Сестринский процесс при гипотрофии у детей

       Сестринские  диагнозы:

• Нарушение нормального состояния кожных покровов – за счет бледности, сухости, шелушения кожи.

 

11

• Нарушение питания – за счет снижения аппетита, недостаточного питания.
• Нарушения пищеварения – за счет неустойчивого стула.
• Нарушение гомеостаза – за счет снижения иммунитета, уменьшения подкожно-жирового слоя.
• Нарушение в эмоциональной и чувствительной сферах – за счет беспокойства, апатии.[1,4]

       Приоритеты:

• Первичные – дефицит массы тела, снижение аппетита, неустойчивость стула.
• Промежуточные – бледность, сухость кожных покровов, уменьшение подкожно-жирового слоя.
• Вторичные – вялость, беспокойный сон, дефекты ухода.[4]

       3 Этап. Планирование сестринской помощи (ухода).

       Цель – нормализовать антропометрические показатели ребенка, не допустить развитие осложнений, обеспечить максимальный комфорт ребенку.

       Краткосрочные  цели:

• Организовать проведение коррекции белков, жиров, углеводов в рационе питания ребенка.
• Обеспечить ребенка дополнительным введением жидкости.
• Организовать постепенное увеличение объема пищи.
• Организовать и следить за соблюдением ребенком режима дня.[1]

       Долгосрочные цели:

• Проводить мероприятия по профилактике присоединения

12

сопутствующих заболеваний.

• Обучить родственников проведению массажа, гимнастики согласно возрастным комплексам.[4]

       4 Этап. Реализация запланированного ухода.

       Независимые вмешательства:

       Диетотерапия – использовать на первом этапе легко усвояемую пищу. Организовать шестиразовое кормление 3-5 дней. При улучшении состояния ребенка довести количество пищи до нормы.

       Произвести коррекцию белков, жиров и углеводов согласно возрасту ребенка, т.е. постепенно добавлять в рацион такие продукты, как:

• творог, мясное пюре, желток (коррекция белков).
• сахарный сироп, фруктовые соки и пюре, каши (коррекция углеводов).
• жировой состав расширить за счет сливочного и растительного масла.

       Организовать ежедневный контроль веса. Производить взвешивание утром натощак в одно и то же время, при отсутствии на ребенке одежды.

       Организовать режим дня (регулярный прием пищи, чередование периодов сна и бодрости, гигиенические ванны), график прогулок, график проветривания и кварцевания помещения, где находится ребенок.[4]

       Зависимые  вмешательства:

       Выполнять предписания лечащего врача, обеспечить в организм ребенка ферментов, поливитаминов, препаратов стимулирующей и симптоматической терапии.                                                                                                                                   

      

13

       Взаимозависимые вмешательства:

       Организовать посещение кабинета массажа и лечебной гимнастики.[4]

       5 Этап. Оценка сестринского ухода.

       Состояние ребенка улучшилось. Он  ест с аппетитом, масса тела ежедневно увеличивается на несколько грамм. У ребенка улучшился сон, он стал более активным. Толщина подкожно-жирового слоя на животе уменьшена, но на лице и конечностях сохранена.[4]    

2.2 Профилактика  гипотрофии у детей

       Профилактика приобретенной гипотрофии состоит в рациональном питании (важны естественные вскармливания, правильное питание с расширением в соответствии с возрастом, достаточная витаминизация пищи), в организации и соблюдении соответствующих возрасту режима дня и ухода, систематическом проведении мероприятий по воспитанию и закаливанию ребенка.

       Важным  звеном профилактики гипотрофии  являются, мероприятия, направленные  на антенатальную охрану плода.[1]            

 

 

 

 

 

 

 

14

Заключение

           Гипотрофии принадлежит большое значение смертности в грудном возрасте, так как дети, получающие недостаточное или неправильно поставленное питание, гораздо более подвержены любому заболеванию, нежели правильно вскармливаемые. Таким образом, на общую величину смертности в грудном возрасте большое влияние оказывает доля гипотрофированных детей в популяции. Одной из причин высокой в прошлом смертности в грудном возрасте была именно частота нарушений питания. Благодаря организации ухода и защиты грудных детей, повышению общей культуры населения, гигиеническим навыкам, улучшению социального положения, а также появлению более эффективных способов борьбы с инфекциями, случаи гипотрофии встречаются в настоящее время редко. В Венгрии этот прогресс весьма ощутим, однако удовлетвориться достигнутыми результатами пока еще нельзя. Рассмотрев эту проблему в мировом масштабе, мы приходим к удручающим выводам: в значительной части земного шара гипотрофия, нарушения питания являются еще массовым заболеванием и значительно повышают смертность в грудном и раннем детском возрасте.

      Развитие гипотрофии предупреждают профилактика, ранняя диагностика и правильное лечение фоновых заболеваний. Своевременно устранить причину гипотрофии позволяет периодический контроль за нарастанием массы тела.[5]

                    

 

 

 

15

 Список литературы

1.В.Тульчинская, Н.Соколова, Н.Шеховцова. «Сестринское дело в педиатрии»Росто-на-Дону. 2004 г.

2. Н.В.Ежова, Е.М.Русакова, Г.И.Кашеива. «Педиатрия» Минск.2003г.

3. К.А.Святкина, Е.В.Белогорская, Н.П.Кудрявцева. «Детские болезни». Москва 1988г.

4. Е.В.Рыбникова. «Сестринский процесс в педиатрии» Курск.1998г.

5. http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/6610/

6.Липатова Е.С. «Клинико-метаболические  критерии диагностики» Самара 2011г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

Министерство здравоохранения Хабаровского края

Комсомольский-на-Амуре филиал краевого государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования «Хабаровский государственный колледж»

 

ЦМК (общих профессиональных дисциплин)

 

Курсовая работа

                 На тему: «Сестринская помощь пациенту при гипотрофии»

По разделу 3 «Сестринский уход за пациентом из педиатрии»

МДК 02.01 «сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах»

                                                                Студентки 3 курса специальности

                                                                  34.02.01

                                                                Сестринское дело группы 32 с/оз

                                                                Очно-заочной формы обучения                                                                    Руководитель:

                                                                ______________                                                                 Работа защищена:

                                                                     «____»_______________2016

                                                                 Отметка:   __________

                                                                 Председатель ЦМК-2

                                                               _______________

Комсомольcк  2016