Инфаркт миокарда как социально -значимая проблема населения

Курение - эта вредная привычка сокращает продолжительность жизни человека примерно на 7 лет. А риск летального исхода от сердечных патологий повышается в 2 раза по сравнению с некурящими людьми. И чем старше курильщик и чем больше сигарет он выкурит, тем выше риски. Эта привычка крайне губительно сказывается на всей сердечно-сосудистой системе, вызывая спазмы и кислородное голодание, способствует развитию атеросклероза со всеми вытекающими проблемами. Также опасно и пассивное курение. У ни в чем не повинных пассивных курильщиков риск ишемии и инфаркта возрастает на 25%. Обязательно бросьте курить, как бы сложно это ни казалось – это всем под силу! Не травите себя и окружающих;

Сахарный диабет - у диабетиков риск стать жертвой инфаркта в 2 раза выше, чем у тех, кто не страдает данной патологией. Такие люди чаще всего страдают атеросклерозом, у них быстрее откладываются бляшки на стенках сосудов. Свертываемость крови также повышена, в связи с чем возникают тромбы. Больным диабетом важно постоянно отслеживать уровень сахара в крови и вовремя использовать все прописанные врачом медикаменты и соблюдать специальную диету;

Ожирение- лишний вес дает огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, которой приходится работать в усиленном режиме для поддержания большой массы тела. Увеличена нагрузка на мышцы, дыхательную систему, количество сердечных сокращений возрастает из-за повышенной необходимости тела в питательных веществах и кислороде. Также у людей с ожирением увеличен холестерин и нарушен жировой обмен. Поэтому очень важно изменить свое питание, исключить вредные, жирные, жареные продукты, алкоголь. Необходимо есть больше сырых овощей, фруктов, кисломолочные продукты и низкожирное мясо, медленные углеводы (каши), начать активно двигаться;

Гиподинамия – недостаточный уровень ежедневной физической активности. Этот фактор замедляет все процессы в организме и ведет к ожирению. Гиподинамия – это «болезнь 21-го века», возникашая из-за ускоренного технического прогресса, облегчающего нашу жизнь и избавляющего от необходимости много двигаться. Но все же этот фактор можно устранить, начав заниматься спортом, больше ходить пешком, активно отдыхать. Согласно проведенным исследованиям, люди, занимающиеся физическим трудом, в несколько раз реже страдают от ишемической болезни сердца, чем представители «сидячих» профессий. Что касается спортсменов, то им даже после ухода из большого спорта рекомендовано быть физически активными во избежание дальнейших проблем со здоровьем из-за резкого изменения образа жизни. Всем людям рекомендовано заниматься фитнесом, спортом или другим видом физической активности не менее получаса в день или хотя бы через день.

2.2. Группы риска инфаркта  миокарда

Некоторые группы людей имеют больший риск развития инфаркта миокарда. Эти факторы нельзя устранить, но при их наличии нужно более тщательно следить за свои здоровьем.

Пол. Мужчины страдают от приступов чаще женщин, не достигших климактерического периода. Чем больше возраст человека, тем выше вероятность, что его может сразить инфаркт. Причем после 55 лет мужчины и женщины уравниваются в рисках.

Раса. Европейцы, особенно жители Скандинавии, страдают от ишемии чаще представителей негроидной расы.

Наследственность. Если у человека родственники по мужской линии пострадали от инфаркта до 55 лет или по женской – до 65, то у него также имеются высокие риски.

Следует помнить, что сочетание нескольких факторов риска еще больше повышает вероятность приступа. В этом случае следует устранить все возможные из них, а при наличии неустранимых причин стараться придерживаться основ здорового образа жизни.

Высокое содержание холестерина в крови – свыше 5 ммоль\л ожирение гипертония – более 140\90 мм.рт.ст., сахарный диабет. Если  имеется, хоть один из вышеперечисленных факторов, рекомендуем обратиться к врачу. 
При повышенном уровне андрогенов у мужчин начинается облысение, гормональные колебания приводят к скачкам артериального давления и изменению уровня холестерина, что в свою очередь может привести к инфаркту миокарда.

  Атеросклероз . При атеросклерозе на стенках сосудов откладываются жиры – липиды и холестерин. Их называют бляшками. Бляшки – самое уязвимое место в сосуде, так как они в любой момент могут треснуть, и соответственно произойдет кровоизлияние. Трещинка может залечиться самостоятельно сгустком крови, то есть образуется тромб. Тромб спасает только на время, он растет в размерах, а затем перекрывает просвет сосуда полностью. Кровь не может произвольно течь по нему, происходит закупорка, а далее – омертвение клеток (инфаркт). Чем крупнее была артерия перекрытая тромбом, тем большее количество клеток миокарда погибает, тем обширнее инфаркт.

