Диетотерапия

    Для больных диабетом средней и тяжелой степени, получающих инсулин, рекомендуется увеличение содержания углеводов в диете до 400-450 г за счет хлеба, крупы, картофеля, овощей, фруктов. При этом несколько увеличивается количество белков (100-110 г) и жиров (85-90 г)

    При сахарном диабете с сопутствующими заболеваниями следует применять комбинированные диеты или вносить изменения в диету № 9. В лечении сахарного диабета, сочетающегося с ожирением, применяют диеты, используемые при лечении ожирения, а также разгрузочные диеты, так как снижение массы тела благоприятно отражается на течении диабета.

    Диетотерапия при заболеваниях щитовидной железы зависит от нарушения ее функции. 

Диетическое питание при избыточном весе и  ожирении. 

    Для людей, склонных к ожирению или уже имеющих выраженное его проявление, следует применять диетотерапию со снижением калорийности на 20-50% за счет углеводов и отчасти жиров. Однако диета при этом должна содержать достаточное количество белков (не менее 90-100 г в сутки). Это необходимо для предупреждения потерь тканевого белка, повышения энергозатрат за счет усвоения белковой пищи, создания чувства сытости. В суточном рационе должно быть 400-500 г таких белковых продуктов, как мясо, рыба, творог, нерыбные морские продукты, яичный белок. Желательно потребление нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде.

    Количество углеводов в питании следует резко ограничить прежде всего за счет сахара, кондитерских изделий, сладких напитков (до 100-200 г в день). Исключаются из рациона варенье, джемы, конфеты, пирожные, сдобные и слоеные булочные изделия, макароны. Ограничиваются каши, за исключением гречневой. Суточное потребление хлеба должно составлять 100-150 г. Желателен ржаной, белково-пшеничный или белково-отрубяной хлеб. Из овощей рекомендуются без ограничения свежая капуста, редис, огурцы, помидоры, кабачки, тыква; из фруктов и ягод – кислые и кисло-сладкие сорта яблок, цитрусовые, крыжовник, смородина, клюква. Овощи лучше есть сырыми, так как в них содержится тартроновая кислота, препятствующая превращению в организме углеводов в жиры.

    Количество жиров в рационе снижают до 80 г. Увеличивается доля растительных жиров (40-50%), используемых для приготовления пищи, включая добавление их в салаты и винегреты. Эти жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое масло) содержат полиненасыщенные жирные кислоты и другие вещества, которые нормализуют жировой обмен, предупреждают жировую инфильтрацию печени, оказывают нормализующее действие на стенки кровеносных сосудов, повышают из эластичность и снижают проницаемость. Для усиления энергетического использования запасов жира в организме необходимо ограничить прием свободной жидкости (вода, напитки, чай и др.) до 1-1,2 л в день. До 5-8 г в день ограничивается потребление поваренной соли и исключаются алкогольные напитки. Не рекомендуется использование возбуждающих аппетит продуктов и блюд – специй, пряностей и пряных овощей, крепких бульонов и соусов из мяса, рыбы, грибов, а также копченостей, солений и т.п. Для достижения чувства насыщения отдается предпочтение малокалорийной, но значительной по объему пище с введением между основными ее приемами сырых овощей и фруктов.

    Необходимо соблюдать режим 5-6-разового питания небольшими порциями с рациональным распределением дневной нормы продуктов. Завтрак и обед должны быть более плотными по сравнению с промежуточным легким питанием (молочнокислые продукты, овощные салаты, фрукты), ужинать следует не позднее чем за 2-3 часа до сна.

    Если малокалорийная диета недостаточно эффективна, можно проводить разгрузочные дни, стимулирующие обмен веществ и способствующие расходованию жировых запасов организма. Их желательно устраивать в свободные от работы дни не более двух раз в неделю. 

Разгрузочные  диеты. 

    В диетотерапии широко применяются так называмые разгрузочные дни и другие количественные ограничения питания. В разгрузочные дни назначается питание каким-либо одним пищевым продуктом (например, яблоками, творогом, молоком) в определенном количестве в течение дня. 

Диета из сухофруктов

0,5 кг  размоченного чернослива или  прокипяченного изюма на 5 приемов. 

