Профилактика одиночества старых людей в процессе социального обслуживания

   Повышенная социальная уязвимость одиноких пожилых обусловлена и экономическими факторами: небольшими размерами пенсий, низкой возможностью трудоустройства на предприятии и в получении работы на дому. Активная жизнедеятельность снижается и по причине заболеваний. Уровень заболеваемости у пожилых в 8 раз выше, чем у молодых. В среднем на одного пожилого больного в год приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения в 1,5 раза выше, чем у молодых людей, поэтому расходы на эти нужды увеличиваются [6,с.84].

      3. Хронические заболевания снижают возможности самообслуживания, адаптации к изменениям. С возрастом потребности в медицинском обслуживании увеличиваются. В силу естественного старения появляется ряд хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении. Нередко болезнь вызывается потерями семьи, друзей, роли в обществе, в связи с этим появляется чувство ненужности, бесполезности. В целом по России за 2005 г. зафиксировано 25% суицидов среди пожилых пенсионеров, связанных со смертью или гибелью близкого человека. Для предотвращения самоубийства используются телефоны доверия. Уходя от мучившего одиночества, пожилой человек старается забыться, закрывается в себе и иногда, таким образом, сокращает свои последние дни [28,с.134].

    По данным исследований, проведенных Институтом геронтологии РАМН, 12% всех пожилых людей и 25% лиц старческого возраста прикованы к постели. Старение и связанные с ним ухудшение здоровья, болезни предопределяют необходимость оказания постоянной медицинской помощи, обслуживания на дому.

      4. Материальное положение - еще одна проблема пожилых людей, которые обеспокоены своим материальным положением, уровнем инфляции,

Высокой стоимостью лекарственных средств. Рост цен на продукты питания и непродовольственные товары привело к ухудшению рациона питания пожилых людей.  Материальное положение следует отнести к важным индикаторам социального положения пожилого человека.

Доплату к пенсии получают пенсионеры, среднедушевой доход которых не превышает величины прожиточного минимума. Размер пенсии у многих пожилых ниже прожиточного минимума. Численность пенсионеров, состоящих на учете в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение, составляла в 2005 г. 38,4 млн. человек, из них - 6,1 млн. работающих пенсионеров (16,9%) [6,с. 116].

      5. Ухудшение экологической обстановки и изменение климата негативно влияют на состояние здоровья пожилых и старых людей. В качестве показателей состояния здоровья используется снижение качества   жизнедеятельности, которое испытывают пожилые люди. Оно часто порождается уровнем заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте в 6 раз выше, чем у молодых. Это хронические заболевания (суставные, сердечнососудистые, и т д.) понижение слуха, зрения, ортопедические проблемы.

           Значительная часть пожилых (30%) предпочитает работать, особенно, если работа спасает от одиночества и изменения социального статуса. Работая, пожилой человек на миг забывает о своем возрасте, отвлекается от своих болезнй, он общается со своими коллегами.

          Неработающие пенсионеры находятся в более тяжелом положении: только 14% из них имеют дополнительный доход от продажи личных вещей, от торгового сотрудничества и т.д. Значительным источником жизни для пожилых людей становится продукция своего сада (огорода). Земельный участок имеют 73,8% из них, что приводит к дополнительной нагрузке и ухудшению условий отдыха. Дополнительный доход не превышает 25% от получаемой пенсии.

            Основной целью социальной защиты пожилых являются избавление о их от абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям. К сожалению, в настоящее время социальная стратегия государства направлена не на абсолютное увеличение расходов на социальные программы, а преимущественно на перераспределение имеющихся средств в целях оказания социальной помощи одиноким пенсионерам, оказавшимся за чертой бедности. Поэтому основным источником доходов становятся пенсия и садовый участок, а для 1/3 пожилых людей - продолжение работы на предприятии. Таким образом, материальное положение одиноких пожилых людей становится главной проблемой их выживания.

    6. Ухудшение памяти. В преклонном возрасте происходит ослабление памяти 20-40%, но оно наблюдается не у всех старых людей, наиболее сильно страдает механическая память, в то время как логическая и смысловая хорошо сохраняются и до 70-100лет. Соответственно старые люди хорошо помнят, что необходимо сделать, но если им диктуют формулировки (заявления) или подробно рассказывают что нужно сделать, то в силу отсутствия механической памяти они быстро забывают и просят повторить снова.