2.3 Социальные проблемы  лиц,  перенесших острый инфаркт  миокарда.

Болезни сердечно-сосудистой системы продолжают занимать лидирующее положение среди всех причин заболеваемости и смертности населения индустриально развитых стран. В России от заболеваний сердечнососудистой системы ежегодно умирает около одного процента населения. В структуре смертности населения от всех причин в промышленно развитых городах мира, нарушения мозгового кровообращения занимают второе место, уступая лишь осложнению ишемической болезни сердца (ИБС) -инфаркту миокарда. Высокая экономическая и социальная значимость заболеваний сердечно-сосудистой системы, помимо повышенного внимания со стороны различных общественных групп, стала одной из основных причин углубленных исследований в области ангиологии в течение последних 40 лет, что привело к созданию принципиально новых диагностических и лечебных технологий. Внедрение современных научных достижений в медицинскую практику значительно изменило представления о патогенетических факторах ишемических повреждений различных органов. Была установлена и доказана четкая концептуальная связь между факторами риска инфаркта миокарда (табакокурением, психоэмоциональнам стрессом, гиподинамией, наследственностью заболевания, нарушением питания, нарушениями условий труда и отдыха, возраст и т. д.)

          "Недостаточная  социальная поддержка и депрессия тесно взаимосвязаны между собой", отмечают ученые. У 20-30% перенесших инфаркт миокарда больных, страдающих мягкой или умеренно выраженной депрессией, достаточная социальная поддержка позволяет свести к минимуму негативное влияние депрессии на риск смерти. Требуются новые, исследования, позволяющие наиболее эффективно воздействовать на неблагоприятные психосоциальные факторы у больных с сердечнососудистой патологией.

          Социальная  значимость инфаркта миокарда  связана с тем, что заболевание поражает лиц трудоспособного возраста и, в связи с необходимостью проведения пожизненного лечения, требует больших финансовых затрат. Первое время лица, перенесшие инфаркт миокарда, находятся в постоянном страхе повторного инфаркта. Находясь на длительном сроке реабилитации, они часто теряют работу. Возникают проблемы с трудоустройством, из-за этого начинают возникать финансовые трудности и, соответственно, проблемы в семье. Если человек перенес это заболевание в среднем возрасте, то ему очень трудно осознать, что он инвалид и что ему надо переходить на легкую и, как правило, малооплачиваемую работу.

Если человек предпенсионного возраста переносит инфаркт миокарда, то ему очень тяжело найти работу, потому что работодателям не нужен пожилой инвалид, который в любой момент может стать не трудоспособным. Начинают возникать проблемы в семье, потому что родным людям бывает трудно понять, то, что человеку, перенесшему это заболевание нельзя волноваться, то, что зачастую он может находиться в депрессии и не может зарабатывать деньги. Если заболевание перенес мужчина, то часто его супруга не может осознать, что ее супруг - инвалид, так как в подсознании мужчина должен быть здоровым и зарабатывать деньги. Из-за финансовых трудностей или малооплачеваемой работы, лица перенесшие инфаркт миокарда не могут приобретать необходимые лекарства, которые сейчас очень дороги.

Я считаю, что в принципе необходимо создать, реальные кризисные службы различного вида (например: кризисный центр для страдающих сердечно - сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, различного рода депрессиями, кризисами в семье и т. д.), основной задачей которых будет являться решение проблем, возникающих именно в определенной сфере). Конечно, мне еще не вполне ясны конкретные организационные формы выделения кризисных служб в самостоятельную социальную практику, но сам факт появления подобных учреждений поставит перед наукой задачу разработки принципиальных теоретических и практических основ, которыми социальная практика могла бы руководствоваться. Вот, например некоторые профилактические разработки технологии мероприятий по инфаркту миокарда:

Во-первых, отметим возможность комплексного характера изучения жизненных сил клиента, их экспертизы как первой ступени осуществления технологии социальной помощи.

Целью данного анализа будет является исследование не только микросоциума, окружения, жизненной ситуации личности, но и ее ценностные ориентации, образ жизни.

Во-вторых, надо выстроить стратегию воздействия на социальную среду клиента, в которой выделяется материально - вещественное окружение и среда общения. Создать условия, которые осуществят изменения, способные позитивно повлиять на индивидуальную и социальную субъектность человека, осуществление его жизненных сил.

В-третьих, разработать программу непосредственного влияния и само влияния на социальную субъектность человека.

