Понятие психического дизонтогенеза

Характерной моделью поврежденного  психического развития является органическая деменция. Структура дефекта при  органической деменции определяется в  первую очередь фактором повреждения  мозговых систем в отличие от клинико-психологической  структуры олигофрении, отражающей явления недоразвития. Здесь нет  тотальности, нет иерархичности  нарушения психических функций, характерных для олигофрении. Наоборот, на первый план выступает парциальность расстройств. В одних случаях это грубые локальные корковые и подкорковые нарушения (гностические расстройства, нарушения пространственного синтеза, движений, речи и т. п.), недостаточность которых иногда выражена более чем неспособность к отвлечению и обобщению. Так, нарушения памяти, в особенности механической, более характерны для деменции, обусловленной черепно-мозговой травмой, перенесенной ребенком в возрасте после 3-4 лет.

Б. В. Зейгарник выделяет три преимущественных нарушения  мышления при органической деменции у взрослых больных:

- снижение функции обобщения;

- нарушение логического строя мышления;

- нарушения критичности и целенаправленности.

Г. Е. Сухарева исходя из специфики клинико-психологической структуры, выделяет четыре типа органической деменции у детей. Первый тип характеризуется преобладанием низкого уровня обобщения. При втором типе на передний план выступают грубые нейродинамические расстройства, резкая замедленность и плохая переключаемость мыслительных процессов, тяжелая психическая истощаемость, неспособность к напряжению. Отмечаются нарушение логического строя мышления, выраженная наклонность к персеверациям. При третьем типе органической деменции более всего выступает недостаточность побуждений к деятельности с вялостью, апатией, резким снижением активности мышления. При четвертом - в центре клинико-психологической картины находятся нарушения критики и целенаправленности мышления, с грубыми расстройствами внимания, резкой отвлекаемостью, «полевым поведением» (термин К. Левина). Наиболее часто встречаются два последних типа органической деменции в детском возрасте.

Дефицитарное психическое развитие. Оно связано с первичной недостаточностью отдельных систем: зрения, слуха, речи, опорно-двигательной (слепые и слабовидящие, глухие и слабослышащие, дети с детскими церебральными параличами), а также рядом инвалидизирующих соматических заболеваний (сердечно-сосудистой системы, например при тяжелых пороках сердца, дыхательной - при бронхиальной астме, ряде эндокринных заболеваний и т. д.). Первичный дефект анализатора либо определенной соматической системы ведет к недоразвитию функций, связанных с ними наиболее тесно, а также к замедлению ряда других, связанных с пострадавшей опосредованно.

Наиболее показательной  моделью аномалий развития по дефицитарному типу является психический дизонтогенез, возникающий на почве поражений сенсорной либо моторной сферы.

ДЦП-синдромы двигательных расстройств, возникающие в результате повреждения мозга на ранних этапах онтогенеза.

Слепые дети - у которых  полностью отсутствуют зрительные ощущения или имеется светоощущение или остаточное зрение (острота зрения - 0,04 на лучше видящем глазу с применением очков).

Слабовидящие дети - обладающие остротой зрения на лучше видящем  глазу с использованием обычных  средств коррекции (очки) от 0,05 до 0,2, а также дети с более высокой  остротой зрения, но имеющие некоторые  другие нарушения зрительных функций (например, резкое сужение границ зрения). Дефицитарность развития у лиц с нарушениями зрения главным образом проявляется в вербализме мышления, нарушениях пространственных представлений, недоразвитию психомоторной сферы. Прогноз и коррекционные возможности у таких детей индивидуальны и зависят от ряда факторов, таких как степень нарушения зрения и время возникновения дефекта, уровень интеллектуального развития ребенка, своевременности коррекционного обучения и успешности тифлотехнической коррекции.

Глухие дети - с глубокими, стойкими двусторонними нарушениями  слуха, врожденными или приобретенными в раннем детстве. Среди глухих выделяют две категории детей: глухие без  речи (ранооглохшие) и глухие, сохранившие речь (позднооглохшие).

Слабослышащие дети - с частичным  снижением слуха, приводящим к нарушению  речевого развития. К слабослышащим  относятся дети с понижением слуха  от 15-20 дБ до 75 дБ.

