Виды переломов и сопровождающие их признаки

   При переломе больной жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, невозможность ею пользоваться. Также можно отметить появление отечности и кровоподтека в области перелома, укорочение конечности и ненормальную ее подвижность. При ощупывании места перелома больной жалуется на сильную боль, часто удается определить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании. Оказывающему помощь нужно действовать очень осторожно,                                                                                                                                                             

чтобы не причинить пострадавшему лишней боли и еще более не сместить отломки кости.

 При открытом переломе  в ране иногда можно заметить  отломок кости, что говорит о  явном переломе.

 Первая помощь при  переломах имеет решающее значение  для дальнейшего лечения больного.     Основная первая помощь при  переломах костей заключается  в следующем:                                                                                                                                                  

 обеспечение неподвижности  кости в области перелома (иммобилизация);                                                                                                                                                                

 помощь при обмороке, шоке и коллапсе;

  быстрейшая госпитализация  в лечебное учреждение.

 Иммобилизация: Фиксация (иммобилизация) отломков костей нужна для того, чтобы предупредить смещение отломков, снизить вероятность ранения костей

мышц, сосудов, а так же нервов, уменьшить опасность болевого шока. Достигается такая иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).

 Наложение шины надо  производить осторожно, чтобы не  причинить больному лишнюю боль (шок!) и не допустить смещения  отломков. Ни в коем случае  не рекомендуется самому пытаться исправить положение поврежденной кости или (не дай бог!)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          

сопоставлять отломки. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки.

 Использование различных  видов подручных средств при переломах:

   При открытом переломе перед иммобилизацией на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт, водка, одеколон). Если рана кровоточит, то должны быть применены способы временной остановки кровотечения (наложение жгута, закрутки, прижатие артерии на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.).

 Если поблизости нет  никаких подходящих предметов  для проведения иммобилизации, то  травмированную конечность плотно  прибинтовывают к здоровой части  тела. При наложении шины надо  стараться придерживаться следующих  правил:

 шина всегда накладывается  не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);

 шина не накладывается  на обнаженную часть тела (под  нее обязательно подкладывают  вату, марлю, одежду и т. д.);                                                                                                                                                      

                                                                                                                                                                                                                                                                                             

накладываемая шина не должна болтаться; прикреплять ее надо прочно и надежно;

 если имеется перелом  в области бедра, то шиной должны  быть фиксированы все суставы  нижней конечности.

 Транспортировка больного при переломах должна производиться осторожно; надо учитывать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к                                                                                                                                                                

смещению отломков кости (а это значит к усилению болей, чем увеличивается опасность возникновения болевого шока).

 Для транспортировки  пострадавшего можно использовать  любое подсобное средство: носилки, машину, телегу и т. д. Больных  с переломом верхних конечностей  можно транспортировать в положении  сидя, с переломом нижних —  только в лежачем положении.

 Для предупреждения  шока больному с переломом  обязательно надо дать болеутоляющее: анальгин, темпальгин, промедол, спирт, водку и т. п.

 Необходимо помнить, что  при оказании пострадавшему не  должно быть суеты, излишних разговоров  и проволочек. Действия помогающих должны быть конкретными и четкими. Не стоит при больном обсуждать его травму и говорить о возможных ее  последствиях, если несчастье произошло в холодное   

время года , то перед транспортировкой больного необходимо прикрыть одеялом или чем-нибудь теплым.                                       

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

       Осложнения после переломов:

      В первые несколько дней после перелома вследствие кровоподтека и отека окружающих тканей, слишком высоко поднятой конечности, сниженного кровяного давления или же тугой гипсовой повязки может проявиться синдром сдавливания. Первые симптомы этого синдрома - боль, напоминающая колики, нарушения функции поврежденной конечности: ощущение онемения покалывания, нарушение кровообращения, давление.

     Осложнения, развивающиеся при переломах костей, можно разделить на две большие группы: 1) осложнения, связанные непосредственно с самим переломом кости; 2) осложнения, возникающие в процессе лечения перелома.