     7. Социально-бытовые проблемы пожилых связаны с социально-медицинскими проблемами. То есть пожилые люди стареют и здоровье ухудшается с каждым днем и поэтому им трудно самим себя обслуживать, если рядом нет близких родственников или не помогают соседи.[9, с. 63]

     Как правило, на новой основе перестраивается поведение человека, формируются его отношения с окружающими людьми, переосмысливаются ценности, отношении к действительности и т.п. Человек "примеривается" к роли своей, ее возможностям и ограничениям, оценивает ситуацию и на основе этого либо принимает, либо отвергает новую роль.

    8. Проведение досуга - еще одна важная проблема пенсионеров. Многие из них, страдая от потери единственного родственника или тяжелой болезни, находят свое призвание в различных видах трудовой деятельности. Однако центров, где пожилые люди смогли бы находить друзей по интересам, очень мало. [9,с. 132].

     9. Проблема одиночества.  Старение влечет за собой много причин   одиночества. Умирают старые друзья, и хотя их можно заменить новыми знакомыми, мысль, что ты продолжаешь свое существование, не служит достаточным утешением. Взрослые дети отделяются от родителей, иногда лишь физически, но чаще из эмоциональной потребности быть самим собой и иметь время и возможность заниматься собственными проблемами и взаимоотношениями. В ХХ веке проблема одиночества получила небывалый по значению философско-этический статус: в ней увидели один из вечных, роковых источников не только трагической безнадежности существования человека, но и хода всей истории.

    По данным проводимого мониторинга социально-экономического  положения  граждан  пожилого  возраста в Свердловской области, наиболее характерным для пожилых граждан является: неудовлетворительное состояние уровня здоровья, неустойчивое материальное положение, снижение конкурентоспособности на рынке труда в пред пенсионном и пенсионном возрасте. Более того, у пожилых людей уровень заболеваемости в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше в сравнении с уровнем заболеваемости лиц более молодых возрастов. До 80 % пенсионеров по старости нуждаются в медико-социальной помощи, более 70% указанных лиц имеют до пяти хронических заболеваний сердечно -сосудистой, эндокринной систем, органов дыхания, пищеварения.

Последнее  формирует  устойчивую потребность  в  повышении  доступности, качества, расширении  ассортимента  и  совершенствовании технологий  медицинской  и  социальной  помощи .

В поздний период жизни, когда прекращается трудовая деятельность или снижается ее объем, появляется переизбыток свободного времени и при этом снижается круг общения, происходят изменения или утрата многих социальных ролей, нарушается жизненный стереотип, что ведет к необходимости его смены и адаптации к новым социальным условиям. Самой тяжелой для пожилого человека бывает ситуация, когда его физическая беспомощность, а нередко и психические нарушения отталкивают его от родственников. В таких семьях формируется активное отторжение старого человека, полное его игнорирование, за исключением выполнения самого элементарного ухода. Крайним проявлением дезорганизации семейных отношений является жестокость и физическое оскорбление со стороны родственников, частичная изоляция старого человека.[6].

Вывод: Пожилые люди - это группа людей старшего возраста, в которой, в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ООН, выделяют четыре подгруппы: собственно пожилые (55-64 года); старые (60-74 года); очень старые (75-84 года); престарелые (старше 85 лет) В этот период характерны такие проблемы, как: проблема одиночества, проблема старения, психические проблемы, хронические заболевания, материальное положение,  состояние здоровья, проведение досуга.

1.2.Одиночество как социальный феномен и проблема социальной работы со старыми людьми

        Одиночество воспринимается как остро субъективное, сугубо индивидуальное и часто уникальное переживание. Одна из самых отличительных черт одиночества - это специфическое чувство полной погруженности в самого себя. Чувство одиночества не похоже на другие переживания, оно целостно, абсолютно всеохватывающе. В чувстве одиночества есть познавательный момент.

