РФ «Право граждан на бесплатную медицинскую помощь»;

- ФЗ  № 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» от 24 октября 1997г.;

-  ФЗ № 86-ФЗ  «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 30.06.2003г.;

- ФЗ № 195 «Об основах социального обслуживания населения в Российской федерации» от10.12.1995г.;

- ФЗ № 122 «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 02.08.1995г.;

- ФЗ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995г. и другие правовые акты.

     Названные законы являются правовой базой для  деятельности специализированных органов в социальном обслуживании, в том числе медицинского обслуживания, престарелых граждан и инвалидов. При этом следует обратить внимание на то, что в сознании российских законодательных структур самого высокого уровня пожилой или престарелый гражданин находится рядом с инвалидами. Такова официальная установка на социальное положение двух совсем разных групп населения.

      На основании правовой базы на уровне ведомств разрабатываются нормативно-правовые документы, которые позволят внедрить в практику социальных институтов общества востребованную временем медико-социальную работу.

     Обозначая место медико-социальной работы среди смежных видов деятельности, необходимо отметить координирующую роль специалиста по медико-социальной работе в разрешении комплекса проблем, возникающих у людей, и требующего соучастия специалистов смежных профессий - врачей, психологов, педагогов, юристов и других. Являясь видом мультидисциплинарной деятельности, и реализуясь в области взаимных интересов здравоохранения и социальной защиты населения, медико-социальная работа использует формы и методы, сложившиеся в системе здравоохранения: профилактические, реабилитационные, психотерапевтические и др. В системе социальной защиты населения - социальное консультирование, социальные пособия, социальное обслуживание на дому, социальное обслуживание в стационарных учреждениях, организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания, предоставление временного приюта и др.

     Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в  соответствии с программами государственных  гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи - часть 4 в ред. Федерального закона № 139-ФЗ 
от 02.12.2000г.

     Граждане  имеют право на дополнительные медицинские  и иные услуги на основе программ добровольного  медицинского страхования, а также за счет средств, предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

     Постановлением  Правительства РФ от 13.01.1996г. № 27 утверждены Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями. Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью определяются Правительством Российской Федерации. Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях. 
Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.

Основными принципами охраны здоровья граждан  являются:

- соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

- приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

- доступность медико-социальной помощи;

- социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

- ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

     Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, оказывается медико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях бесплатно или на льготных условиях. Виды и объем медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами. Финансирование медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. 
 
 
 
 
 
 
 

2.Проблемы  и особенности  медико-социальной  работы с пожилыми  людьми на примере  КЦСО «Преображенское»

2.1 Особенности состояния здоровья и организации медико-социальной помощи лицам пожилого возраста.

Негативные  тенденции динамики показателей общественного здоровья в России широко известны. Однако высокие показатели заболеваемости и смертности во многом обусловлены постарением населения - увеличением абсолютной численности и удельного веса лиц пожилого возраста в общей структуре населения. Система здравоохранения в последнее время переориентируется с оказания помощи на оказание качественной медицинской помощи. В условиях большого числа технологий, увеличивающейся, в связи со старением населения потребности в медицинских услугах, объективного дефицита бюджета, неэффективности административно-карающих подходов необходимы принципиально новые технологии обеспечения качества. В ряду экономических последствий старения населения России особое внимание уделяют увеличению коэффициента демографической нагрузки, т.е. отношения численности лиц моложе и старше трудоспособного возраста к численности трудоспособного населения, на иждивении которого они находятся.

В прямой зависимости от демографической  ситуации находится медико- социальное обслуживание, то есть с увеличением доли лиц пожилого населения необходимо усовершенствовать старые и разрабатывать новые программы по обеспечению медико-социальной помощи. Принципы ООН в отношении пожилых людей, принятые Генеральной Ассамблеей этой организации в 1991 г., выражают взгляды на место и роль пожилых людей в обществе, утверждая взгляд на старость как на период активной жизнедеятельности, достаточно продуктивной и интересной. Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста. Дать им независимость, достоинство, участие и достойный уход со стороны всех членов общества, возможность реализации их внутреннего потенциала - квинтэссенция этого документа. Основная задача государственных структур всех уровней, ответственных за обеспечение социального благополучия населения, не только предоставлять пожилым требуемую материальную поддержку и гарантированные законодательством бесплатные услуги, но сделать процесс перехода к старости менее болезненным и проблематичным, снизив до минимума негативные последствия утраты прежнего "социального статуса". В Российской Федерации, как и в большинстве других стран мира, в 21 веке 1/5 населения будут составлять лица старших возрастных групп, поэтому необходимо уделять предельное внимание всему, что может обеспечить самое лучшее качество жизни в старческом возрасте как в настоящем, так и в будущем Люди пожилого и старческого возраста должны поддерживать свой социальный статус и свое благополучие как можно дольше.

     Наше  население делится на пожилой  возраст и на старческий. Вот после 75 лет – это люди уже старческого возраста. После принятия в 2004 году Федерального закона 122 многое было сделано, чтобы увеличить продолжительность жизни наших людей. Можно сказать, что те законопроекты, те программы, которые были приняты в области здравоохранения, позволили нам сказать, что мы с 2005 года, где средняя продолжительность жизни составляла 64 года, сегодня имеем 69 лет. Причем мы имеем продолжительность жизни у мужчин 63 года, а у женщин уже до 75 лет. Это итоги, о которых говорила министр здравоохранения Г. Голикова в 2010 году.⁷[26]

     У нас в стране проживает 141,8 миллиона человек. 21,7 % населения – это  люди, которые составляют женщины  в возрасте старше 55 лет, мужчины  старше 60 лет. К великому сожалению, наша страна к 2025 году по прогнозам будет представлять собой страну, продолжающую стареть. 23% населения будут женщины старше 55 лет, и мужчины старше 60 лет. Надо сказать, что сегодня у нас в стране 39,4 миллиона пенсионеров. Но у нас есть пенсионеры, которые не достигли возраста пожилого человека – 55 и 60 лет. Это те пенсионеры, которые работали в трудных условиях, и климатических, и на вредных производствах.