Исследование правового регулирования

- детьми в возрасте  до 15 лет, инфицированными вирусом  иммунодефицита человека, страдающими  ожогами, - на весь период совместного  пребывания с ребенком в стационарном  лечебно-профилактическом учреждении;

- детьми в возрасте  до 15 лет - при их болезни, связанной  с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, а также с тяжелыми заболеваниями  крови, на весь период амбулаторного  лечения или совместного пребывания  одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с  ребенком в стационарном лечебно-профилактическом  учреждении;

- детьми в возрасте  до 18 лет, проживающими в зоне  отселения и зоне проживания  с правом на отселение, эвакуированными  и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом  на отселение, включая тех, которые  на день эвакуации находились  в состоянии внутриутробного  развития, а также детьми первого  и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного  облучения одного из родителей, - на все время болезни;

- детьми в возрасте  до 18 лет, страдающими заболеваниями  вследствие радиационного воздействия  на родителей, - на все время  болезни;

- старше 15 лет - при амбулаторном  лечении на срок до трех  дней, по решению врачебной комиссии - до семи дней по каждому  случаю заболевания;

- при временном отстранении  от работы граждан, контактировавших  с инфекционными больными или  выявленных как бактерионосители. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания, и соприкасавшихся с ними;

- при карантине по уходу  за ребенком до семи лет, посещающим  дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным  в установленном порядке недееспособным, - выдается лечащим врачом, который  осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в  установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов  семьи (опекуну) на весь период  карантина на основании справки  эпидемиолога.

Примечание. Согласно п. 41 Порядка листок нетрудоспособности не выдается при уходе за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении, за хроническим больным в период ремиссии, ежегодного оплачиваемого отпуска, отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет 2.

Период, за который выплачивается пособие по временной нетрудоспособности при осуществлении ухода за больным членом семьи, установлен п. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ. Итак, застрахованному лицу выплачивается пособие в случае ухода:

- за больным ребенком  в возрасте до семи лет - за  весь период амбулаторного лечения  или совместного пребывания с  ребенком в стационарном лечебно-профилактическом  учреждении, но не более чем  за 60 календарных дней в календарном  году по всем случаям ухода  за этим ребенком, а в случае  заболевания, включенного в Перечень  заболеваний, определяемый федеральным  органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке  государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

- за больным ребенком  в возрасте от 7 до 15 лет - за период  до 15 календарных дней по каждому  случаю амбулаторного лечения  или совместного пребывания с  ребенком в стационарном лечебно-профилактическом  учреждении, но не более чем  за 45 календарных дней в календарном  году по всем случаям ухода  за этим ребенком;

- за больным ребенком-инвалидом  в возрасте до 15 лет - за весь  период амбулаторного лечения  или совместного пребывания с  ребенком в стационарном лечебно-профилактическом  учреждении, но не более чем  за 120 календарных дней в календарном  году по всем случаям ухода  за этим ребенком;

- за больным ребенком  в возрасте до 15 лет, являющимся  ВИЧ-инфицированным, - за весь период  совместного пребывания с ребенком  в стационарном лечебно-профилактическом  учреждении;

- за больным ребенком  в возрасте до 15 лет при его  болезни, связанной с поствакцинальным  осложнением, при злокачественных  новообразованиях, включая злокачественные  новообразования лимфоидной, кроветворной  и родственных им тканей, - за  весь период амбулаторного лечения  или совместного пребывания с  ребенком в стационарном лечебно-профилактическом  учреждении;

- за больным членом  семьи при амбулаторном лечении - не более чем за семь календарных  дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных  дней в календарном году по  всем случаям ухода за этим  членом семьи.

Также пособие выплачивается в случае карантина застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до семи лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Необходимо обратить внимание на то, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех вышеперечисленных случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Согласно ст. 9 Закона N 255-ФЗ к таковым относятся периоды:

- освобождения работника  от работы с полным или частичным  сохранением заработной платы  или без оплаты в соответствии  с законодательством РФ, за исключением  случаев утраты трудоспособности  работником вследствие заболевания  или травмы в период ежегодного  оплачиваемого отпуска;

- отстранения от работы  в соответствии с законодательством  РФ, если за этот период не  начисляется заработная плата;

- заключения под стражу  или административного ареста;

- проведения судебно-медицинской  экспертизы.

