Фармацевтическая этика и деонтология

     В этом кодексе реализована концепция  квалифицированной, доступной и своевременной фармпомощи. В преамбуле документа указано, что он имеет целью обеспечить переход России к правовому государству и рынку потребителя в сфере фармпомощи. Кодекс учитывает современное законодательство РФ, регулирующее деятельность в сфере здравоохранения, о защите прав потребителей и пациентов, рекламе, Гражданский кодекс РФ и другие российские нормативно-правовые акты, а также документы ООН, ВОЗ и документы, относящиеся к этическим аспектам фармбизнеса.

 

2. Деонтологические принципы в работе провизора 

     Один  из главных разделов фармацевтической деонтологии рассматривает взаимоотношения  аптечных работников с посетителями аптек. При общении с больными и их родственниками фармацевты (провизоры) должны следовать нескольким деонтологическим требованиям. 

2.1. Психологические особенности трудовой деятельности фармацевта 

     Медицина  уже на протяжении многих десятков лет остаётся привлекательной сферой. Конкурс в медицинские вузы стабильно  высок. Профессии этой области действительно  интересны и, что немаловажно, постоянно востребованы. Независимо от политической и социально-экономической ситуации в стране проблемы со здоровьем существуют всегда, а значит, необходимость в специалистах-медиках отпадёт ещё не скоро.

     Провизор (от лат. provisor - «заготовляющий», буквально «предвидящий») - аптечный работник (фармацевт) высшей квалификации. Его поле деятельности - производство, хранение, продажа лекарственных препаратов. Эта профессия имеет множество разновидностей.

     Провизоры занимаются изготовлением сложных лекарств, проверяют правильность оформления рецептов и доз лекарств, совместимость входящих в них компонентов.

     Они контролируют и оценивают качество готовой продукции, отпуск лекарственных  средств, в том числе наркотических, проверяют работу аптек и поликлиник. Провизоры помогают врачам в подборе лекарств и консультируют покупателей, объясняя, какие препараты будут наиболее эффективны для лечения и как следует правильно их принимать.

     При этом они несут ответственность  за безопасность применения лекарств.

     Какими  качествами нужно обладать для успешной работы провизором? Его деятельность широка и многогранна, в этой профессии  существует множество разных специальностей, и всё зависит от того, в какой  сфере собирается работать специалист. Но каждый должен иметь склонность к кропотливой работе, быть аккуратным и внимательным.

     Провизору-технологу  необходимы ещё и определённые технические  способности, умение представить себе весь процесс создания препарата, предвидеть результат. Если в его обязанности  входит управление процессом производства, требуются, естественно, организаторские способности, умение руководить. Провизору-аналитику в большей степени нужно обладать склонностью к сосредоточенной умственной деятельности, монотонной работе. Клиническому провизору понадобится желание учиться, постоянно воспринимать новую информацию, так как очень широк спектр знаний, необходимых этому специалисту. А вот в деятельности провизора-консультанта или менеджера-провизора основным качеством является коммуникабельность - умение общаться с людьми, поддерживать доброжелательный профессиональный контакт.

     Для эффективной работы провизору необходимо знать ассортимент лекарственных  средств, их классификацию, теоретические  основы производства лекарственных  препаратов, лекарственные растения, принципы их сбора, сушки, хранения, методы организации первой помощи.

     Доминирующие  виды деятельности:

     разработка  новых и совершенствование уже  имеющихся лекарственных веществ;

     приготовление лекарственных препаратов: таблеток и микстур, порошков и мазей, бальзамов и т.д.;

     работа  над технологией приготовления  лекарственных веществ в небольших  и промышленных масштабах;

     хранение  лекарств;

     отпуск  лекарственных препаратов в аптеках  людям и разъяснение им правил приема;

     информирование  медицинских учреждений и населения о действии лекарств, имеющихся в продаже;

     прием рецептов у населения в аптеках;

     контроль  за качеством лекарств;

     оформление  этикеток на упаковках лекарств;

     принятие  участия в рекламирование и продаже  различных фармацевтических средств.

     Качества, обеспечивающие успешность выполнения профессиональной деятельности:

     Способности:

     хорошее развитие долговременной памяти (способность  долго хранить в памяти нужную информацию);

     высокое развитие образной памяти (способность  запоминать и воспроизводить цвет, запах, вкус и другие параметры веществ );

     развитая  тактильная (кожная) и двигательная память;

     ловкость  рук;

     математические  способности;

     склонность  к анализу;

     внимательность, собранность;

     сосредоточенность;

     аккуратность, чистоплотность;

     высокий самоконтроль;

     терпеливость;

     тактичность;

     отзывчивость;

     ответственность.

     Качества, препятствующие эффективности профессиональной деятельности:

     небрежность, невнимательность;

     неряшливость;

     раздражительность;

     грубость;

     нервозность;

     суетливость;

     равнодушие  к людям. 

2.2 Требования  к провизору, работающему с  посетителями аптек. 

     Внешний вид

     Психологи отмечают, что почти в 80% случаев  мнение о человеке составляется по первому впечатлению. Белоснежный  накрахмаленный халат, скромная прическа, внешняя подтянутость и аккуратность, опрятность и скромность сотрудника аптеки создают предпосылки для установления доверительных отношений с клиентами.