Дефицитарность развития таких субъектов определяется прежде всего нарушением речевого развития и, вследствие этого, вторичной задержкой психического развития. Как и в случаях детей с нарушением зрения, здесь также играют первостепенную роль время возникновения дефекта, степень его выраженности, наличие и своевременность коррекционного воздействия.

Общим для любого вида дефицитарного развития является своеобразие в развитии и формировании личности. Последнее может проявляться и как следствие основного дефекта, затрудняющего полноценный контакт со сверстниками и другими людьми, так и как результат неправильного воспитания. Согласно Л. С. Выготскому, любой телесный недостаток, будь то слепота, глухота или умственная отсталость реализуются как социально ненормальное поведение. Образуется своеобразный социальный вывих. Изменяется отношение окружающих людей по отношению к дефективному ребенку, изменяется и его отношение к окружающему миру. Основная задача коррекционной педагогики - вправить социальный вывих.

Искаженное психическое  развитие. Сложное сочетание общего недоразвития, задержанного, поврежденного  и ускоренного развития отдельных  психических функций, приводящие в  ряду качественно новых патологических образований, не присущих каждому из входящих в клиническую картину  виду нарушенного развития. Искаженное развитие наблюдается при процессуальных расстройствах, раннем детском аутизме (РДА, или синдром Л. Каннера) и т. п.

РДА - это болезненное  состояние психики ребенка, характеризующееся  сосредоточенностью на своих переживаниях, уходом от реального внешнего мира. При аутизме часто нарушается ориентировка во времени, появляется отрыв  от реальности, отгороженность от мира, отсутствие или парадоксальность реакций  на внешние воздействия, пассивность  и сверхранимость в контактах со средой в целом. Поведение аутичного ребенка характеризуется выраженной стереотипностью, однообразием. Прежде всего, это стремление к сохранению привычного постоянства в окружающем: есть одну и ту же пищу; носить одну и ту же одежду; гулять по одному и тому же маршруту и т. п. Попытки разрушить эти стереотипные условия жизни ребенка вызывают у него диффузную тревогу, агрессию либо самоагрессию.

В моторике характерны вычурность позы, движений, мимики, ходьба на цыпочках. Движения часто неуклюжи, угловаты, замедленны, плохо координированы, лишены детской пластичности, производят впечатление «деревянных», марионеточных. Медлительность сочетается с импульсивностью. Также своеобразны у детей речевые расстройства. Аутичность проявляется в уменьшении речевого контакта, иногда ребенок совсем перестает пользоваться речью (мутизм) и не реагирует на речь окружающих (сурдомутизм). Часто страдает выраженность речи. Речь может быть бедной, содержащей набор коротких штампов, отдельных слов. Она может быть литературной, богатой неологизмами. Главная особенность речи аутичного ребенка - автономность, неиспользование ее для диалога, общения и познания окружающего мира. Наиболее выпукло РДА проявляется в возрасте 3-5 лет.

Дисгармоническое психическое  развитие. По своей структуре оно  напоминает искаженное развитие. Однако, основой в данном случае является не текущий болезненный процесс, создающий на разных этапах различные искажения межфункциональных связей, а врожденная либо рано приобретенная стойкая диспропорциональность психики, преимущественно в эмоционально-волевой сфере. Моделью дисгармонического развития является ряд психопатий и отчасти так называемые патологические формирования личности.

Из числа аномальных личностей  мы (всегда нечетким образом) выделяем в качестве психопатических те аномальные личности, которые сами страдают от своей ненормальности или от ненормальности которых страдает общество. При этом единственно существенным с научной точки зрения является понятие аномальной личности как одного из вариантов отклонения от среднего уровня. Аномальные жизненные инстинкты и наклонности, в частности, сексуальные, мы можем здесь признать за аномальную индивидуальность.5

Ядерную группу этих состояний  составляют так называемые конституциональные психопатии, как правило имеющие  наследственное происхождение. Сюда относятся  шизоидные, эпилептоидные, циклоидные, психастенические и в значительной части истерические психопатии. Большинство  психопатий формируются как клинически выраженные варианты в юношеском  и зрелом возрасте.

Варианты психопатии:

Шизойдная психопатия – присущи симптомы аутизма. (погруженность в свой мир и т.п.) Эмоциональная сфера характеризуется дисгармоничным сочетанием повышенной чувствительности своих переживаний и интересов. Отсутствие непосредственности, жизнерадостности, внешней сухости, по отношению к окружающим, развитие речи опережает развитие моторики. Существенные трудности овладения моторными навыками письма.