В случаях, указанных выше, когда при уходе за больным членом семьи установлено суммарное ограничение по календарным дням года, листок нетрудоспособности выдается медицинским учреждением без этих ограничений. Учет количества дней, связанных с уходом за больным членом семьи, осуществляется работодателем. В случае, когда лимит дней за календарный год исчерпан, время по уходу за больным членом семьи не оплачивается, но эти дни считаются уважительной причиной отсутствия сотрудника на рабочем месте.

Согласно п. 3 ст. 7 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при осуществлении ухода за больным ребенком выплачивается:

- при амбулаторном лечении  ребенка - за первые десять календарных  дней в размере, определяемом  в зависимости от продолжительности  страхового стажа застрахованного  лица в соответствии с п. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ, за последующие дни  в размере 50% среднего заработка;

- при стационарном лечении  ребенка - в размере, определяемом  в зависимости от продолжительности  страхового стажа застрахованного  лица;

- при осуществлении ухода  за больным членом семьи при  его амбулаторном лечении, за  исключением случаев ухода за  больным ребенком в возрасте  до 15 лет, - выплачивается в размере, определяемом в зависимости от  продолжительности страхового стажа  застрахованного лица.

Итак, согласно п. 1 данной статьи пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в следующих размерах застрахованному лицу:

- имеющему страховой стаж восемь и более лет, - 100% среднего заработка;

- имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, - 80%;

- имеющему страховой стаж до пяти лет, - 60%.

Когда застрахованное лицо имеет страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (п. 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ). В настоящее время МРОТ составляет 4330 руб 3.

Согласно п. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности. Если застрахованное лицо не имело периода работы (службы, иной деятельности) непосредственно перед наступлением указанных страховых случаев в связи с временной нетрудоспособностью, пособие исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления предыдущего страхового случая.

Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности определяются Правительством РФ, а именно его Постановлением от 15.06.2007 N 375 "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Отметим, что средний дневной заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, не может превышать средний дневной заработок, определяемый путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС, установленной Законом N 212-ФЗ на день наступления страхового случая, на 365 (п. 3.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). Итак, предельная величина базы для начисления страховых взносов на 2010 г. равна 415 000 руб. (п. 4 ст. 8 Закона N 212-ФЗ), таким образом, максимальный средний дневной заработок составит 1136,99 руб. (415 000 руб. / 365 дн.).

Таким образом, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности с учетом страхового стажа за месяц составит:

- до пяти лет (60% заработка) - 20 750 руб.;

- от пяти до восьми  лет (80% заработка) - 27 667 руб.;

- более восьми лет (100% заработка) - 34 583 руб.

Приведем пример расчета пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи.

Пример. Сотрудница находилась дома из-за необходимости ухода за больным ребенком, в связи с этим ей был выдан листок нетрудоспособности на 15 календарных дней с 1 февраля по 15 февраля 2010 г. Ребенок в возрасте семи лет проходил амбулаторное лечение. Страховой стаж сотрудницы - семь лет. За 2010 г. уход за больным ребенком она осуществляет впервые. Расчетный период для выплаты пособия по временной нетрудоспособности (с 01.02.2009 по 31.01.2010, 365 календарных дней) отработан полностью, за него начислено 240 000 руб. Необходимо рассчитать пособие по временной нетрудоспособности.

Для начала определим средний дневной заработок, он будет равен 657,53 руб. (240 000 руб. / 365 дн.). Согласно п. 3 ст. 7 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при осуществлении ухода за больным ребенком при амбулаторном лечении выплачивается следующим образом: за первые десять календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни - в размере 50% среднего заработка. Поскольку страховой стаж составляет семь лет, то пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из 80% среднего заработка.

Таким образом, за первые десять дней пособие составит 5260 руб. ((657,53 руб. x 80%) x 10 дн.), за последующие дни составит 1643,83 руб. ((657,53 руб. x 50%) x 5 дн.).

Как было сказано, в п. 3.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ средний дневной заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, не может превышать средний дневной заработок, определяемый путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС, установленной Законом N 212-ФЗ на день наступления страхового случая, на 365. Значит, необходимо сравнить размер рассчитанного среднего дневного заработка с максимально возможным, который составляет 1136,99 руб. При сравнении видно, что рассчитанный средний дневной заработок меньше максимального, следовательно, величина пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за больным ребенком составит 6903,83 руб. (5260 + 1643,83).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 2 ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПОСОБИЯ

2.1 Условия назначения  пособия за больным членом  семьи, правовое регулирование

Согласно ст.12 ФЗ-255 Сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком:

1. Пособие по временной  нетрудоспособности назначается, если  обращение за ним последовало  не позднее шести месяцев со  дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также  окончания периода освобождения  от работы в случаях ухода  за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.