Контрольная работа по "Праву социального обеспечения"

Обязательное социальное страхование  от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний  является видом социального страхования  и предусматривает:

- обеспечение социальной защиты  застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

- возмещение вреда, причиненного  жизни и здоровью застрахованного,  путем предоставления застрахованному  в полном объеме всех необходимых  видов обеспечения по страхованию; 

- обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Право застрахованных на обеспечение  по страхованию возникает со дня  наступления страхового случая.

Федеральным законом об обязательном социальном страховании п.1 ст. 8 определены виды обеспечения по страхованию, на которые Матвеев имеет право:

1) в виде пособия по временной  нетрудоспособности, назначаемого  в связи со страховым случаем  и выплачиваемого за счет средств  на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты  застрахованному лицу, либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу, либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных  расходов, связанных с медицинской,  социальной и профессиональной  реабилитацией застрахованного  при наличии прямых последствий  страхового случая.

Размер пособия по временной  нетрудоспособности согласно ст.9 ФЗ составляет 100% среднего заработка лица и выплачивается  за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления  или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Размер единовременной страховой  выплаты определяется ст.11 ФЗ в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным  законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. Выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат п.2 ст.10 и в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности п.3 ст.10.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется учреждениями медико-социальной экспертизы в п.1 ст.10 ФЗ.

Сумма, из которой исчисляется  размер единовременной страховой выплаты  по обязательному социальному страхованию  от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, определена в ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации составляет в 2012 году 72 701,2 рубля, в 2013 году - 76 699,8 рубля и в 2014 году - 80 534,8 рубля;

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется ч. 1 ст.12 ФЗ как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

Максимальный размер ежемесячной  страховой выплаты, исчисленный  в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Среднемесячный заработок застрахованного  исчисляется путем деления общей  суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Средний месячный заработок Матвеева составляет: (12 тыс. руб +24 тыс. руб.) : 12 = 3тыс. руб.

Оплата дополнительных расходов по п.2 ст.8 ФЗ производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Назначение обеспечения по страхованию  осуществляется страховщиком на основании  заявления застрахованного и  представляемых страхователем (застрахованным) документов указанных в п.2 ст.15 ФЗ.

                              Задача № 3

Инвалиду II степени Киселеву, страдающему  бронхиальной астмой, лечащий врач отказал в выдаче рецепта на бесплатное приобретение лекарства на том основании, что Киселев работает.

Имеет ли Киселев право на бесплатное обеспечение лекарственной помощью и на основании какого нормативного акта?

                         Решение:

     Федеральным законом «О государственной социальной помощи» статьёй 6.1 предусмотрено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, который пп.1 п.1 ст. 6.2 определено, как обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Постановлением Правительства РФ утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению N 1.

Основанием получения лекарственных средств бесплатно является отнесение лица к определенной категории, либо страдающим определенной болезнью.

Согласно этого постановления  инвалиду II степени Киселеву все  лекарственные средства по категории  заболеваний бронхиальная астма  лекарственные средства, для лечения данного заболевания, отпускаются по рецептам врачей бесплатно и имеет право на получение государственной социальной помощи такого рода.

 

 

 

            Список использованных источников

1. Конституция РФ (принята всенародным  голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ) // ИПП Гарант.

2. Федеральный закон «О трудовых  пенсиях в Российской Федерации»  от 17.12.2001 № 173-ФЗ // Российская газета, 2001. № 247.

3. Федеральный закон «Об обязательном  социальном страховании от несчастных  случаев на производстве и  профессиональных заболеваний»  от 24.07.1998 № 125-ФЗ/ / Российская газета, 1998. № 153-154.

4. Федеральный закон "О бюджете  Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов" от 8.12.2010 N 334-ФЗ // Российская газета, 2010 г. №5360

5. Федеральный закон «О государственной  социальной помощи» от 17.07.1999 №  178-ФЗ // Российская газета, 1999. № 142.

6. Постановление Правительства  РФ от 11 июля 2002 г. N 516 "Об утверждении  Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное  назначение трудовой пенсии по  старости в соответствии со  статьями 27 и 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"// ИПП Гарант.

7. Постановление Правительства  РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»// www.ros-med.info

8. Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. /Право  социального обеспечения России: Учебник – 3-е изд., перераб.  и доп. – М. : Волтерс Клувер, 2004. – 608 с.