В-четвертых, разработать план конкретного, непосредственного влияния на индивидуальную субъектность личности.

В-пятых, выстроить систему контроля за результатами влияния на клиента.

Решение этих задач предполагает реализацию данной модели практики социальной работы на структурном и психо - социальных уровнях организации медико - социальной работы по инфаркту миокарда. Во многих странах мира в учреждениях введены специальные премии для сотрудников: для тех, кто похудел, кто отказался от курения (или просто не курит), и для тех, кто посещает спортивный зал, оборудованный на фирме. Экономисты убедительно доказывают, что целесообразнее оплачивать сотрудникам занятия спортом, чем больничные листы и лечение, а специалисты ВОЗ подчеркивают, что как для экономически развитых, так и для развивающихся стран, самый практичный и наименее дорогостоящий путь профилактики - это не медицина, а здоровый образ жизни.

2.4. Анализ статистических данных по заболеваемости инфаркта.

ГРАФИК 1

Согласно статистическим данным  по городу  Тайшету  и Тайшетскому  району в 2015 г. было зарегистрировано  60 больных с острым инфарктом миокарда из них  6 человек с летальным исходом. Повторное проявление инфаркта миокарда зарегестрированно у 8 человек из них с летальным исходом 4 человека, а в 2016 году было зарегистрировано 53 пациента перенесших острый инфаркт миокарда из них, с летальным исходом 5 человек.  Повторное проявление инфаркта миокарда зарегестрированно у 6 человек из них умерло 3 человека. Как видно из данной диаграммы   заболеваемость  острого инфаркта миокарда к 2016 г снизилась на 4,2 %, этому послужило пропаганда здорового образа, занятие спортом, правильное питание, отказ от вредных привычек, своевременное обращение к специалистам.

2.5. Профилактика  инфаркта миокарда

Для того чтобы снизить риск развития острого инфаркта миокарда  и осложнений для людей находящихся в группе риска должны быть проведены профилактические мероприятия на основании этого можно разработать комплекс профилактических мероприятий.

Профилактика инфаркта миокарда – это комплексные мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и развития инфаркта миокарда. Профилактика инфаркта миокарда включает в себя физические тренировки, регулярное потребление чистой воды, рациональное питание, отказ от вредных привычек (курения, чрезмерного потребления алкогольных напитков), положительный эмоциональный настрой и периодические профилактические посещения кардиолога.

Физические тренировки как утверждают прогрессивные медики, все проблемы сердечно-сосудистой системы, в том числе и инфаркт миокарда, происходят из-за недостаточной загруженности сердечной мышцы. И это вполне естественно, ведь сердце – это такая же мышца, как и все прочие, которые являются неотъемлемыми составляющими человеческого организма. А, следовательно, она, как и все прочие мышцы, нуждается в постоянных тренировках и нагрузках. Тем не менее, тренировка сердечной мышцы не может быть спонтанной. Ведь если человек физически не развит и не подготовлен, и никогда (или долгое время) не занимался спортивными упражнениями, то не разумно, а в некоторых случаях и опасно, будет под действием спонтанно принятого решения взвалить на организм нетипичные для него нагрузки.

Занятия спортом должны носить поступательный характер (от простого к сложному), а людям, имеющим определенные заболевания или проблемы со здоровьем необходима консультация и рекомендации со стороны специалиста. Сосуды, как это не покажется странным, также оснащены мышечной тканью. Следовательно, сердечно-сосудистая система человеческого организма жизненно нуждается в постоянных тренировках и нагрузках, в т.ч. и повышенных. Тренировка сосудов заключается в стимуляции их сокращений – обтирания или обливания холодной водой, контрастный душ, посещение бань, саун и пр. (что также нуждается в совете опытного специалиста). И именно тренировка сердечной мышцы и сосудов является первостепенной в списке профилактических мер от инфаркта миокарда.

Физические нагрузки, кроме тренировки жизненно важных органов (сердечной мышцы и сосудов), также способствуют снижению веса. Избыточный вес приводит к разбалансировке дыхания (одышка), что, в свою очередь, ведет не только к проблемам с легкими, но и к сердечно-сосудистой недостаточности. Избыточный вес также влечет за собой возникновение и развитие атеросклероза. Физические нагрузки, естественно, способствуют и общему закаливанию организма. Ведь известно, что невыносливый организм более подвержен заболеваниям вирусного и бактериального характера (ангины, грипп и пр.), которые, в свою очередь, дают осложнения на миокард. Физические нагрузки также способствуют эмоциональной разгрузке.