     Поведение

     Необходимо  помнить, что больным свойственны  раздражительность и внушаемость, повышенная требовательность и обидчивость. Поэтому при общении с ними следует проявлять максимум чуткости, внимания и такта. Аптечному работнику надо следить за своими жестами и мимикой, так как больные очень чувствительны к проявлениям недоброжелательности. Неприятное впечатление оказывают на больного обсуждения затруднительных моментов при изготовлении лекарственных средств, споры между работниками аптеки и посторонние разговоры в его присутствии. Приветливое обращение, вежливость, предупредительность, желание облегчить недуг способствуют укреплению авторитета фармацевта.

     Речь

     Нередко и слово лечит, поэтому важно  не только, что, но и как сказать. Необдуманное слово может подорвать  доверие больного к фармацевту, нанести  психическую травму, которая станет причиной ятрогенного заболевания. Информируя больных о порядке приема препарата, следует избегать употребления сложных медицинских терминов. Надо говорить понятно и в меру громко, а пожилым основные положения необходимо повторять несколько раз.

     Умение  выслушать

     Некоторым клиентам свойственно желание поговорить о своих болезнях в надежде услышать слова участия. Невнимание обижает их. Умение выслушать, посочувствовать, разделить чужую боль является важным деонтологическим требованием к фармацевту. Однако слушать не значит молчать: следует выразить свое отношение, причем не формально, иначе человек почувствует неискренность.

     Оформление  витрин

     Выкладка  лекарств должна быть не только профессиональной с точки зрения мерчандайзинга, но и корректной с точки зрения профессиональной этики. В частности, нельзя выставлять на обозрение препараты, отпускаемые по рецепту врача.

     Эстетическое  оформление лекарственных средств

     В целях укрепления веры больного в  назначенное лекарственное средство необходимо уделять внимание его  оформлению. Неправильное оформление, непривлекательный вид экстемпоральной формы может вызвать сомнение в ее качестве.

     Сохранение  в тайне от больного некоторых  неблагоприятных сведений

     Это может благотворно воздействовать на динамику заболевания и его  лечение. Больные часто стремятся  узнать свой диагноз. Не рекомендуется называть заболевание, достаточно указать лишь симптоматическое действие лекарственного средства.

     Разъяснение правил приема лекарственных средств

     При отпуске лекарственного средства аптечный работник должен подробно объяснить, как  его хранить в домашних условиях, как и когда принимать, чем запивать, какой соблюдать режим приема. Надо осторожно, не внушая страха, предупредить о возможных побочных действиях препарата и объяснить, что при этом делать: прекратить прием, обратиться к врачу, уменьшить дозу. Следует также сказать больному о том, что некоторые побочные эффекты, включенные в аннотацию, встречаются крайне редко.

     Авторитет врача

     Фармацевт должен всемерно поддерживать авторитет  врача для сохранения веры пациента в эффективность лекарственного средства. В его присутствии недопустимо высказывание критических замечаний в адрес врача или выражение сомнений в целесообразности назначения. Не следует также сообщать клиенту аптеки об ошибке в рецепте: необходимо найти способ исправить ее без его ведома. В то же время эти ошибки нельзя оставлять без внимания. Обо всех неправильно выписанных рецептах необходимо ставить в известность главного врача лечебно-профилактической организации.

     Повышение профессионального уровня

     Аптечный работник должен иметь высокий уровень профессиональной подготовки: хорошо знать фармацию и основы клинической фармакологии, ориентироваться в различных разделах клинической медицины, чтобы уметь дать квалифицированную консультацию врачу.

     Совершенствование знаний и методов работы - один из главных деонтологических принципов, так как от квалификации провизора зависит здоровье человека. Это особенно актуально сегодня, когда объем медицинской информации возрос, номенклатура лекарств значительно увеличилась. К тому же многие хозяева аптек, не являющиеся провизорами по специальности, не понимают важности информационной работы среди сотрудников, врачей и населения. Поэтому провизоры вправе (non progredi est regredi!) в вежливой форме требовать от владельца аптечной организации информационного обеспечения (справочники, отраслевые журналы и газеты) и внедрения современных информационных технологий (компьютер, доступ к Интернету).

     Сегодня нет провизоров-информаторов, утрачена существовавшая в советское время  тесная связь между клиниками и аптеками. Поэтому крупным аптекам желательно иметь информационные центры с филиалами в ЛПО в виде кабинетов медико-фармацевтической информации. Однако следует помнить, что информировать врачей следует ненавязчиво, тактично, учитывая их знания и опыт в области применения лекарств.

     Профессиональная  информационная работа аптеки в конечном итоге положительно отражается не только на качестве продаж, но и на рентабельности. Ведь лекарство - это лекарственное  средство плюс информация о нем. В аптеку, где клиент получил исчерпывающие сведения от грамотного провизора, он, вероятнее всего, придет многократно.

     Этика продаж

     Часто больные стремятся приобрести широко рекламируемые средства, основываясь  на знаниях, полученных из СМИ или  от знакомых. Задача фармацевта в таком случае состоит в том, чтобы в доступной форме рассказать о показаниях и противопоказаниях к применению лекарства, напомнить о вреде самолечения.