Организация деятельности стационара. Экономический анализ

     Для обтирания можно также использовать теплую воду с добавлением одеколона  или спирта. Ногти у больных коротко подстригают.

1.4 Дезинфекция помещений                                                                                             

     При плановой профилактической дезинфекции помещений проводится:

     - обеззараживание всех видов поверхностей  внутрибольничной среды, обеспечивающее  гибель санитарно-показательных  бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды, и др.;

     - обеззараживание изделий медицинского  назначения (поверхностей, каналов  и полостей) с целью умерщвления  бактерий и вирусов (в том  числе возбудителей парентеральных вирусных

     6

     гепатитов, ВИЧ-инфекции);

     - обеззараживанию подлежат все  изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты  к ним, после их использования  у пациента;- дезинфекция высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушения целостности тканей, то есть при "нестерильных" эндоскопических манипуляциях), обеспечивающую гибель всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов;

     - дезинсекция, обеспечивающая освобождение  или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории;- дератизация, обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7

2 ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИИ

2.1 Основные понятия об экономическом анализе 

     Экономический анализ – это совокупность методов  формирования и обработки данных о производственной и финансовой  деятельности медицинских учреждений и их подразделений, позволяющих  обеспечить достоверную оценку результатов их работы, выявить пути рационализации использования средств, повышения эффективности. При этом хозяйственная деятельность оценивается в соответствии с требованиями экономических законов, а также задачами, стоящими перед медицинским учреждением.

     Также экономический анализ – это одна из функций управления. С этой точки зрения экономический анализ, является необходимым звеном в системе управления медицинским учреждением, которое обосновывает выбор оптимального варианта решения целого комплекса проблем, связанных с планированием деятельности учреждения и т.д. Поэтому экономический анализ должен завершаться принятием соответствующих управленческих решений.

     Основными задачами экономического анализа являются:

• контроль и оценка плановых показателей;
• оценка эффективности использования трудовых, материальных и финансовых ресурсов;
• определение факторов, обусловивших полученные результаты;
• выявление неиспользованных резервов и содействие повышению доходности;
• анализ эффективности управленческих решений и т.д.

     В процессе анализа изучаются экономические  и социальные факторы, влияющие на деятельность учреждения, экономические стимулы  и т.д.

     Организация системы экономического анализа  зависит от того, кто занимается его проведением: само медицинское учреждение, страховая медицинская организация, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, органы управления и т.д. У каждого из них свои цели, каждый преследует свои интересы.

     Классификация видов экономического анализа деятельности медицинских учреждений по различным признакам может быть представлена в следующем виде:

     1. По способам анализа: 1.1. расчетный; 1.2. экспертный.

     2. По применяемым средствам: 2.1. ручной; 2.2. с использованием калькуляторов; 2.3. с использованием ЭВМ.

     3. По сферам анализируемых явлений: 3.1. медицинские; 3.2. экономические; 3.3. кадровые.

     4. По направленности: 4.1. внутренняя деятельность; 4.2. внешняя деятельность. 

8

     5. По задачам: 5.1. выявление текущего состояния; 5.2. поиск путей изменения экономического положения учреждения; 5.3. выбор вариантов; 5.4. контроль и т.д.

     6. По периодам: 6.1. прошедший период; 6.2. настоящий период; 6.3. предстоящий период.

     7.По  видам, специализации учреждений: 7.1. поликлиника; 7.2. стационар и т.д.

     8. По периодичности анализа: 8.1. оперативный; 8.2. ежемесячный; 8.3. ежеквартальный; 8.4. ежегодный.

     9. По видам показателей: 9.1. плановые; 9.2. фактические.

     Целью данной классификации является отражение  многообразия признаков, видов анализа, что требует четкого формулирования целей анализа, задач, которые он призван решить в конкретной ситуации.

     Экономический анализ с одной стороны,  основывается на данных бухгалтерского  учета и статистики, широко используя получаемые ими данные. С другой – сами результаты экономического анализа, которые нередко используются в бухгалтерском учете и статистической отчетности.

       Основная задача бухгалтерского  учета заключается в обеспечении  учета материальных ценностей  и денежных средств, участвующих  в производстве товаров и услуг, контроль над их использованием.

     Статистика  изучает количественную сторону  явлений, многие из которых не связаны с работой самого медицинского учреждения.

     Важнейшей частью аналитической работы является интерпретация полученных результатов и выработка управленческих решений.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

9

     3 АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРУДОВЫХ РЕСУРСОВ

     3.1 Анализ использования штатов медицинского учреждения

     Анализ  использования трудовых ресурсов основывается на изучении трудовых показателей. Под  системой трудовых показателей понимается совокупность количественных  и качественных измерителей степени эффективности применения живого труда в процессе оказания медицинской помощи. Большое значение приобретает анализ рациональности использования трудовых ресурсов, обоснование целесообразности сохранения вакантных ставок тех или иных должностей. Иначе больший размер вакантного фонда могут иметь работники вовсе не тех подразделений, которые этого действительно заслуживают. В таблице 1 приведен анализ использования штатов стационара  Камышловской центральной районной больницы.

     Таблица 1-    Анализ использования штатов стационара Камышловской центральной районной больницы

 
 
 
 
 
 
 

10

Продолжение табл.1

       Как видно из таблицы, обеспеченность населения штатами составляет в среднем 9,6 шт.ед. на 10 000 человек населения. Обеспеченность населения штатами приведена по различным категориям персонала. Аналогично рассчитывается обеспеченность населения физическими лицами. Как видно из таблицы, укомплектованность штатов стационара Камышловской центральной районной больницы составляет 100 %, т.е. все ставки заняты, и коэффициент совместительства при этом составляет 1,4 в среднем. Необходимо отметить также, что наблюдается явное превышение штатов относительно норматива. Объясняется это тем, что штатное расписание составлено с учетом разбросанности стационаров по территориям, т.е. все стационары – это отдельно стоящие здания, размещенные на пяти территориях. Исходя из полученных данных наблюдается наибольший коэффициент совместительства у врачей, при этом здесь не учитываются дежурства во внерабочее время. Таким образом, можно судить о значительной нагрузке, приходящейся на 1 врача.

     3.2. Анализ оплаты труда

             Основные направления по анализу  оплаты труда:

     - определение источников оплаты  труда;

     - выявление порядка формирования  фондов оплаты труда;

     - обоснованность применения данных  систем оплаты труда;

     - анализ средней заработной платы;

     - определение заработной платы  в расчете на 1 посещение, пролеченного  больного;

     - выявление структуры оплаты труда   по кодам бюджетной классификации;

     - анализ выполнения плана по  фонду заработной платы и т.д.

     11

          Структура оплаты труда стационара  Камышловской центральной районной больницы  приведена в таблице 2.

     Таблица 2 - Структура оплаты труда стационара Камышловской ЦРБ