Здоровый мужчина и женщина в зрелом возрасте

 

ГОУ СПО  ООМК 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

РЕФЕРАТ 
 

по дисциплине «Здоровый мужчина и женщина  в зрелом возрасте» 
 

Современные виды конрацепции 
 
 
 
 
 
 
 

                                                Работу выполнила:

                                                Студентка гр. СД-203

                                                Тулегенова А. Т. 

                                                Руководитель:

                                                Хамедулина И. А. 
 
 
 
 
 
 

Оренбург 2009 
 
 
 

Содержание 
 
 

      1 Контрацепция: определение, цель, эффективность ………….… 3

      2 Современные методы контрацепции ............................................... 5

      Список использованных источников …………………………….. 14 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      1 Контрацепция: определение,  цель, эффективность 

      Контрацепция - методы  и   средства   предупреждения беременности. Контрацепция  применяется  в  качестве  средства  планирования семьи,  она  показана  также  в  тех  случаях,   когда   прогноз   возможной беременности неблагоприятен для женщины или будущего ребенка.  Предохранение от нежелательной беременности с учетом  возраста  женщины,  интервала  между родами, состояния здоровья женщины  и  членов  семьи  способствует  снижению гинекологической  заболеваемости   и   перинатальной   смертности.   Поэтому контрацепция  может  рассматриваться   как   эффективный   метод   первичной профилактики, позволяющий сохранять здоровье женщин и будущего поколения.

      Главная цель применения противозачаточных  средств  -  предупреждение нежелательной  беременности. Нежелательная  беременность  может  вызвать  не только  отрицательные  эмоции,  она  может  быть  опасной  для  здоровья  и поставить  в  серьезное  финансовое  положение.   Именно   такая   ситуация характерна для подростков и женщин старше  35  лет;  в  эти  периоды  жизни беременность сопряжена с наиболее  высоким  риском  для  здоровья  и  часто нежелательна по социальным и экономическим причинам.

      Разумеется,   существуют   и   другие    причины    для    применения противозачаточных  средств,  в  том  числе  желание  рожать   детей   через определенные  промежутки  времени,  ограничить  размеры   семьи,   избежать возможных  генетических  заболеваний  или  врожденных  дефектов,   добиться определенного положения в обществе и  т.д.  Кроме  того,  противозачаточные средства позволяют людям получать  сексуальное наслаждение,  не  думая о нежелательных последствиях полового акта.

      И, наконец, сегодня, люди предпочитают пользоваться  презервативами  и спермицидами  по  причинам,  не  имеющим  никакого  отношения  к  регуляции рождаемости. Дело в том, что эти противозачаточные средства  до  некоторой степени предохраняют от заражения многими болезнями,  передающимися половым путем, в том числе от ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД.

      Решение об использовании того или иного  метода  контрацепции  зависит главным образом от двух факторов: от  того,  насколько  хорошо  этот  метод действует (от его эффективности) и от того, не  наносит  ли  его  применение вред  здоровью  (его  безопасности). 

      Оценить  каждый  метод  по  этим  двум параметрам достаточно сложно. Ни одно противозачаточное  средство  не  может быть во всех отношениях самым хорошим или безопасным.

      При  оценке  эффективности  и  безопасности   следует   помнить,   что информация, исходящая из различных  источников,  может  быть  необъективной. Следует также представлять себе различные аспекты  эффективности.  Во-первых,  важно  различать   теоретическую   и   фактическую   эффективность. Теоретическая  эффективность  отражает  возможность   данного   метода   при абсолютно правильном и  последовательном  его  применении,  без  ошибок  или небрежности  со  стороны   использующего   данное   средство   человека.   А фактическая эффективность — это то, с чем мы имеем дело  в  реальной  жизни, когда    непоследовательное    или    неправильное    применение    («ошибки пользователя»)  накладываются  на  несовершенство  самого  метода   («ошибки метода»). Если, например, у какой-нибудь пары, отправившейся на природу,  на целую неделю, кончились презервативы, но половые  сношения,  тем  не  менее, продолжаются, то возникшую в  результате  беременность  нельзя  относить  на счет несовершенства метода. Но если женщина забеременела,  несмотря  на  то, что  при  каждом  сношении  она   применяла,   например,   противозачаточную пенообразующую  пасту  в  точном  соответствии   с   инструкциями,   то   ее беременность расценивается как ошибка метода.

      Во-вторых,     установлено,     что     эффективность      большинства  противозачаточных средств тем  выше, чем дольше данный  индивидуум  применяет данное  средство.  Иными  словами,  по  мере  накопления  опыта  фактическая частота неудач снижается и приближается к их теоретической частоте.

      В-третьих,  эффективность   почти   любого   нехирургического   метода контрацепции варьирует в зависимости от того, применяет ли его  данная  пара для предупреждения беременности  или  для  ее  отсрочки. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      2 Современные методы  контрацепции 

      К известным в настоящее время  методам конрацепции относятся:

      - презервативы;

      - спермициды;

      - срерванное половое сношение;

      - ритмический метод контрацепции;

      - календарный метод контрацепции;

      - температурный метод контрацепции;

      - церквильный метод контрацепции;

      - симптотермальный метод контрацепции;

      - барьерные методы контрацепции / Диафрагмы;

      - мужская контрацепция / Мужская стерилизация;

      - хирургическая стерилизация;

      - внутриматочные средства;

      - мирена;

      - гормональная контрацепция;

      - оральная контрацепция. 