Картофельная  диета

1,5 кг отваренного в кожуре или печеного картофеля на 5 приемов.

    Сварите картофель на пару (в мундире) или запеките в духовке (тоже вместе с кожурой). Для этого картофель тщательно вымойте щеткой под проточной водой, разрежьте вдоль и минут на 20-25 поме­стите в духовку на сильный огонь (вниз кожурой, не добавляя ни соли, ни масла, ни воды). Примерно 500 г отварного (печеного) картофеля разделите на четыре порции. Кроме того, в этот день рекомендуется выпить два стакана шиповника. Однако после февраля – марта картофель с кожурой лучше не использовать. В нем уже в это время накапливается много соланина, особенно в сильно проросших и позеленевших клубнях. 

Молочная  диета

1,5 л  молока, кефира или простокваши  на 6 приемов.

 В диету можно включить 2 стакана кофе с молоком. 

Мясная (рыбная) диета

400-500 г  нежирного отварного мяса (рыбы) и 500-700 г овощей (капуста, морковь,  огурцы, томаты) на 5 приемов.

В диету  можно включить 2 стакана кофе с  молоком и 2 стакана отвара шиповника (или 2 стакана чая без сахара). 

Овощная диета

1,2-1,8 кг  овощей (кроме картофеля) в любой  кулинарной обработке или сырых  в виде салатов, винегретов  по 250-300 г 5-6 раз в день.

    Например, винегрет: 100 г сырой и 100 г вареной свеклы натереть на крупной терке, 100 г сырой моркови, положить две столовые ложки зеленого горошка, 50 г зеленого лука, одна-две дольки размельченного чеснока, смешать с мелко нарезанным соленым огурцом, заправить растительным маслом (одна-две столовые ложки) и лимонным соком или уксусом.

    Можно приготовить салат: мелко нашинковать 400 г белокочанной капусты, облить кипящей водой и подержать в кипятке 2-3 мин. (для того, чтобы убрать горечь), слить воду, капусту слегка отжать, немного посолить, заправить подсолнечным маслом или майонезом, добавив по вкусу сахар.

    В овощной день можно использовать соки (500 мг). Например, свежеприготовленный морковный (две части) и выдержанный в холодильнике не менее двух часов свекольный (одна часть). Выпить смесь за пять приемов и обязательно съесть по 150-200 г целительной клетчатки (отжимки), которая остается после получения сока, плюс столовая ложка сметаны (растительное масло). Сок нужно пить небольшими глотками, смачивая слюной.

    В диету можно включить 2 стакана кофе с молоком. 

Огуречная диета

1 кг  свежих огурцов (15-20 штук) делятся на пять порций. На ужин можно дополнительно съесть 50 г отварного мяса (или одно яйцо, 2-3 г поваренной соли) и выпить стакан несладкого чая (отвара шиповника). Вследствие низкой калорийности огурцов их можно чаще использовать в разгрузочные дни. 

Рисово-компотная  диета

6 раз  в день по стакану сладкого  компота, 2 раза вместе со сладкой  кашей, сваренной на воде без  соли. На день 1,5 кг свежих или  240 г сухих фруктов, 50 г риса, 120 г сахара. 

Творожная диета

500-600 г  нежирного творога 5-6 раз в день, 2 стакана чая или кофе с молоком и стакан отвара шиповника. 

Яблочная  диета

1,5 кг  спелых сырых или печеных яблок  на 5 приемов.

    Можно приготовить в виде яблочных блюд. Например, салат: 300 г зрелых, очищенных от кожуры и семенных коробочек яблок натереть на крупной терке, смешать с нарезанными мелкими кубиками кореньев петрушки и сельдерея (по 50 г), предварительно сняв с корней покрывающую их тонкую пленку, заправить лимонным соком (30-50 г) и майонезом. Соль и перец положить по вкусу.

    Другой рецепт: салат из яблок и лука. Два промытых кислых яблока натереть на терке стружкой, добавить одну головку мелко нарезанного лука, зелень петрушки и майонез.

    На ужин следует дополнительно выпить стакан чая без сахара или отвара шиповника.

    В диету можно включить 2 стакана кофе с молоком.