Эпилептойдная психопатия -Упрямство, мстительность. Свойственная повышенной педантичностью. Для взрослых лиц характерна полярность эмоциональной сферы: с одной стороны эмоц. взрывчатость, жестокость с др. стороны склонность к угодливости, слащавости.

Циклойдная психопатия.

Склонность к не мотивированным колебаниям настроения. От пониженного до повышенного. Преобладает повышенный фон: Повышенная двигательная активность, гиперактивность, невыносимость неподвижности, общительность сменяется резко на противоположное, резко снижается работоспособность проблема межличностного общения.

Психастеническая психопатия.

Склонность к тревожности, мнительности, неуверенность в себе, робость, застенчивость, многочисленные немативированные страхи, навязчивые опасения, нерешительность, ритуализация поведения как попытка закрепить себя от страхов. Испытывают страхи всего нового, незнакомого, склонность к порядку, низменному режиму.

Истерическая психопатия.

Чаще всего у женщин. Повышенный эгоцентризм, стремление быть в центре внимания. Характерна эмоциональность, незрелость и повышенная внушаемость. Ревность по отношению к сверстникам, демонстративность поведения. Незрелость эмоциональной сферы.

Неустойчивая психопатия.

Незрелость интересов, поверхностность, неустойчивость привязанности, импульсивность, низкая продуктивность к деятельности, неспособность к длительной, целенаправленной деятельности, нуждаются в постоянном социальном контроле.

Органическая психопатия.

Часто встречается возбудимый тип. Он чаще наблюдается у мальчиков. Уже в возрасте 2-3 лет эти дети обращают на себя внимание легкостью  возникновения аффективных вспышек  со злобностью, агрессией, упрямством, негативизмом.

Заключение

Делая выводы можно сказать, что проблема детского развития –  это одна из самых сложных в  детской психологии, в то же время  в этой области очень много  сделано, накоплено большое количество фактов. Как показывают клинические данные, при одном и том же заболевании могут сосуществовать различные варианты аномального развития. Решающим моментом выступает время повреждения. Объем поражения тканей и органов при остальных равнозначных условиях является более выраженным при раннем воздействии патогенного фактора. Для поражения нервной системы самым неблагоприятным является допущенная вредность в первый триместр беременности. Характер аномалии также является следствием локализации нарушения и его тотальности. Характерной чертой детского возраста с одной стороны выступает незрелость функциональных структур, а с другой – большая, чем у взрослых тенденция к росту и обусловленная ею способность к компенсации дефекта. Огромную роль играет и величина мозгового повреждения. При детских органических поражениях мозга, помимо повреждения одних систем, наблюдается и аномалия развития других, непосредственно связанных с поврежденной. Некоторые из видов дизонтогенеза, по степени менее выраженных и являющихся обратимыми, в большинстве случаев является следствием воздействия социальных факторов. В данном случае, чем раньше ребенок оказался в неблагоприятных социальных условиях, тем более выраженными и грубыми будут искажения развития.

В настоящее время социально  обусловленными видами непатологических отклонений развития считаются микросоциально-педагогическая запущенность, при которой наблюдается задержка интеллектуального, а также в некоторой степени эмоционального развития, причиной которой считают культуральную депривацию - негативными условиями воспитания и существования, в результате которых случается недостаточность информации и эмоционального опыта на ранних этапах онтогенеза.

Можно утверждать, что аномалии в личностном развитии происходят в  результате хронического действия неблагоприятных  факторов социальной среды, неправильного  воспитания в семье, коверкающего развитие психики ребенка, или затяжных ситуаций психотравмы.

Список использованной литературы:

1. Зейгарник Б.В. ,Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности. М.1980
2. Сидоров П. И., Парняков А. В. Введение в клиническую психологию.— М.-Екатеринбург, 2000
3. Астапов В.М., Микадзе Ю.В. Психодиагностика и коррекция детей с нарушениями и отклонениями развития. Издательский дом «Питер» 2001
4. Лубовский В.И. Специальная психология. М.2005
5. Лебединский В.В. Нарушения психического развития в детском возрасте. М2003
6. Репина Н.В. Основы клинической психологии. СпБ 2003
7. Саенко Ю.В. Специальная психология. М. 2006
8. Курт Шнайдер Клиническая патопсихология. М. 1999