      Презервативы

      Преимущества  данного метода: участие мужчины  в планировании семьи; удобство применения при нерегулярных контактах; доступность; предупреждение преждевременной эякуляции; предохранение от ИППП, в том числе от СПИДа (за исключением презервативов из естественных материалов); профилактика рака шейки матки;  возможность использования при аллергии на сперму.

      Популярность  презервативов в последнее время  неуклонно растет, в первую очередь  из-за опасности заражения СПИДом и ИППП. Но для достижения максимального  контрацептивного эффекта рекомендуется  использовать презервативы в сочетании с низкодозированными оральными контрацептивами.

      Показания: предупреждение большинства ИППП при отсутствии постоянного полового партнера или наличии нескольких партнеров. В данном случае целесообразно использование «двойного голландского метода» (КОК + латексный или виниловый презерватив), обеспечивающего высокую контрацептивную эффективность и защиту от ИППП; пониженный риск наступления беременности (редкие половые сношения и/или поздний репродуктивный возраст); временный метод контрацепции во время перерыва при использовании КОК или ВМС; использование в комбинации с другими методами контрацепции (например, с ритмическим методом).

      Ограничения метода: сравнительно низкий контрацептивный  эффект по причине возможности повреждения  целостности кондома и неправильного его применения (не с начала полового акта); уменьшение чувствительности при половом акте; нежелание партнера принимать участие в планировании семьи; невозможность полного исчезновения страха перед нежелательной беременностью (из-за сравнительно низкой эффективности).

      Противопоказания: аллергия на резину, латекс, лубрикант  и/или спермицид; уменьшение чувствительности и/или нарушение эрекции.

      Осложнения - аллергические реакции на латекс, лубрикант или спермицид. 

      Спермициды

      Спермициды  относятся к классу химических контрацептивов.

      Механизм  действия спермицидов основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать  сперматозоиды в течение нескольких секунд. Столь жесткое требование к временному интервалу объясняется  способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки буквально через несколько секунд после эякуляции, а через 90 сек. самые быстрые из них доходят до маточных труб.

      В качестве активного ингредиента  современных спермицидов используются: сурфактанты – ноноксинол-9, октоксинол, менфегол, хлорид бензалкония. Самым эффективным из них является хлорид бензалкония, вызывая при концентрации 0,005% тотальное разрушение сперматозоидов в течение 20 сек. Кроме того, он обладает бактерицидным и вирусоцидным действием против вирусов герпеса типов 1 и 2, цитомегаловируса и ВИЧ; ингибиторы активных ферментов – А-ген 53 (А-gеn 53) и Cин-а-ген (Syn-a-gen).

      Помимо  активного вещества в состав спермицидов  входит его носитель – средство, обеспечивающее дисперсию и обволакивающий эффект активного вещества во влагалище. Благодаря этим свойствам спермицидов, вокруг шейки матки создается своеобразный барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в верхние отделы женской репродуктивной системы.

      Контрацептивный эффект спермицидов невысокий – до 25–30 беременностей на 100 женщин в год. При правильном применении - до 10 беременностей на 100 женщин в год.

      Основные виды современных  спермицидов:

      Кремы, желе – вводятся глубоко во влагалище  с помощью специального аппликатора  в положении лежа на спине. Большинство средств обеспечивают немедленную защиту, сохраняющуюся в течение 1 часа, некоторые действуют и дольше.

      Свечи и таблетки – вводятся во влагалище  в положении лежа на спине за 10–20 мин до полового акта. Свечи и  таблетки обеспечивают защиту в течение 1 часа. Их действие начинается через 10–15 мин после введения.

      Пленки  – имеют вид тонких маленьких  листочков длиною 5 см, которые вводятся глубоко во влагалище до соприкосновения  с шейкой матки за 15 мин до полового акта. К ним относятся вагинальные контрацептивные пленки АБФ, ВКП (спермицидное вещество – ноноксинол-9). Их действие начинается через 15 мин после введения и сохраняется в течение 1–2 ч.

      Пены  – вводятся глубоко во влагалище  с помощью специального аппликатора. Их действие начинается немедленно и сохраняется в течение 1ч.

      Показания: местная контрацепция при сниженном  риске наступления беременности (редкие половые сношения и/или поздний  репродуктивный возраст) в комбинации с барьерным методом; применение в комбинации с ритмическим методом при невозможности использования КОК или ВМС;  временный метод контрацепции во время перерыва при использовании КОК или ВМС.

      Ограничения метода: низкий контрацептивный эффект; возможность тератогенного воздействия  на плод при уже наступившей беременности; вероятность отрицательного влияния на биоценоз влагалища; невозможность полного устранения чувства страха перед нежелательной беременностью (вследствие низкой эффективности).

      Противопоказания: аллергия на спермицид; высокий риск для плода в случае наступления нежелательной беременности.

      Побочные  эффекты: аллергическая реакция; зуд, жжение в области наружных половых  органов.

      Правила использования спермицидов: для  повышения контрацептивной эффективности  спермициды необходимо применять одновременно с барьерными методами; при повторном половом сношении необходимо использовать новую дозу спермицида; после полового акта с использованием спермицида не спринцеваться в течение 6–8 ч; после употребления аппликатор промыть водой с мылом.