     К первой группе осложнений относятся осложнения, которые связаны с повреждением окружающих место перелома кости тканей или прилежащих к сломанной кости органов. Это повреждение мышц, разрыв сосудов и нервов, повреждение вещества мозга при переломе костей черепа, плевры и ткани легкого при переломе ребер, мочевого пузыря и прямой кишки при переломе костей таза и пр. Многие из этих осложнений являются решающими факторами, определяющими исход перелома кости. Поэтому необходимо стремиться к обязательному их устранению. Следует отметить, что некоторые из этих осложнений могут возникнуть не в момент травмы, а произойти при неправильном оказании первой помощи пострадавшему и при нарушении правил транспортировки его в лечебное учреждение.

     Вторая группа включает осложнения, которые развиваются в процессе неправильного лечения перелома. Эти осложнения могут развиться в зоне расположения перелома и в органах и тканях, не связанных непосредственно с

местом локализации перелома. Так, неправильное сопоставление костных отломков может привести к не сращению перелома и развитию ложного сустава, или, наоборот, происходит неправильное сращение костных отломков с образованием избыточной костной мозоли. Неправильное сращение костных отломков вызывает деформацию конечности и нарушение ее функции.     Образование избыточной костной мозоли может привести к сдавлению магистрального кровеносного сосуда и вызвать нарушение кровообращения в тканях органа, а сдавление ею нерва станет причиной мучительных болей.                                                                                                                                                             Попадание инфекции в зону перелома во время открытого оперативного лечения его будет способствовать развитию гнойного процесса в костной ткани, что станет причиной инвалидности больного.                                                                                                                                                            

Осложнения, локализующиеся в органах и системах организма больного с переломом костей, бывают обусловлены нарушением принципа функциональности при лечении

перелома и несоблюдением сроков продолжительности иммобилизации органов. К этим осложнениям относятся:

а) застойные явления в легких с развитием пневмонии, особенно у больных пожилого и преклонного возраста, вынужденных длительно соблюдать постельный режим;

б) развитие застойных явлений в конечностях, приводящих к развитию процесса тромбообразования в венах с последующей тромбоэмболией;

в) образование пролежней при плохом уходе за кожей больного, а также при сдавлении кожи гипсовой повязкой;

г) развитие мышечной атрофии и тугоподвижности суставов с ограничением в нем при чрезмерной продолжительности фиксации конечности и длительном ограничении движений в конечности.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

1. Амбросьев В. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов – М., Юнити, 2003.

2.Атаманюк В.Г. и др. Гражданская  оборона: Учебник для вузов. –  М., Высшая школа,       2005.

3.Воронович И.Р. Развитие  ортопедо-хирургической вертебрологии в Республике Белорусь // Повреждения и заболевания позвоночника и суставов: Мат. науч. практ. конф. травматологов-ортопедов. Республики Белорусь. – Минск; 1998 г. – С.145-147.

4. Змановский Ю.Ф. Безопасность жизнедеятельности. - М.: Инфра-М, 2004. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. Справочник.  Под ред. Е. И. Чазова, Москва: ИНФРА, 2005. Оценка последствий чрезвычайных ситуаций - М.:ИПК РЭФИА, 2006.

5.Пустовойтенко В.Т. Динамика  и тяжесть инвалидности при  повреждениях позвоночника / В.Т. Пустовойтенко, Л.Ф. Медведев // Повреждения и заболевания  позвоночника и суставов: Мат. науч. практ. конф. травм.-орт. Республики Белорусь. – Минск; 1998 г. – С.207-209.

  6. Сюньков В.Я.. Основы безопасности жизнедеятельности. Москва: Центр инновации в педагогике, 2004.

7. Трапезников Н.Н., Амирасланов А.Т. Опухоли костей. М.: Медицина 1986.

 

 

 

1    Змановский Ю.Ф. Безопасность жизнедеятельности. - М.: Инфра-М, 2004. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. Справочник.  Под ред. Е. И. Чазова, Москва: ИНФРА, 2005. Оценка последствий чрезвычайных ситуаций - М.:ИПК РЭФИА, 2006.- с. 15-24.

 

 

2 .Воронович И.Р. Развитие ортопедо-хирургической вертебрологии в Республике Белорусь // Повреждения и заболевания позвоночника и суставов: Мат. науч. практ. конф. травматологов-ортопедов. Республики Белорусь. – Минск; 1998 г. – С.145-147.

 

3 . Трапезников Н.Н., Амирасланов А.Т. Опухоли костей. М.: Медицина 1986.

4 Сюньков В.Я.. Основы безопасности жизнедеятельности. Москва: Центр инновации в педагогике, 2004.-с. 15-24.