Одиночество есть знак моей самости; оно сообщает мне, кто я такой в этой жизни. Одиночество - особая форма самовосприятия, острая форма самосознания. Не обязательно абсолютно полно и точно понимать все свои состояния, однако одиночество требует к себе самого серьезного внимания. [42].

    В процессе обыденной жизни мы воспринимаем себя лишь в определенном отношении к окружающему миру. Мы переживаем свое состояние в контексте сложной и обширной сети взаимосвязей. Возникновение одиночества говорит нам о нарушениях в этой социальной сети. Часто одиночество появляется в форме потребности быть включенным в какую-то группу или желательность этого или потребности просто быть в контакте с кем-либо. Основополагающим моментом в таких случаях выступает осознание отсутствия чего-то, чувство потери и крушения. Это может быть осознание своей исключительности и неприятия тебя другими.

       Одиночество представляет собой комплексное чувство, которое связывает воедино нечто утраченное внутренним миром личности. Учитывая сказанное, можно предложить следующее определение одиночества. Одиночество - это переживание, вызывающее комплексное и острое чувство, которое выражает определенную форму самосознания и показывающее раскол основной реальной сети отношений и связей внутреннего мира личности. [25,c.108].

         Расстройство, которое вызывает данное переживание, часто побуждает человека к энергичному поиску средств противостояния этой болезни, ибо одиночество действует против основных ожиданий и надежд человека и, таким образом, воспринимается, как крайне нежелательное состояние.

    Социальными аспектами одиночества являются распад всяческих отношений и связей внутреннего духовного мира человека. Социальное одиночество не обязательно должно отождествляться с состоянием физической изолированности человека, довольно часто человек может быть одинок не в изоляции, а в окружении своей семьи, лучших друзей и коллег по работе. Понятие «одиночество» как социально психологический феномен различается несколькими видами и типами. Одиночество бывает культурным, космическим, межличностным и социальным видами и типами [24].

          Космический тип одиночества охарактеризован чувством утраты связи с бытием, личностной обособленностью во всем мире.

        Культурный вид одиночества часто испытывают эмигранты и переселенцы, переживающие изменение привычной для них социальной среды, либо же люди, убежденные, что общепринятые культурные нормы и ценности не могут быть приемлемыми для их внутреннего мира.

         Межличностный тип одиночества является эпизодическим обостренным чувством напряжения и беспокойства, связанным с необходимостью иметь дружеские или интимные связи и отношения. Он может быть вызван отсутствием желаемого круга общения и характеризуется ощущениями социальной и эмоциональной изоляции. Межличностный вид одиночества может перейти в безнадёжную апатию, если станет хроническим.

          Социальному типу одиночества подвержены люди, ощущающие себя непринятыми окружающим социумом и миром в целом. Особо острые и хронические формы одиночества, как социального явления называются «неприятием», «остракизмом», «изгнанием», «отставкой» [24].

          Людей, страдающих от социального вида одиночества, часто отличает их концентрированность на своём внутреннем личностном пространстве, низкая самооценка, излишняя застенчивость. Одинокие люди ощущают себя нелюбимыми, никчемными, ненужными. В их собственном понятии и, по мнению окружающих их людей, отсутствие любимой половинки, друзей или близких является признаками неудачника. Вероятность социальной проблемы одиночества велика у разведённых и овдовевших людей, находящихся на длительном лечении в больнице или недавно сменивших место проживания.

          Холостые люди более подвержены, испытывать чувство социального одиночества, чем семьянины, а среди холостых быстрее ощутит на себе все социальные аспекты одиночества тот, кто был женат ранее. Решающим моментом социального типа одиночества здесь является отсутствие всяческой любовной привязанности. Одиночество сильнее распространено в юном возрасте, чем в зрелом, и более остро ощущается молодыми людьми. Разведённые и овдовевшие люди старшей возрастной группы реже ощущают себя одинокими, чем подверженные одиночеству молодые люди в подобной ситуации.

        Одиночество как социальная проблема исчезает только тогда, когда появляется уверенность в надёжности и доверии к партнеру, в стабильности отношений.

        Одиночество–социально-психологическое состояние, характеризующиеся узкостью или отсутствием социальных контактов, поведенческой отчужденностью и эмоциональной не вовлеченностью индивида.